גרורות בעצמות - לאונקולוג

אני בת 31 עם סרטן שד וגרורות בעצמות.טופלתי ב CAF ובטקסוטר שנתיים והיתה תגובה טובה לפני חצי שנה המחלה התפרצה שוב וטופלתי בקסלודה. היום ביצעתי ממוגרפיה המראה על החמרה במצב - נוספו הסתיידויות. שאלותיי הן: 1. מהם הטיפוליים האפשריים עכשיו? 2. הם כשלון הקסלודה מעידה על יעילות או אי יעילות של הטיפולים האחרים? 3. לא עברתי ניתוח. האם כדאי לבצע כריתה לאור הממצאים החדשים? מצב 2 הגרורות נשאר ללא שינוי.

טלי היקרה- הסתיידויות לא תמיד מעיד על התקדמות של מחלה במיוחד תחת טיפול- יכול להיות שינויים שפירים ברכמת השד בעקבות טיפול. טיפולים נוספים כולל וינורלבין ואם הגידול היה חיובי לHER2 גם הרספטין הוא אופציה. אם צביעת הגידול (הביופסיה) היתה חיובי לאסטרוגנים או פרוגסטרונים אז יש מספר תרופות - טיפול "הורמונלי". כישלון של קסלודה לא מנבה הצלחה או אי הצלחה של תרופות אחרות. בנוכחות גרורות הסיבה לנתח את השד היא למנוע בעיות מקומיות בשד כמו דימום או זיהום- ולכן צריך השיקול דעת של הכירוג שד והאונקולוג. ערב טוב