הריון וסרטן השד

שלום שאלתי מעט מורכבת אני בת 41 ואני מתכננת הריון בחודש חודשיים הקרובים אך אני בחרדה איומה.לפני כמחצית השנה נפטרה אחות י ולרופאים התשובה לומר לי שזה כניראה סרטן השד לא ברור מהיכן המקור כי כאשר הגיעה לבית חולים היתה מפושטת.מאמר שקראתי קשרבין נוזל פלויראלי לבין סרטן השד הבהיר שכניראה באמת זו הסיבה מפני שאחותי סבלה במבעית נוזל פלויראלי זמן רב.אך שאלתי היא האם נכון שהריון זוהי חממה לסרטן שד ואני מצטטת אישה בהריון שנתגלה לה סרטן שד ולדבריה זו תשובת הרופאים אנא תשובתכם אני פוחדת פחד מוות תודה נירית

נירית שלום, הבנתי שאחותך חלתה בסרטן מפושט. סרטן עלול להתפשט לאברי גוף שונים ובין השאר גם לאיזור החלל הפליאוראלי בבית החזה. אצל נשים הגידול הראשוני עלול להיות בשד. ניתן היום לאבחן את מקור הגידול הראשוני ע"מ לבחור את הטיפול הכמותרפי העדיף. הסתמנות קלינית כזו, נדירה מאד והיא מלמדת על מחלה אגרסיבית מבחינה ביולוגית . סרטן שד בהריון היא תופעה נדירה. הריון אינו מהווה חממה להתפתחות סרטן השד. קיים קושי לאבחן סרטן השד בזמן ההריון והמחלה מאובחנת לעיתים בשלב מתקדם יותר. מכאן הוסקה בעבר המחשבה כי סרטן השד בהריון זו מחלה "רעה" יותר. אין זה נכון, עירנות , מאפשרת איבחון מוקדם של סרטן השד בהריון , וטיפול משולב מאפשר סיכויי הישרדות זהים לנשים לא הרות עם אותו שלב מחלה. אל תהיי חרדה, תחושה זו לא צריכה למנוע ממך את תכניותיך בברכה,

בהמשך לתשובתך אני רוצה לציין כי גם אני בחשש רב,למרות שבמשפחתי לא היו מקרי סרטן שתי חברות קרובות שלי חלו במחלה בהפרש של חודש ושתיהן שנה לאחר לידה.נכון שיש להם רקע משפחתי השאלה האם בכל זאת הריון לא מעודד התפתחות של סרטן "רדום"בגלל כל השינויים ההורמונלים.חוץ מזה כיצד אפשר לאבחן סרטן בשד לאחר הריון ובזמן הנקה .?חברתי התקשתה להניק והאחיות בביה"ח שמיששו לה את השד טענו שאין לה שום בעיה ויש לה יובש חלב והגושים שהרגישו נובעים מסתימה.מה שהתברר מאוחר יותר כסרטן בצינוריות החלב.

נירית שלום, הפחד שלך בהחלט מובן וטבעי. אולם, הריון אינו מצב המעלה סיכון להתפתחות גידולים סרטניים באם הם אינם קיימים שם קודם לכן. בנוסף הריון לא מעלה את הסיכון לחזרת גידולים סרטניים באם הם טופלו ועברה תקופה שבמהלכה נראה כי הגידול נעלם. דברים אלו נכונים גם לגבי סרטן השד. אחת התיאוריות שקושרת את סרטן השד להריון הנה התלות ההורמונלית של סרטן השד מחד והשינויים ההורמונליים המופיעים בהריון מאידך. אולם, אין בספרות הרפואית הוכחה כי הריון מעלה סיכון להתפתחות סרטן השד. יתר על כן, אנו מאשרים לנשים שסבלו מסרטן שד להרות לאחר שטופלו במחלתן ובמעקב במשך מס' שנים לא היתה עדות לחזרת מחלה. הבעיה העיקרית הקושרת גידולי סרטן שד והריון הנה העובדה שמדובר בנשים צעירות ולכן ברוב המקרים השדיים לא נבדקים לפני ההריון. במהלך ההריון קשה ביותר להתרשם מבדיקת השד בשל השינויים בבלוטות החלב וכך אם היה גידול סרטני ברקמת השד קודם לכן הוא למעשה גדל בלא שיאובחן. במקרה שלך אני חושבת שאת צריכה לעבור בדיקת שד ידנית וממוגרפיה. באם אין עדות לגידול ואת מעונינת בהריונות נוספים אז זה הזמן להגשים את תכניותיך. לעתיד, את תזדקקי לבדיקות שד תכופות וקבועות בשל הסיפור המשפחתי אך לא בגלל ההריון.