שאלות

שלום ב 10.09 שאלתי מספר שאלות טרם נעניתי בתשובה . אני לפני התחלת טיפול של טומקסיפן עם חששות מאוד גדולים מזה שלא אצליח לתפקד כרגיל . השאלות הם :בכניסה לאתר יש כתוביות של הודעות חשובות ורשום שם כמה דברים שהייתי רוצה לדעת .1. הקרנות לצד שמאת מעלות את הסיכוי למחלת לב ..אם כך מה עושים? 2. ארימידקס עדיפה על טומקסיפן מבחינת בטיחות ותופעות לוואי ..אם כך למה נותנים טומקסיפן . 3. יעילות ארומזין לאחר טומקסיפן בקרב חולות סרטן שד נוקדם ...למה הכוונה.4. מה זה הפרמה ..מי צריך לקחת אותה? 5. האם בזמן לקיחת טומקסיפן אפשר לתפקד רגיל לחלוטין ולהמשיך את העבודה כסדרה. תודה תודה על המענה. ושנה טובה ובמון בריאות

נירה היקרה שלום, אני מצטערת שטרם קיבלת מענה על שאלתך. באתר של עמותת "אחת מתשע" תוכלי למצוא פרקי מידע בהם אינפורמציה על השאלות אותן את מעלה: פרק המוקדש לטמוקסיפן: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=tamoxifen.doc ולארימיקדס: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=arimidex.doc להלן פרק המוקדש לפמרה בפרק זה תוכלי לקרוא אודות טיפול זה: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=femara.doc[ לגבי הקרנות לצד שמאל. להלן המחקר: על פי מחקר חדש, נשים חולות סרטן שד מוקדם שקיבלו טיפול קרינתי לצד השמאלי של החזה נטו יותר לחלות במחלות לב בהשוואה לאלו שקיבלו הקרנות בצד ימין, במהלך 20 השנים שחלפו מאז הטיפול. המחקר נערך על ידי ד"ר אלינור א.ר. האריס ממכון מופיט לחקר הסרטן בטמפה, פלורידה ועמיתיה מאוניברסיטת פנסילבניה. החוקרים בחנו את השימוש בטכניקות קרינה שהיו מקובלות בטיפול בסרטן שד מוקדם בארה"ב בין השנים 1977-1994, שנועדו לצמצם את חשיפת הלב לקרינה. הם גילו כי במהלך העשור השני לאחר הטיפול הקרינתי, נצפה סיכון של 6.4% למוות ממחלת לב לאלו שקבלו קרינה בצד שמאל של החזה, בהשוואה לסיכון של 3.6% לאלו שקיבלו קרינה בצד ימין. כמו כן נצפו שיעורים גבוהים יותר של כאבים בחזה, מחלת לב כלילית, ואוטם שריר הלב בקרב המוקרנות בצד שמאל. אחת ממגבלות המחקר נעוצה בכך שהמטופלות לא קיבלו בד"כ טיפול כימותרפי באנטרציקלינים, שהוא כיום טיפול סטנדרטי לנפגעות סרטן שד רבות, וכן לא טופלו בהרצפטין. שני סוגי טיפול אלו יכולים אף הם לגרום לרעילות ללב, אם כי מדובר במנגנונים שונים. לכן, המחקר הבא יצטרך להתמודד גם עם ההשלכות של טיפולים כימותרפיים עכשוויים. המסר של המחקר לפי שעה הוא, שנשים שעברו הקרנות בצד שמאל של החזה הן בעלות סיכון מוגבר למחלת לב כלילית, בפרט אם הן סובלות גם מלחץ דם גבוה. על נשים אלו להקפיד על בדיקות סדירות של לחץ דם, כולסטרול וגורמי סיכון אחרים במשך שנים ארוכות לאחר ההקרנות. מחקרים שונים שנעשים כיום מתמקדים בצמצום החשיפה של הלב לקרינה. אודה לך אם תנסחי שאלה ספציפית על מחקר זה ואפנה אותה לאחד היועצים בתחום. בברכת שנה טובה, אנה