סרטן שד - גידול תלוי הורמונים

לכל בנות הפורום מה זאת אומרת גידול תלוי הורמונים? סליחה על הבורות אבל אני קצת מבולבלת. תודה , נ.

שלום לך, ראשית תודה על שאלה חשובה זו, גידול שזקוק להורמונים על מנת להתפתח, נקרא גידול רגיש-הורמונים או גידול תלוי-הורמונים. כאשר הגידול זקוק לאסטרוגן (הורמון המין הנשי העיקרי) הוא נקרא תלוי-אסטרוגן או רגיש-אסטרוגן, וכאשר הגידול רגיש לפרוגסטרון מדובר בגידול תלוי-פרוגסטרון. חלק גדול מגידולי השד מתפתח עקב אספקה של הורמוני מין נשיים טבעיים (אסטרוגן ופרוגסטרון). מכאן נובע שמניעת אספקת ההורמונים לגידול תמנע את התפתחותו או את הישנות המחלה, וזו אכן מטרת הטיפול ההורמונלי המושגת על ידי מניעת אספקת ההורמונים לגידול. הטיפול ההורמונלי מיועד רק לגידולים רגישי-הורמונים ובעיקר לגידולים רגישי-אסטרוגן, המהווים חלק גדול מגידולי השד. המטרה העיקרית של הטיפולים ההורמונלים היא למנוע מתאי סרטן השד לקבל גירוי מאסטרוגן, ואת זאת ניתן לעשות במספר דרכים: דרך אחת היא לחסום את הקולטן ה"מצפה" לאסטרוגן. (או בדימוי שלנו: לא לאפשר למפתח להיכנס לחור המנעול המתאים לו). ניתן לעשות זאת ע"י מתן תרופה שתפעל כאנטי-אסטרוגן ולא תאפשר לאסטרוגן להיקלט על ידי תאי הגידול הסרטני. תרופה כזאת היא הטמוקסיפן אשר נחשבת כיום לטיפול ההורמונלי הנפוץ ביותר. דרך אחרת: במקום למנוע מהאסטרוגן להיקלט על ידי התא הסרטני, יש לדאוג שלא יהיה יותר אסטרוגן בגוף, הקולטן לא יקבל את האסטרוגן שנחוץ לו, והתא הסרטני לא יוכל להתפתח. ניתן להפסיק את ייצור האסטרוגן בגוף האישה באמצעות תרופות. אצל נשים בגיל הפריון ניתן לעשות זאת באמצעות התרופה זולדקס. אצל נשים לאחר גיל המעבר ניתן להשתמש במשפחה חדשה של תרופות המשתייכות לקבוצת "מעכבי ארומטז" ונקראות ארימידקס ו- פמרה. דרך נוספת לדכא את ייצור האסטרוגן בגוף היא על ידי גרימת הרס לשחלות בניתוח כריתה או בהקרנות. הרס עקיף לשחלות יכול להיגרם גם בעקבות טיפול כימותרפי. הכימותרפיה הורסת לא רק תאים סרטניים אלא גם תאים בריאים, ולכן היא עשויה להרוס את התאים שמייצרים אסטרוגן בשחלות. באם תרצי להרחיב בנושא תוכלי לקרוא פרק המוקדש לכך באתר של עמותת "אחת מתשע": http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=hormone-treat.doc מקווה שמידע זה עזר, בברכה, אנה

לאנה שלום רב, קודם כל תודה על תשובתך המהירה. יש לי ברשותך, שאלה נוספת. מרוב שיחות עם האונקולוגית, והאחות המתאמת, התבלבלתי לגמרי. בבדיקת CISH יצא HER2 שלילית. צביעה לרצפטורים לאסטרוגן חיובית בינונית עד חזקה , 80% מהתאים נצבעו. הצביעה לרצפטורים לפרוגסטרון שלילית. מה אני יכולה להבין מכך? הגידול תלוי הורמונים או לא? מה שכן נאמר לי ע"י הרופאה האונקולוגית שלא אצטרך הרצפטין. אבל במקרה שלי איזה תרופות אצטרך, אני מיועדת להסרת שחלות ביחד עם ניתוח הכריתה המלאה בשד שמאל , (אני נשאית BRCA2 ) ואת השחלות מסירים כמניעה. אני מצטערת על כמות השאלות, אבל אני בבלבול טוטאלי. תודה על תשובתך, המון בריאות, נ.