שאלה לרופא נשים אונקולוג

בת 41 לאחר למפקטומי כימותרפיה בשל בלוטות נגועות וכעת לאחר הרצפטין בשל her2חיובי חזק כמוכן מטופלת בטמוקסי בוצעה גרידה אבחנתית ברחם והממצא היה fragments of endometrial polyp containing some glands showingsimple hyperplasia without atypia.רופא נשים המליץ לי לקחת duphaston 10mgלהסדרת המחזור ולשמור על רירית הרחם .מה כדאי

בדרך כלל צריך לתת תכשירי פרוגסטרון במינון גבוה לדיכוי הממצא ברירית הרחם ובכדי למנוע התפתחות ממאירות של רירית הרחם. אך: 1. אצלך הממצא היה בחלק מפוליפ של רירית הרחם. בגרידה רגילה לא יצא כל הפוליפ ולכן יש לבצע היסטרוסקופה ניתוחית להסרת הפוליפ בשלמותו. יתכן ובחלק של הפוליפ שנשאר ברחם יש ממצאים אחרים. 2. לא מולץ לתת לחולות סרטן השד פרוגסטרון בכלל ובוודאי לא במינון גבוה. לכן, לאחר ביצוע ההיסטרוסקופיה וקבלת הממצאים ההיסטולוגיים ובמידה והממצאים יהיו זהים למה שמצאו עד כה הייתי ממליץ להחדיר התקן מסוג מירנה שמשחרר הורמון פרוגסטרון רק לחלל החרם והוא יכול לדכא את רירית הרחם. 3. לאחר 4 חדשים יש לחזור על ביופסיה של רירית הרחם בכדי לוודא שחל דיכוי של רירית הרחם. אשמח לעזור לך אישית בנידון באם את מעוניינת. בברכה פרופסור אילן כהן