טיפול בזומרה

לנועה בן-ברוך ולכל הבנות, אני שנתיים וחצי בטיפול בטמוקסי (סרטן לא גרורתי ללא מעורבות בלוטות לימפה, ולמפקטומי בלבד עם הקרנות) ועכשיו עוברת לארימידקס. האונקולוג שלי הציע לי להשתתף במחקר נסיוני בו מקבלים זומרה בעירוי אחת לחצי שנה כטיפול בדלדול העצם בעקבות הארימידקס. אינני יודעת מה להחליט. בבדיקת צפיפות עצם שעשיתי הכל תקין וגם אורח חיי ותזונתי בריאים ומאוזנים עם הרבה ספורט, כושר והליכה. לא מעשנת ולא שותה אלכוהול. האם לאור כל זה לא מספיק תוסף סידן כדי להישמר מדלדול העצם? אני בת 55 והיה לי מחזור סדיר עד לתחילת הטיפול בטמוקסי שכמובן הפסיק אותו. אשמח לקבל תשובה כי עלי לקחת החלטה בהקדם. לכל הבנות, האם מי מכן מטופלת או טופלה בזומרה? מהן תופעות הלוואי? כמה זמן צריך לקבל טיפול זה? פרי

ד"ר נועה בן-ברוך יועצת בפורום: http://forums.nrg.co.il/index.php?act=forum&do=forum&forum=120 מוזמנת

שלום פרי, הטיפול בארימידקס גורם לירידה דרסטית ברמות האסטרוגן וכתוצאה מכך יש האצה של התפתחות אוסטיאופורוזיס על כל הסיבוכים הקשורים למחלה זו. מדובר בטיפול ממושך בארימידקס, של 2.5ש' ולכן הסיכון המוגבר הוא משמעותי גם בנשים שלא היה להן אוסטיאופורוזיס מלכתחילה, כפי שאת מתארת את עצמך. קיים כבר מחקר שהראה שטיפול מקביל בתרופה מקבוצת הביספוספונטים (כמו זומרה) מונע את העליה בשכיחות הופעה של אוסטיאופורוזיס. מסיבה זו לדעתי בהחלט כדאי לך להצטרף למחקר. כאשר יש כבר ירידה בצפיפות העצם קשה לעשות היפוך של התהליך ולכן רצוי למנוע אותו. דווקא מכיוון שאת אישה צעירה ובמצב כללי טוב, וספורטיבית, כדאי שתקבלי את התרופה ע"מ שתמשיכי להיות במצב כזה.

תודה על תשובתך המעודדת. הדעות כננראה חלוקות כי מאונקולוג אחר קיבלתי תשובה שאין כל וודאות כי הזומרה יעילה ועל כן היסוסי מובנים ביותר. האם את יכולה להשכילני עד מתי רצוי לקבל זומרה. האם רק בתקופת הטיפול בארימידקס או גם לאחריו? מה הן תופעות הלוואי הידועות לך מטיפול בזומרה? האם רצוי לי במקביל גם לקחת תוסף סידן? מחכה לתגובתך. פרי

אני מטופלת בזומרה. העירוי לוקח רבע שעה בלבד פעם פעמיים ראשונות הרגשה של שפעת(כאבי פרקים) אחר כך אין שום תופעת לוואי.

לאור שלום, תודה על תגובתך. כמה זמן את מטופלת בזומרה? גם את במסגרת מחקר? כי הבנתי שתרופה זו אינה נכללת בסל התרופות. האם את לוקחת ארימידקס? האם לוקחים זומרה גם אחרי שמסיימים ארימידקס? משום-מה בדף המידע שצורף למחקר צויינו תופעות לוואי לגמרי לא סימפטיות לזומרה. את מציינת שרק בפעם הראשונה יש הרגשה כמו שפעת. האם גם את מקבלת את העירוי אחת לחצי שנה, או לעיתים תכופות יותר? אשמח לשמוע את תשובותיך כי אני עדיין מהססת. פרי

לאור שלום, תודה על תגובתך. אבל עדיין אני מהססת ויש לי שאלות אחדות שאשמח אם תעני עליהן כדי שאקבל תמונה ברורה יותר: כמה זמן את מטופלת בזומרה? האם את לוקחת ארימידקס? האם צריך להמשיך בטיפול בזומרה גם לאחר תום הטיפול בארימידקס? האם גם את במסגרת מחקר? (כי אני מבינה שזומרה אינה נכללת בסל התרופות). באיזו תדירות את מקבלת זומרה? במסגרת המחקר זה אחת לחצי שנה בעוד שבמידע הרפואי באתר נאמר שזה טיפול של אחת לשלושה שבועות. האם את סובלת מאוסטיאופורוזיס? אם אינך במסגרת מחקר אז על איזה רקע הוחלט לטפל בך גם בזומרה? מצפה לתגובתך. את היחידה שענית לי. פרי

פרי שלום, ישנה תופעת לוואי חמורה לזומרה והיא פגיעה בעצם הלסת. לכן, מי שעומדת לעבור טיפולי שיניים רציניים (עקירות למשל), לא מומלץ לה לקחת זומרה. מלבד זה, תופעות הלוואי הן באמת מינוריות - מעין שפעת קלה של 12 שעות.