פמרה וקשיון מפרקים

אני מקבלת פמרה כשנה לאחרונה סובלת מכאב מפרקים ויותר מטריד קשיון מפרקים במיוחד בהתחלת תנועה. זה ממש מציק יש לכך טיפול??

שלום ריקי כאבי הפרקים הם בהחלט בעיה מוכרת עם פמרה ולצערי עם כל התרופות ממשפחה זו. מה שאני בדר"כ עושה הוא לתת קופסת של ארומזין לנסיון של חודש, בחלק מהחולות ארומזין גורם פחות כאבי פרקים מפמרה וארימידקס. במידה ובמהלך החודש הזה יש שיפור בכאבים - אני מבקשת מקופת החולים להחליף בין התרופות באופן קבוע. במידה ואין שיפור - ניתן לנסות לטפל בכאבים ע"י תרופות כמו אטופאן, ארקוקסיה וכן הלאה. הבעיה היא שמדובר בטיפול קבוע שנמשך כל זמן שמקבלים את הפמרה. במקרים בודדים כאשר לא ניתן לשלוט בכאבים ע"י החלפת התרופה או הוספת הטיפול שציינתי אין ברירה אלא להפסיק את הטיפול בפמרה. במקרה כזה ניתן לשקול טיפול בטמוקסיפן. בהצלחה.