גוש שפיר?

שלום רב, אני בת 23, בעלת היסטוריה משפחתית של סרטן השד, אימי נפטרה ממחלה זו בגיל 35 וכן סבתותיי משני הצדדים חלו במחלה זו. השדיים שלי מייצרים פיברואדנומות ואני במעקב קבוע. באחד משדי יש גוש שאובחן (ע"י ביופסיה) כפיברואדנומה וקוטרו כ - 3 סנטימטרים, בהתייעצות עם הרופא הוחלט להמתין ועדיין לא להסיר את הגוש בגלל הסיכוי שהוא ייקטן (גוש אחר שלי אכן קטן עם הזמן),אציין כי קוטרו של גוש זה גדל ב כ - 0.6 ס"מ בחצי שנה האחרונה. לאחרונה התחלתי לחוש כאבים קלים בשד שבו נמצא הגוש. האם ההחלטה להמתין ולא לעשות את הניתוח הייתה נכונה? האם יש אפשרות שהכאבים בשד נובעים מהגוש השפיר הגדול? או אולי הם מצביעים על סרטן השד (למרות שהגוש אובחן כפיברואדנומה)? אודה לכם אם תעזרו לי.

שלום לך שחף אהבתי לקרוא את שאלותייך, הן כולן לעניין. 1) פיברואדנומה בקוטר 3 ס"מ ראויה לכריתה כירורגית, בעיקר אם גדלה לאחרונה. אמנם, ייתכן שתקטן, אך ייתכן גם שתגדל, ואז, הניתוח יגרום,אולי, לעוות גדול יותר בשד. הסיבה לנתח פיברואדנומות כמו הנ"ל היא הסכנה שמתפתח בתוכן תהליך ממאיר. תהליכים אלו אינם (!) סרטן השד הרגיל, ואינם קשורים לגנטיקה. ההחלטה לדחות את כריתת הפיברואדנומה אינה בלתי סבירה; אולם אם באולטרסאונד יש גדילה נוספת או דפוסים חשודים אחרים, הנגע צריך להיכרת. 2) ההסטוריה המשפחתית שלך מרשימה. יש לשקול יעוץ גנטי או לפחות הסבר על כך מכירורג אונקולוגי או מאונקולוג. 3) הכאבים בשד יכולים לנבוע מגדית הגוש, מציסטות המשתנות עם המחזור ההורמונלי או מגורמים אחרים. ככלל, כאב בשד הוא הסימן הפחות מובהק לסרטן; רב מקרי הסרטן אינם כרוכים בכאב בשד, ורב מקרי הכאב בשד אינם כרוכים בסרטן השד. דר' חיים גוטמן