הריון אחרי 3.5 שנים מאבחנת המחלה, כן או לא?

אני בת 28, חליתי בסרטן השד לפני 3.5 שנים, היה לי HER 2 חיובי, בזמנו רק התחיל הניסוי בארץ ולא נפל בחלקי המזל להיות חלק ממנו. האם היום אחרי 3.5 שנים זה עדיין רלוונטי בשבילי ההרצפטין או שהיום זה כבר לא יכול להשפיע? דבר שני - מה בעצם אומר HER 2 חיובי? דבר שלישי- אני מעוניינת להכנס להריון ולכן הפסקתי את נטילת הטמוקסי אחרי 3.5 שנים (כלומר לפני הזמן המתוכנן) האם בכך העליתי איזה סיכון בחזרת המחלה? דבר רביעי- האם עליי לעבור בדיקות מסוימות לפני הריון? אם כן,אילו? (אני כעת בחו"ל ואני מעוניינת לדעת אם יש צורך שאחזור במיוחד לארץ למטרה זו?) והאם נמצא קשר בין הריון לסרטן השד? אודה לתשובתכם.

שלום קארין אענה על שאלותיך לפי הסדר: 1. לפי המחקרים הקיימים כיום אין אפשרות לדעת אם יש טעם לתת הרצפטין 3.5 ש' לאחר האבחנה. המחקרים הקיימים בדקו מתן הרצפטין עם הכימותרפיה או מיד אחריה. כך שלפי ההמלצות כיום - אינך מועמדת לטיפול. 2.HER2 הוא למעשה רצפטור שנמצא על תא הגידול. קיומו בכמויות מוגברות מעיד על מידת האגרסיביות של הגידול ומצביע על סיכוי לתגובה טובה להרצפטין. הייתי אומרת באופן כללי שזו אחת התכונות של הגידול. 3. משך הטיפול בטמוקסיפן הוא 5ש' מכיוון שבהשוואה של טיפול למשך 2ש ל-5ש' הטיפול ב-5 שנים היה יותר יעיל. אני מניחה ש-3.5ש' קצת פחות טוב מ-5 אך אינני יודעת אם ההבדל משמעותי. רצוי להשלים 5ש' אם אפשר אבל בשום אופן אסור להיכנס להריון עם טמוקסיפן. לכן טוב שהפסקת . 4.אין בדיקות מיוחדות שכדאי לעבור לפני ההריון חוץ ממומגרפיה אשר אסור לעשות בזמן ההריון. פרט לכך - המשך המעקב הרגיל. 5. אנחנו יודעים היום שאין מניעה לאישה לאחר סרטן שד להיכנס להריון ולעבור הריון מלא. בדר"כ מומלץ לחכות לפחות שנתיים כי מרבים המקרים של חזרת הגידול הם בשנתיים הראשונות, אבל מעבר לכך אין מניעה להריון. אם את נשאית של מוטציה (אני מניחה שבדקת בגלל גיל התחלואה הצעיר) כדאי מאד להתחיל בהריונות מאחר וההמלצה על כריתת שחלות היא המלצה מאד חשובה. אנחנו ממליצים על גיל 38-40 בהתאם לסוג המוצטיה. בברכה