טיפול הורמונאלי - מחקר וממצאים ?!
דיון מתוך פורום סרטן השד
שלום רב, הייתי מעוניינת לקבל חוות דעת מנותקת משקולי סל התרופות ומשרד הבריאות בישראל - לאור הממצאים החדשים ופרסום המחקר האחרון לגבי ארימידיקס האם יש לשקול החלפת הטאמוקסיפן בארימידקס ? האם יש העדפה מיוחדת כאשר מדובר בנשים צעירות לפני הבלות - שאצלן המחזור הופסק ע"י מתן זולדקס ? בתודה מראש
ברצוני להוסיף שאלה: האם ארימידקס מתאים לאישה בת 35 ,כשנה וחצי אחרי הטיפולים CAF ,הקרנות (ניתוח למפקטומי), עם רצפטורים שליליים לאסטרוגן ופרוגסטרון , עם מוטציה של גן BRCA1 . לא מטופלת בשום תרופה היום. בתודה מראש, נורה
שלום א, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע
האם יש חידושים במחקר שנעשה לאחרונה בדבר ליויאל והשפעתו על מי שעברה סרטן שד (לפני יותר מעשרים שנה) אשמח לקבל תשובה
ל א ונורה שלום: במחקר גדול שעודקן בזמן אחרון, לחולות אחרי הבלות עם רצפטורים חיובים לפרוגסטרונים ו/או אסטרוגנים עם סרטן שד שלב I-II שלקחו ארימדקס ל- 5 שנים היו פחות מקרים שהסרטן חזר לעומת אלו שלקחו טמוקסיפן. ארימידקס לא עובד בנשים לפני הבלות, לכן טמוקסיפן עדיף בקבוצה זאת. לפעמים אנחנו ממליצים על זולדקס בנוסף ל טמוקסיפן או במקום טומקסיפן, תלוי על גיל ועל רצון להביא עוד ילדים (הטיפול בזולדקס כטיפול מסייע ממשיך שנתיים ותלוי בגיל המחזור אז חוזר). בקיצור- כטיפול מססיע בסרטן שד בנשים לפני גיל הבלות עם גידולים חיובים לקולטנים לאסטרוגנים או פרוגסטרונים, אני ממליץ על טמוקסיפן כטיפול מססיע. לנשים שהמחזור הופסק על ידי זולדקס, אני גם ממליץ על טמוקסיפן, אבל לנשים שהסיכון למחלה נמוכה ומעונינת שהמחזורים יחזרו אפשר לתת זולדקס בלבד. לנשים שהמחזור הופסק על ידי זולדקס יש מקום להחליף מטמוקסיפן לארימדקס אחרי הפסקת זולדקס במידה שהמחזור לא חוזר. להצלחה
מנהל פורום סרטן השד
