כימוטרפיה לסרטן שד עם גרורות בעצמות

לפני שבועיים אובחנה אצל אימי סרטן שד עם גרורות בעצמות. 2 אונקולוגים מתלבטים בין אדריאמיצין לקסלודה (מקווה שרשמתי נכון) אחד אומר כך ואחד כך מה ההמלצה הנכונה לדעת אונקולוג הפורום??

מרים היקרה שלום, אשמח להעביר את שאלתך לאחד היועצים בתחום ולשם כך אבקש ממך להוסיף מידע רפואי נוסף אודות גילה של אימך, מס' בלוטות נגועות ומידע רפואי חשוב נוסף. בינתיים צירפתי לך מידע אודות שתי התרופות מהאתר של עמותת "אחת מתשע": http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=adriamycin_1.doc פרק זה מוקדש לאדריאמיצין http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=xeloda.doc פרק זה מוקדש לקסלודה. בברכה, אנה

אימי בת 52 אין בלוטות נגועות. הסרטן התגלה כשהוא מפושט לעצמות. אימי לא עברה ניתוח בשד

שלום רב, אני מבינה שאימך אובחנה עם סרטן שד גרורתי לעצמות. אדריאמיצין היא תרופה ותיקה עם פעילות טובה מאד בסרטן שד ובהחלט יכולה להתאים לטיפול כימותרפי ראשון, מה שנקרא קו ראשון. הבעיה היא שהיא כרוכה בתופעות לוואי קשות והסבילות לתרופה יכולה להיות קשה בעיקר בגיל מבוגר. קסלודה היא גם תרופה פעילה, לדעתי מעט פחות מאדריאמיצין, אך היא מאד נוחה לחולה מאחר והיא ניתנת בכדורים בבית ויש לה תופעות לוואי הרבה פחות קשות ברוב המקרים. אין נשירת שיער, אין הקאות קשות. אינני יכולה לומר לך מה עדיף מאחר וחסרים פרמטרים נוספים שיש לקחת בחשבון בקביעת הטיפול כמו רגישות להורמונים ו-HER2.יש צורך גם להוסיף טיפול בביספוספונטים (ארדיה/זומרה/בונפוס/בונאט) לכל אחד מהטיפולים. יש לציין גם שקסלודה רשומה בסל התרופות כיום רק לאחר אדריאמיצין או טקסנים - כך שלמעשה יש סיכוי שקופת החולים תסרב לממן את הקסלודה כטיפול ראשון. בעקרון לשני הטיפולים יש סיכוי טוב להביא לתגובה טובה. בברכה