פמרה
דיון מתוך פורום סרטן השד
שנה טובה לכולם, את שאלתי אני מפנה לצוות המיקצועי: אני בת 44 אחרי למפקטומי כימו 4XACוקרינה . ללא בלוטות בלוטות נגועות. אחרי סיוט מתמשך של כאבי ראש של שנתיים עקב נטילת טמוקסי עברתי לפמרה. לפמרה .שאלתי האם אני יכולה לקבל את הפמרה אם יש לי פעילות שחלתית אך יחד עם זאת אין לי מחזור?
אני לא רופאה אבל הפמרה מיועד אך ורק כאשר אין פעילות שחליתית.
שלום לך! שנה טובה ובריאות! האם אפשר לשאול אותך? אם מחזור פסק לך בגלל נטילת טפוקסיפן או אחרי טיפולי הכימו? אם טפוקסיפן מפסיק מחזור הוסת??? תודה מראש!
אם יש לך פעילות שחלתית יש להפסיקה באמצעות זריקות זולדקס או לוקרין. אחרת אין משמעות לנטילת הפמרה. ממליצה לך לעשות פרופיל הורמונלי ולהתייעץ עם האונקולוג.
שלום יעל ושנה טובה ובריאה , לשאלתך, המחזור הפסיק אחרי הטיפול הכימי הראשון כשהייתי בת 41 בלי שום קשר לטמוקסי .
האונקולוג שלי טוען שאם אין לי מחזור אני יכולה לקבל פמרה ואין צורך בזריקות זולדקס . אבל בקריאה באינטרנט אני מבינה אחרת . בקיצור אני מה זה מבולבלת .
שלוםפ ס.מ. אם יש פעילות שחלתית, כלומר בבדיקת דם את מבחינה הורמונלית עדיין לא בבלות, אבל אין לך מחזור, לא רק שאין טעם לתת פמרה אלא שיש הסוברים שזה יכול אפילו להזיק. במצב זה רצוי לקחת טיפול הורמונלי לדיכוי פעילות השחלות, זריקה כל 3 חודשים שנקראת לוקרין או זולדקס, ורק לאחר שיש דיכוי (לרוב 2-3ח') להתחיל פמרה. שנה טובה
בוקר טוב ד"ר מיה , האם יתכן שהטמוקסי מעודד את הפעילות השחלתית ? חשבתי לעשות שבוע יים הפסקה מ/טמו מטמקסי ואז לעשות בדיקת דם . ולראות אם יש פעילות שחלתית . זה נכון לעשות ? שנה טובה והמון תודה
טמוקסיפן לא מעודד את הפעילות השחלתית אבל הוא לא מעכב אותה באופן ישיר. טמוקסיפן מעלה את רמת האסטרוגן דבר שיכול להשפיע על המח להפריש פחות הורמונים הגורמים לפעילות השחלות.זה לא אפקט מוחלט! לעומת זאת פמרה/ארימידקס/ארומזין מורידים מאד את רמת האסטרוגן מה שגורם למוח לייצר יותר הורמונים המגבירים את פעילות השחלות ולכן יש הסוברים שמתן תרופות אלה כאשר החולה לא בבלות הוא לא רק בלתי יעיל אלא יכול להזיק. זה לא הוכח שזה מזיק אך ברור שזה לא יעיל. כל עוד יש פעילות שחלתית הייתי מציעה לא להפסיק את הטמוקסיפן, כדי שלא תשארי בלי טיפול. כאמור לדעתי כדאי להתחיל בלוקרין/זולדקס, לחזור על הבדיקות אחרי חודשיים ואם יש דיכוי שחלתי מספיק אז להחליף את התרופה.
מנהל פורום סרטן השד
