גרורות בעצמות?

הובחנתי כחולת סרטן שלב 2 עם בלוטה אחת נגועה לפני כ- 4 שנים. עברתי כריתה מלאה, טיפול כמוטרפי והקרנות. לפני מספר חודשים עברתי מטמוקסי לפמרה. לפני מספר ימים הופיעו כאבים בעצמות האגן באיזור בגב התחתון משני הצדדים . הכאבים מופיעים בקימה מישיבה ובהליכה. בשכיבה אין כאבים. האם יכולים כאבים אילו להצביע על גרורות בעצמות או שיתכן שהם נגרמים מהפמרה? איך אפשר לדעת ממה נגרמים כאבים אילו? למי עלי לפנות- לאורטופד או לאונקולוג? אילו בדיקות עלי לבצע? בתודה מראש על תשובתך ליויה

לאונקולוג ע"מ שיפנה אותך למיפוי עצמות. ב ה צ ל ח ה

יותר סביר שהכאבים קשורים לפמרה. זה די אופייני. אבל ברור שצריך לברר, וברור שהכתובת הראשונה היא האונקולוג /ית שלך.

ליויה שלום, המשמעות של הכאבים לא ממש ברורה, והסיכון שמדובר בגרורות הוא נמוך (!). הייתי ממליצה לעקוב אחרי הכאבים, לבחון מה עוזר להם ובמקביל לקבוע תור ולהבדק על ידי האונקולוג בעוד שבוע שבועיים אם הם לא משתפרים. אם הם מחמירים- לגשת אליו לפני כן. האפשרות גם שמדובר בכאבים על רקע פמרה קיימת, אבל לא חד משמעית, כי בדרך כלל זה כאבי מפרקים מפושטים יותר. בהצלחה, מירב בן-דוד

לדר' מירב בן-דוד שלום, תודה לך על תשובתך. יש לי תור לאונקולוגית רק ביוני. האם לא רצוי שקודם אערוך בדיקות כמו מיפוי עצמות , בדיקות דם ומרקרים ורק אם הבדיקות אינן תקינות אפנה אליה בבקשה להקדים את התור? מה דעתך? ושוב תודה לך ליויה