סרטן השד

שלום רב, אימי בת 59, אישה בריאה בדר"כ,במעקב שנים רבות במכון השד, ללא ממצאים חריגים. ביקור אחרון לפני 9 חודשים - הכל היה תקין. לפני כחודש החלו כאבי גב תחתון, לאחר שהכאבים לא פסקו, לקחנו אותה לC.T גב תחתון, התגלתה גרורה בעצם הסקרום. בעקבות הממצא הנ"ל ביצענו C.T לכל הגוף ונתגלו הממצאים הבאים: 1. הנגע בסקרום בגודל 3 ס"מ 2. 3 קשרים בשד ימין שמקבלים האדרה 3. 9 קשריות בריאות כשהגדולה בגודל 89 מ"מ 4. נגע אוסטיוליטי 7 מ"מ בחוליה L2 החשד שהועלה הוא שמקור הגרורות הוא בשד. אימי נשלחה לבצע בדיקת MRI שד, PET C.T, וביופסיה מהשד. בבדיקת MRI - נמצאו 2 נגעים חשודים בשד ימין ואחד בשד שמאל. בבדיקת PET - נצבע רק בנגע בסקרום - קליטה מוגברת בעוצמה בינונית. ונצבע גם אזור בריאה בקליטה קלושה, לא נצבעו הנגעים בשד. מה משמעות מצבה של אימי לדעתך? האם הדיקת ה PET אמינה, ואם לא נצבעו הנגעים בשד, משמע שמקור הסרטן אינו בשד? האם תוצאות ה PET יכולות לעודד? מה משמעות הצביעה הקלושה בריאה? מהם סיכויי החלמתה לפי דעתך? תודה רבה מאוד

שלומות, על פניו נראה כי מדובר במחלה גרורתית ממקור של שד, וזה טוב. סרטן השד מגיב (לרוב) לטיפול הורמונלי לא קשה, ויש גם טיפולים כימיים מרובים שניתן לתת תוך כדי שמירה על איכות חיים טובה. . PET אינה כרגע בדיקת הבחירה להערכת השד, ואם ב MRI רואים ממצאים חשודים - ייתכן עד מאד כי זה המקור לגרורות שאת/ה מתארים. דרושה ביופסיה מהשד בהקדם כדי לאמת את האבחנה, ורצוי עד מאד לשלוח את הביופסיה לרצפטורים ול:HER2 כדי שנוכל להחליט על הטיפול שהכי מתאים לה. בהצלחה! מירב בן דוד

שלום רב.לא כל גידול קולט את החומר ב PET CT. יש גידולים ממאירים אשר לא קולטים ויש לפעמים ממצאים שפירים אשר קולטים .בבדיקה הזאת יש הגבלות ואין אפשרות לעשות אבחנה על סמך PET CT בלבד.יש צורך בביופסיה מהשד ויתכן גם מהממצא בריאה כדי לוודה שמדובר באותה המחלה. לי נראה שמדובר במחלה גרורתית ממכור בשד.זו מחלה שמגיבה טוב לטיפולים בדרך כלל ויש הרבה תרופות טובות ישנות וחדשות מאוד.נגד גרורות בעצמות יש טיפול בהקרנות.עכשיו חשוב להגיע לאבחנה. בהצלחה