שאלה לרופא ולבעלות נסיון

אני בת 39 אם לחמישה. עברתי למפקטומי פעמיים 4 ac מטופלת בהרצפטין ומקבלת 30 הקרנות. גידול חיובי 3+ לאסטרוגן ופרוגסטרון ו her 2 חיובי. ללא נגיעה בבלוטות. לא נמצאתי נשאית לגן. אימי נפטרה בגיל 63 מסרטן השד. אמורה לקבל טיפול הורמונלי ל 5 שנים. אני שוקלת לעשות כריתת שחלות למרות שאינני נשאית כי 1. אני מבינה שהגנים הידועים היום הם מעטים ביחס למקרי הסרטן וייתכן שאני נשאית של גן שאינו ידוע כרגע. 2. אני מבינה שיש תופעות לוואי קשות במקרים רבים בטיפול הורמונאלי. האם תופעות הלוואי יהיו פחות משמעותיות? האם זה יפחית את סיכויי ההשנות וכן את הסיכוי לחלות בסרטן השחלות? מה מומלץ? תודה

לכותבת שלום כריתת שחלות היא טיפול הורמוני בפני עצמו, האם יש לו ערך מניעתי לנשים שקיבלו כימותרפיה ולוקחות טיפול הורמוני- שנוי במחלוקת ומצוי במחקר. אם יש הערך הנוסף אינו גדול. תופעות הלוואי לטיפול ההורמוני קשורות ברובן לכניסה לבלות מוקדמת, מבחינה זו לא תחסכי כלום בכריתת שחלות ואולי תעצמי את התופעות. כריתת שחלות תאפשר לך טיפול במדכאי ארומטז, על פי התוויות הסל לאחר שנתיים וחצי של טמוקסיפן. ככל הנראה קיימת נשאות גנטית נוספת לסרטן השד מעבר לזו הידועה, אך לא בטוח שקשורה לסרטן שחלה. קימות גם מוטציות פחות שכיחות מאלו שנבדקות בבדיקה הרגילה לנשאות הגנטית. ניתן לבדוק אותן בעלות מאד גבוהה ואם קימות סביר שקשורות גם לסרטן השחלה.