שאלה דחופה לרופאים

שלום, בת 70. סרטן שד גרורתי (לעצמות , ע"ש וכבד). גידול רגיש להורמונים. HER2 שלילי. טופלתי בארימידקס - הטיפול נכשל. התחילו טיפול באדריאמיצין ואח"כ בדוקסיל. הגרורות הגיבו יפה לטיפול. לפני כחודשיים חלה עליה במרקרים. האונקולוג המליץ על הפסקת הטיפול הכימי והעביר אותי לטיפול הורמונלי (זריקת פסלודקס). קבלתי זריקה אחת לפני כחודש. בבדיקת מרקרים מאתמול - הכפלה של כל המרקרים . גם תפקודי הכבד המופרעים שהיו לי עוד בתחילת הטיפול - עלו משמעותית. שאלותיי: 1. האם מתוצאות הבדיקות (מרקרים ותפקודי כבד) אחרי זריקה אחת - יכולים להסיק כשלון הטיפול (כזכור - גרורות המשיכו להתפתח תחת נטילת ארימידקס). האם יש מקום לקבל זריקה נוספת השבוע ? האם ניתן ויש תועלת במתן הקרנה לכבד ? 2. האם קיימת התווית נגד לטיפול בפסלודקס כאשר מראש תפקודי כבד מופרעים מאוד ? 3. האם קסלודה עשוי להיות טיפול מתאים ? ברצוני לציין כי נקבע לי תור ל-CT רק לחודש הבא. התור לרופא בעוד שבוע. אודה מאוד על התייחסותכם.

מזריקה אחת של פאסלודקס קשה להסיק תגובה או אי תגובה. ישנם ודאי עוד טיפולים רבים שטרם קיבלת. הקרנה לכבד די לא מקובלת היום. קסלודה יכולה להיות תרופה טובה, תלוי גם בדרגת ההפרעה בתיפקודי הכבד. הכי חשוב איך את מרגישה. וחוץ מזה.. תמיד ניתן לשמוע דעה של אונקולוג נוסף.

תודה על התייחסותך. אשמח לקבל תגובה גם מהאונקולוגים

שלום לך השאלות שאת שואלת הן כבדות משקל ואני חש שלא יהיה נכון להשיב לך באופן פרטני כאשר איני מכיר את המקרה שלך לעומקו. אני ממליץ לך לנהל שיחה פתוחה ומפורטת עם האונקולוג המטפל ובה להעלות את הנקודות השונות שהעלת כאן. ככלל, הקרנה לכבד אינה אופציה מאוד מקובלת היום, ישנם אמצעים אחרים. ניתן לטפל בקסלודה גם כאשר ישנה פגיעה כבדית מסויימת אך לא בכל מצב. לגבי שאר השאלות, אנא עלי אותן לדיון עם הרופא המטפל.