ארימדקס מול טמוקסיפן

אני מקבלת היום כדורי טמוקסיפן, ומעוניינת לעבור לארימידקס, במה זה תלוי? ומה ההבדלים בינהם?

לורד שלום- ארימדקס היא טיפול הורמונלי בקבוצה המעקבי האנזים ארומטיס, שגורם בנשים אחרי הבלות להפסיק ליוצר אסרטוגנים. המנגנון של טמוקסיפן זה לחסום הקולטנים של אסטרוגנים ומונע השפעה של אסרטוגנים על השד והגידול. ארימדקס והתרופות בקבוצה שלו- פמרה וארומסין לא עובדות בנשים שעדין יש מחזורים- טמוקסיפן עובדת על כל נשים. תופעות לוואי של ארימדקס כולל יותר כאבים בפרקים ושרירים וסיכון לאוסטאופורוסיס לעומת טמוקסיפן אבל פחות דימומום מהרחם ושינויים של ריבוי רירית ברחם. במחקרים עם מעקב של 5 שנים, ארימדקס מוריד את השכיחות של השנות של מחלה יותר לעומת טמוקסיפן, במיוחד בנשים שקולטנים חיובי לאסטרוגנים ושלילי לפרוגסטרונים. עוד מחקרים הוכיחו שאם מחליפים מטמוקסיפן לארימידקס 2-3 שנים אחרי מתן טמוקסיפן, גם יש יתרון, ועוד מחקר מראה שאם מחליפים אחרי 5 שנות טמוקסיפן לפמרה לעוד 5 שנים יש יתרון. האיגוד האונקולוגי האמריקאי ממליץ שכל חולה סרטן שד אחרי הבלות שהיא מתאימה לטיפול מסייע הורמונלי תקבל טיפול בארימידס או פמרה באחת משיטות שתיארתי. אם יש הוראת נגד לטמוקסיפן כמו מחלה טרומכואמבולית יש לקחת רק בשיטה הראשונה. בארץ ארימידקס בסל הבריאות רק לצורך מחלה גרורתית והאנקולוגים בן היתר לוחצים שיהיה בסל גם לטיפול מסייע. בינתיים עם את מתימה לארימידקס את יכולה להמשיך על טמוקסיפן ולהחליף בהמשך כפי שתיארתי- במחשבה שבעתיד יהיה בסל - או את יכולה לשלם לתרופה עכשיו. יש לדבר עם האונקולוג שלך אם את מתאימה לטיפול בארימידקס. בוקר טוב.

אני בת 39 ואני באל ווסת מזה 6 חודשים כתוצאה מהכימותרפיה ובבדיקה ההורמונלית נמצאתי במצב בלות כמו כן האסטרוגן שלי חיובי והפרוגסטרון חיובי חזק. שאלתי היא האם עדיף לי טמוקסיפן או ארימידקס.(אבקש תשובה מאונקולוג).