מרקרים ואונקוטייפ

אבקש לדעת מהן בדיקות המרקרים והאונקוטייפ, באיזה מקרים משתמשים בהן, ואיזה מידע הן נותנות. אצלי התגלה סרטן שד מסוג dcis בגודל 2.4 סמ" stage 1, לפני כשנה וחצי. עברתי כרתה חלקית, הקרנות ואני מטופלת בטמוקסיפן.

דיצה היקרה שלום, להלן מידע המוקדש לשתי הבדיקות: מרקרים Markers בדיקת מרקרים היא בדיקת דם בה מודדים סמנים לסרטן. שני סמנים לסרטן השד הם: CEA ו- CA 15-3. בד"כ רמת הסמנים האלה גבוהה אצל נשים עם סרטן שד גרורתי. מכיוון שרגישות הבדיקות אינה גבוהה בדיקות אלה שימושיות פחות לשלבים מוקדמים של סרטן השד. הרמה הנורמלית של CEA היא פחות מ- 5 ng/ml. רמה של 5-10 ng/ml מציינת עלייה מתונה, ורמה מעל 10 ng/ml מציינת עלייה גבוהה. עלייה ברמת ה- CEA עשויה להצביע על הישנות הסרטן או קיום גרורות. יחד עם זאת, רמת ה- CEA עשויה להיות גבוהה גם במצבים שאינם סרטניים, לדוגמא: אולקוס בקיבה, פוליפים במעיים וסיבות נוספות. מסיבה זאת, ישנם כיום אונקולוגים שאינם משתמשים בבדיקות מרקרים, שכן לעיתים הבדיקות מעוררות חרדות מיותרות. הסמן CA 15-3 הוא סמן נוסף לסרטן השד. הרמה הנורמלית של CA 15-3 היא פחות מ- 40 UI/ml. רמה של 40-60 UI/ml מציינת עלייה מתונה, ורמה מעל 60 UI/ml מציינת עלייה גבוהה. הסמן אפקטיבי בעיקר במעקב אחר סרטן שד גרורתי. ברוב המקרים אין משתמשים ב- CA 15-3 ככלי בלעדי להערכת סרטן שד גרורתי, אולם הוא יכול להוות אמצעי עזר נוסף המאפשר לדעת אם חולה מגיבה לטיפולים שהיא מקבלת. בדיקה לאיתור התועלת בטיפול כימי משלים בסרטן שד מוקדם – אונקוטייפ Oncotype DX - בדיקה גנטית חדשה זו מאפשרת לברר באופן מדויק לאלו חולות בסרטן שד מוקדם מתאים טיפול כימי משלים (adjuvant) למניעת הישנות המחלה, ועבור אלו חולות ניתן לשקול לוותר על הטיפול הכימי. בדיקה זו מתאימה לנשים המאובחנות עם סרטן שד מוקדם, שלאחר הוצאת הגידול ובדיקה פתולוגית נמצא כי מחלתן לא התפשטה לקשריות הלימפה, וכן הן נבדקו ונמצאו מתאימות לקבלת טיפול הורמונלי. בנוסף, הבדיקה מסייעת בזיהוי החולות המצויות בסיכון גבוה להישנות המחלה למרות שנמצא שיש להן גידול קטן מאוד. להלן קישור לפרק שלם מהאתר של עמותת "אחת מתשע" המוקדש לבדיקה זו: http://www.onein9.org.il/upload/biological_1.doc אני מקווה שמידע זה יעזור לך, בברכה, אנה