xגרורות בכבד בעקבות סרטן שד

לפני כשנה הובחנה אצל אישתי (44) סרטן שד עם מוקד בבלטות הלימפה. כתוצאה מכך החלה בטיפול כאף (3) ניתוח רדקאלי בחזה, וכן הוצאות בלוטות (8) נגועות. הגידול סומל כ"הר 2" +++ על סמך צביעה בביופסיה לפני הניתוח. לאחר הניתוח טופלה בעוד "כאף" ו12 טיפולי טקסול. לאחר מכאן הוקרנה 25 פעמיים מידי יום. חודשים לאחר כל זה התלוננה על כאבים באגן נידנדה לרופה עד שהוא נשבר ושלח לסיטי פאד. לצערנו נתגלה גרורה בעצם האיליק(כנראה מקור לכאב?) וכן גרורה בכבד. הבנתי בין השורות שכנרה כל הכימו החזקה לא השפיעה על הגידול. מה עושים היום? האם לדעתך כדאי לבצע בביופסיה לכבד ולצבוע שוב את הגידול ולהבן אם הוא עדין "הר 2". האם לנסות שוב עם כימו אחרת שאני מבין שהיא פחות טובה? האם יש פרוצדורה כירוגית להסרת הגרורה מהכבד? סיטי רגיל עם הפרדות קטנות יותר והזרקת חומר ניגוד ובפינוח של פרופ" בר זיו מגלה גרורה אחת בכבד מוגדרת ולא גדולה? מה עושים בנתיים מטופלת רק בהרצפטין מה לעשות זקוק ליעוץ

לכותב שלום מתוך מה שכתבת עולה התמונה של מחלת סרטן שד גרורתית אשר חזרה תוך זמן קצר מתחילת הטיפול, בהנחה שלפני הטיפולים נעשו בדיקת לשלילת מחלה גרורתית. במידה ומדובר במחלה חדשה שהופיעה בטוח זמן קצר יהיה צורך במתן טיפול כימותרפי מתרופות שעדיין לא קיבלה. לא ציינת מצב קולטני הורמונים שמאפשר אפשריות טיפול נוספות. לגבי ניתוח של הגרורה בכבד-זו לא אפשרות טיפול טובה כיוון שקיימת מחלה נוספת בעצם. ככלל ניתוח לכריתת גרורות בסרטן השד לא הוכיח את עצמו למרות שמידי פעם ניתן לשקול זאת כאפשרות, אך לא נראה לי מתאים לאשתך.