הריון וסרטן שד

אני בת 32, אם לשני לדים , 1/2 שנה אחרי כימותרפיה והקרנות , נוטלת את הטמוקסיפן מדי יום . הנני מעוניינת להרות בשלישית לכן יש לי מס' שאלות : *האם המחזור יחזור ? ( סוגי התרופות שנטלתי הינן - טקסוטר , קרבופלטין ועדיין מקבלת הרצפטין למשך שנה .) *האם הריון מסכן אותי? ( נמצאתי חיובית לאסטרוגן ) - התשובות שאני מקבלת בביה"ח סתומות ולא ברורות , האם ישנם מחקרים חותכים בנושא ? *האם כדאי להפסיק את הטמוקסיפן לפני תום חמש השנים ??

לנגה. קודם כל אסור להרות תוך טיפול עם טמוכסיפן. שנית כדאי לבצע מעקב של אולטרהסאונד ורמות ההורמונים כי למרות שקיבלת כמוטרפיה הרי השחלות יכולות לחזור במוקדם או במאוחר לתפקד ואפילו באופן חלקי ואז הטמוכסיפן יכול לגרום לפעילות יתר שחלתית שמתבטאת בציסטות בשחלות וברמות גבהוהות של הורמונים. האונקולוגים לא ממליצים על הריון בשנתיים הראשונות שלאחר גילוי המחלה כי בזמן זה קיימת הסכנה העיקרית לחזרת במחלה. ולכן עד אז כדאי לשקול להשתמש באמצעי מניעה. לאחר השנתיים יש להתייעץ עם האונקולוג באם את יכולה להרות. באופן עקרוני באם המחלה הראשונית של השד לא היתה מפושטת הרי ניתן לנסות להרות. ההריון כנראה לא מחמיר את מצב המחלה ואין כל סכנה להריון עצמו עקב המחלה. את חייבת לקחת בחשבון שיתכן שתאלצי לקבל טיפול להשראת ביוץ. טיפול כזה גורם לרמות גבוהות של הורמון האסטרוגן. אני תקווה שתשובתי תהייה לך לעזר. בברכה פרופסור אילן כהן

לפרופ' אילן כהן , תודה מעומק הלב על ההתייחסות המהירה . נגה