התאמת טיפול

אישה בת 80 חולת סרטן השד שעברה למפקטומי בשד ימין הסובלת מסכרת קיבלה תשובת פתולוגיה: Infiltrating ductal carcinoma grade III measuring 1.4X1.3X1 cm. Perineural invasion present. The tumor shows desmoplastic reaction, areas of necrosis and lymphocytic infiltrate. Inked margins free of tumor. אשמח לקבל חוות דעת לתוכנית טיפול מתאימה לאישה זו. תודה

יאירה שלום המידע שמסרת חלקי. קיימים מדדים פתולוגיים לא טובים בגידול דוגמת דרגת ההתמינות וחדירה סביב עצבים. חסר המצב הכללי של החולה, האם עצמאית ומתפקדת בצורה מלאה או לא. מבחינה פתולוגית חסר מידע על מצב בלוטות הלימפה, קולטנים להורמונים ול-HER2 השאלה העקרונית הנה האם כדאי לתת טיפול כימותרפי מניעתי או ניתן להסתפק בטיפול הורמוני. מבלי לראות את החולה ושוחח איתה על הנושא קשה להמליץ, מעבר לכך לא ניתן להמליץ ללא השלמת הנתונים החסרים.

תודה רבה על תשובתך. להלן פרטים נוספים לגבי שאלותייך: האישה סובלת מסכרת שבחודש האחרון מטופלת באינסולין. תפקודה עצמאי בחלקו- היא מתהלכת עם הליכון וצריכה ברחצה אך שולטת בצרכיה, אוכל ת עצמאית ומתקשרת עם סובביה בצלילות. בניתוח לא נלקחו בלוטות לימפה לדגימה. ואין לה קולטנים להורמונים בכלל זאת her2 . אנו מבינים שבשל זאת היא אינה יכולה לקבל טיפול הורמונלי, השאלה היא באם האישה תסרב לכימותרפיה ו/או הקרנות מה הסביות שהמחלה תחזור או תתפשט ולהערכתך הגסה באיזה פרק זמן זה עלול לקרות