כאבים במפשעה

דיון מתוך פורום  כירורגיה

20/03/2004 | 15:51 | מאת: ronen

דר' נכבד שלום. בתאריך 19/10/03 עברתי ניתוח ארטוסקופיה ברך שמאל הוצא גוך חופשי לטראלי רצועות וגידים תקינים. לאחר כ- 3 שבועות התחלת פיזיוטרפיה.תגובות-התנפחות הברך והגבלת תנועה נעשו ניסיונות להורדת הנפיחות ע"י מנוחה וטיפול בארטופן שלא עזר. ב09/12/03 אושפזתי לאחר חשד לזיהום בברך חום 38 בדיקות דם ש"ד 65 ,CRP 130.10 החל טיפול ב - CEFAMEZIN תוך ורידי,ב - 12/12/03 לאחר בדיקת רופא נמצא חשד ל - DVT בוצע דופלקס ורידי הגפיים התחתונות שגילה טרומבוס וחסימה חלקית בוריד הספנה עד לכניסתו לוריד הפמורלי המשותף,הודגמה כמות קטנה של נוזל בבורסה הסופרה פמורלי משמאל.עפ"י יעוץ כירורג כלי דם אובחן טרומבופלביטיס של וריד ספנה מגנה וחל טיפול ב- COUMDIN לפי INR . לאחר כ - 3 חודשים החלו כאבים במפשעה רגל שמאל ובוצע בדיקות בחדר מיון ללא ממצאים,בבדיקת דופלקס ורידים הודגמה זרימה תקינה בוריד הפמורלי השמאלי באיזור כניסת וריד הספנה מגנה לוריד הפמורלי,הודגם תהליך בגודל 2.6X1.4X0.8 ס"מ התהליך נראה נוזלי אך מכיל מחיצות עדינות מרובות,עם תמונה של כוורת. התהליך עוטף את הורידים והרושם שהתהליך לוחץ על הורידים מבחוץ. עפ"י מומחה ברדיולוגיה אבחנתית פרופ' שטראוס סימון הרושם שלא מדובר ב- DVT אלה לתהליך ציסטי במפגש בין הספנה לפמורלי,במבט ראשוני אכן אפשר לטעות ולהניח שמדובר ב - DVT אך לא נראה כך הדבר. נשאלת השאלה לאפשרות - LYMPHOCELE .או - SYNOVIAL CYST . ברצוני לדעת דר' נכבד מהן הבדיקות שעלי לעשות ולמי לפנות כי אני נמצא בחששות לאור כל הממצאים הלא ברורים. בתודה מראש אודא לך על תצומת הלב למרות המלל הארוך.

לקריאה נוספת והעמקה
21/03/2004 | 17:44 | מאת: ד"ר ספוליאנסקי

שלום רונן לדעתי כדטי שתפנה לכיר כלי דם ,בשאלה של ניתוח.

מנהל פורום כירורגיה