שחזור
דיון מתוך פורום סרטן השד
שלום, אני שנה וקצת אחרי אחרי ניתוח כריתה ו10 חודשים מסיום הטיגון (הקרנות). הומלץ לי ע"י הכירוגית שלי והפלסטיקאי אליו הופנתי לעבור שחזור בסגנון עדות TRAM קראתי וראיתי שלא ממש מתאים למי שנפגעה מההקרנות. כלומר עור דק, התקשויות ורגישות באזור ההקרנה. ראיתי גם כי יש שחזור נוסף, שלא משתמשים בו בשריר מהבטן, DIEP . שאלותי הן: מה הקשיים לאחר הניתוח הראשון? האם אין בטן נפוחה ולא סימטרית כתוצאה משימוש בשריר מצד אחד של הבטן? האם בניתוח השני אין השטחת בטן כתוצר לוואי? ( יש לי המון בטן מיותרת) למה הומלץ לי סוג הניתוח המסוים הזה למרות בעיות פוסט הקרנה (רעיונות)? המלצות לפלסטיקאים? תודה ובריאות לכולן
שלום יש לי ידידה בחו"ל אשר עברה לפני כחודשים כריתת שד כתוצאה מגידול סרטני. היא מבקשת לעבור שיחזור שד. היא מבקשת לעבור זאת בישראל מאחר ובמדינה באה היא חיי הניתוח אינו קיים. היא שמעה שרמת המנתחים בארץ בנושא גבוה מאוד. אנא עם מישהו יכול לקשר אותי עם המידה הזה והעלויות הכרוכות בזה. האם ניתן למצוא חומר באנגלית? בתודה גדעון
גדעון שלום, באתר של עמותת "אחת מתשע" מוקדש פרק לניתוח השחזור.http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=reconstruction.doc אני ממליצה לידידתך לקרוא פרק זה (אני מקווה שהיא דוברת עברית). באם לא אנסה לאתר עבורך חומר באנגלית. באם יש לך שאלות ספציפית אשמח להפנות אותה למומחה. כמו כן אני ממליצה לך להפנות את השאלה בשרשור נפרד ולבקש המלצות לרופאים מנשים שעברו ניתוח זה. בברכה, אנה
ראה תשובתי בהמשך.
איריס היקרה שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה
בניתוח TRAM רגיל נילקחת הריקמה משיפולי הבטן ובעזרת אחד משרירי הבטן האורכיים המשמש כעין נשא של הריקמה ומקור אספקת הדם לריקמה (השריר הוא ארוך) . הריקמה מועברת לאזור המנותח ובעזרת בשריר השומן התת עורי והעור מהבטן השד משוחזר בצורתו ובניפחו. ניתוח זה מתאים לאישה שהוקרנה מכיוון שהריקמה מהבטן על גבי השריר אינה תלויה באספקת הדם ובכלי הדם המוקרנים של בית החזה- כי יש לה אספקת דם עצמאית. חולשת ניתוח מצוין זה הינה בחולשה של דופן הבטן במידה זו או אחרת. שיחזור בשיטת ה DIEP משתמשת באותה ריקמה מהבטן(כך שתקבלי אותו אפקט של מתיחת הבטן) אלה שכאן הריקמה עם כלי הדם המספקים אותה מופרדים בניתוח עדין וממושך יותר משריר דופן הבטן (סיכוי קטן יותר להחלשת דופן הבטן) ויש לחברם מחדש ע"י מיקרוסקופ לכלי דם בדופן בית החזה או בבית השחי ( שיתכן וניפגעו במהלך ההקרנות) בניתוח ממושך.
מנהל פורום סרטן השד
