שאלה לדר' גפן- לגבי טמוקסיפן וארימדקס

אני הובחנתי לפני כשנה עם גידול הרגיש ל 100% אסטרוגן. עם גרורות בחולות עמוד השדרה. הטיפול הראשוני היה - הקרנות לשחלות, ארימדקס, וארדיה. לאחר כ 10 חודשים של טיפול , גילו שאכן העצמות "התנקו" אך לעומתם התגלתה גרורה חדשה קטנה נוספת בבסיס הצואר . הרופאה וצוותה, החליפו לי לטמוקסיפן. האם באמת יתכן שמנגנון הטמוקסיפן יעבוד יותר טוב מארימדקס? למרות שארימדקס תרופה חדשנית יותר? תודה וברכת גמר חתיה טובה גלית

לגלית שלום- טמוקסיפן פועל במנגנון אחר לעומת ארימידקס לכן כאשר מופיעה גרורה תוד כדי מתן ארימידקס- אז יש להחליף לתרופה עם מנגנון אחר שהגידול עוד לא פיתח עמידות - וזאת טמוקסיפן. במקרים שנדרש תגובה מהירה, גרורת מרובות בריאה או כבד למשל, אז עוברים לכימותרפיה כי התגובה תהיה יותר מהירה. שבת שלום