אני נשברת דוקא מהטמוקסיפן -אנא יעצו לי!

אני פונה גם לבנות לשמוע מנסיונן, וגם מבקשת את עצתה של ד"ר מירב בן דוד.אני אחרי כל טיפולי הכימו וההקרנות.הייתי "גיבורה" כי ידעתי שזה לזמן קצוב, ועמדתי בהם מצוין. אבל עכשיו- אני גמורה! כל שעה (ולפעמים פחות) יש לי גלי חום שמלווים בבחילה , והם לא סתם גורמים להסמקה והזעה: אנשים שאני בחברתם רצים לפתוח חלון בבהלה,כי אני נ ו ט פ ת זיעה.... בלילה לאחר שעה אני כבר חיבת להחליף מצעים כי אני ט ו ב עת בזיעה. כתבתי בפורום בעבר ובכל זאת המשכתי לנסות תרופות שעוזרות כמו רמיפמין ולהתמיד בטמוקסי. אני גם ביעוץ בביה"ח רמבמ, וקיבלתי קלוניריט שגם בכלל לא משפיע עלי. מה שהכי מדאיג אותי זה שאני שוקעת בדכאון קל, כי אני מונעת מעצמי את כל הנאות החיים הקודמות שלי, כי גלי ההזעה מביכים נורא וזה לא רק בראש שלי. החברה סביבי ממש נבהלת ממני! כך שאני נמנעת מלצאת לבלות בחברה (ריקודים למשל). ברור שהצעד הבא צריך להיות פניה לקופ"ח לאישור הארימידקס. מה הנסיון שלכן בנות עם תרופה זו?(קראתי בפורום עליה). אני מבינה ש א י ן גלי חום איתה? שמעתי על אוסטאופורוזיס. כמובן שאני יודעת שזה לא בסל וצפויה לי מלחמה עם הקופה שלי.האם ארגיש יותר טוב? אני חושבת שיותר גרוע אי אפשר כבר להרגיש, אבל האם יש עוד משהו שאינני יודעת עליה ועל הטמוקסי ? תודה!!!

מיקלה שלום, נדמה לי שכבר עניתי לך בעבר. יש מספר תרופות שאפשר לנסות, אם אחת לא עוזרת נסי את השניה: ציפרלקס, אפקסור ועוד. כמו כן את יכולה בהחלט לבקש שירשמו לך את הארימדקס ותנסי להילחם בקופה. לי היה כל חצי שעה גל חום שחשבתי שאני קופצת מהקומה השלישית. החליפו לי לארימדקס שאיתו באמת הם הגלי חום גם היו בתדירות הרבה יותר קטנה 0משהוא כמו 10 ביום) וגם בעוצמה הרבה פחות חזקה. אבל היו לי תופעות לוואי נוראיות אחרות שהייתי צריכה להפסיק אותו. אבל זה לא אומר כלום. כל אחת מגיבה אחרת. בכל אופן את חייבת לנסות כדי לשפר את איכות החיים שלך. לא מגיע לך לסבול. וזכרי שכל האמצעים כשרים כדי להשיג את התרופה הטובה ביותר בשבילך!!!!!!!!!!

תודה ענה.אבל הציפרלקס והאפקטור הן לא תרופות פסיכיאטריות? מזה אני פוחדת... להתחיל בעיה חדשה חס וחלילה... תרגיעי אותי...? ואיזה תופעות לוואי היו לך מהארימידקס? זה חשוב לי לשמוע מראש. עוד שאלה ברשותך: באיזו קופה את ? אני במכבי. אלף תודות לך. ובריאות.

מיקלה שלום! ראשית, ברור שחייבים לעשות משהו- כי יש לך ירידה באיכות החיים. מן הצד השני, מי שמגיבה כך לטמוקסיפן- כנראה שהוא מאד פעיל בגוף שלה- וזה מצויין נגד סרטן השד שהיה לך!... עכשיו, צריך לטפל בגלי החום. פני לאונקולוג שלך, קבלי מרשם לאחת מהתרופות נוגדות הדיכאון החדשות היעילות נגד גלי החום, והתחילי לקחת. (ברור כי אני מנועה מלכתוב את המלצתי באופן חד משמעי, שלא יראה כפרסום, אך השם מתחיל ב: צ...) אם אין שיפור, צריך לשקול מעבר לתרופה אנטי הורמונלית אחרת, אך יש לדעת מה מצב הווסת שלך ואם את כבר לא בגיל הפוריות. קחי בחשבון שגם בתרופות אחרות יכולים להיות גלי חום, ותופעות לוואי נוספות, עליהן צריך לשבת לשיחה עם האונקולוג. האם ניסית דיקור? רפואה משלימה בכלל? גשי דרך קופת החולים שלך או דרך המרכז הרפואי אליו את שייכת. בקיצור, יש הרבה אופציות לטיפול, התחילי- ועדכני אותנו אם את זקוקה למידע נוסף. בהצלחה!!! מירב בן דוד

שלום לך! האם אפשר להבין מהתשובה שלך שמי שמרגישה מטמוקסיפן שום דבר...טמוקסיפן לא משפיע עליה??? אם אני לא מרגישה תופעות לוואי בכלל...אז...הטיפול "לא עובד"??? תודה ושבוע טוב!

קודם כל ת ו ד ה! שאלת אם אני בגיל הפוריות: אז אני מזמן כבר לא. לקחתי הורמונים(אוורל) 10 שנים (!) , ואז התגלתה המחלה אצלי. כמובן שמיד הפסקתי . ואז היו גלי חום שאני עכשיו רק יכולה לחלום עליהם... עמדתי בהם יפה. כנראה שמכת הפטיש של הטמוקסיפן היא המסמר האחרון בכמות האסטרוגן שבגופי.לומר את האמת, גם כשהפסקתי לכמה ימים "לנוח" , לא הרגשתי הקלה משמעותית. אבל כנראה שזה היה קצר מד?.הרופאה שלי לא התלהבה מהכדורים נוגדי הדכאון . (לא זוכרת למה וקשה להשיג שיחה איתה...)מה הסיבה? (אותי מפחיד כל דבר שמשפיע על המוח כמובן). האם הארימידקס גם גורם לגלי חום? הצעת לי דיקור- ניסיתי גם בתקופת הטיפולים ולא הרגשתי שזה עושה לי משהו. אבל אשקול לחזור לדיקורים. שוב תודה מראש.התיחסותך לשאלותינו בפורום היא יותר מאינפורמטיבית. היא משרה אוירה טובה (בלשון המעטה...) .

מיקלה, בנתיים ללא כל קשר לאישור/אי אישור בדיקה ל- CYP2D6 רצוי שתבדקי אם את לוקחת במקרה דברים שמדכאים את Cytochrome P450. אם כן, מומלץ להורידם, זאת מפני שהמטבוליזם של טמוקסיפן מתבצע דרך ציטוכרום זה ודיכוי שלו יכול לגרום לרמות גבוהות של ה-טמוקסיפן בדם ואיתן לתופעות הלוואי הקשות.

שלום עיצה, אמרת שבינתיים אבקש אישור לבדיקת cyp2d6...ממי יש לבקש בדיקה כזו? רופאת משפחה ? או חייבים אונקולוג? חוץ מזה הזכרת שאולי אני לוקחת חומרים שנוגדיםcytochrome ...איך אני יכולה לדעת דבר כזה? מי מומחה בלענות לי על כך? מעולם לא שמעתי על 2 מושגים אלה עד עכשיו. בואי תנחי אותי למי לפנות? תודה!! ובריאות.