הרניה

רופאת המשפחה איבחנה המצאות "שבר" בצד שמאל (לא צריך להיות רופא כדי להבחין בכך, מדובר במצב מתקדם). שאלותי: 1. מה הסיכויים, מבחינה סטטיסטית לחזרת שבר לאחר הניתוח (אני בן שלושים)? 2. במה כרוך הניתוח: כאבים, כמה זמן אהיה מרותק לבית, כמה זמן אצטרך להתנזר מכל מאמץ וכיו"ב? 3. האם ישנה פעילות ספורטיבית היכולה לחזק את הרצועות ובכך לפחית את אי הנעימות ואת סכנת הכליאה? תודה

אינני רופא, אך לאחרונה (לפני כמה חודשים) עברתי ניתוח איחוי בקע מפשעתי, ואשתדל לענות לך מנסיוני האישי, וממחקר (יחסית מקיף) שערכתי לקראת הניתוח שלי. יש שלושה סוגי ניתוחים עיקריים לבקע מפשעתי: 1. קשירה - חיבור הבקע באמצעות קשירה 2. רשתית (mesh) - קביעת רשתית במקום הבקע 3. לא זוכר... טיפול הרשתית חדש יחסית, ויותר יקר. טיפול הקשירה הכי נפוץ. את רוב הידע שלי בנושא קיבלתי מאתר של מכון בריאות בבריטניה. אני לא זוכר את כתובת האתר. נסה לחפש "Henia" ב-Yahoo. המכון עוסק בטיפול בבקע בעיקר באמצעות הרשתית, טוען לאחוזי הישנות נמוכים ביותר, ובכלל מצדד בשיטה. כירורג אמר לי שהשיטה הזו בדרך כלל מיושמת על מקרים חוזרים ונשנים, ואצל חולים מבוגרים יותר. למיטב ידיעתי סיכויי ההישנות אינדיוודואלים ותלויים במספר גורמים כמו סוג הטיפול, איכות הטיפול, גיל המטופל ועוד. זמן ההחלמה עבורי היה כדלקמן: כשבוע הליכה איטית וזהירה עם כאבים קלים באיזור האגן. עוד כשבועיים שלושה של כאבים קלים תוך כדי תנועות מהירות או לא נכונות חודש של כאבים קלים מאוד במקרים מיוחדים וזהו. כעבור כחודשיים חזרתי לפעילות מלאה (ריצה, הרמת משקולות). חזרה לקיום יחסי מין התאפשרה לי כעבור שבועיים בלבד, והמניעה לפני כן לא היתה קשורה לבקע, אלא רק לחתך ולכאבים. גם זמן ההתאוששות מהניתוח הוא אינדיוודואלי. למיטב ידיעתי הבקע המפשעתי אינו בעייה ברצועות, ואין דרך ספורטיבית לשפר את המצב. להיפך - כירורג המליץ לי להמנע מכל פעילות גופנית עד מועד הניתוח. ועכשיו לציין כמה פרטים שלא שאלת, אבל לדעתי חשובים. אני גר בחיפה, והייתי אמור לעבור את הניתוח בבי"ח כרמל (בי"ח ציבורי). שאלתי רופא של קופ"ח כללית האם כדאי לעשות את הניתוח באופן פרטי, והוא אמר שהניתוח קל ופשוט, ושאין כל צורך. זמן ההמתנה לניתוח היה חודשיים. מכיוון שאני מבוטח, החלטתי לעשות את הניתוח באופן פרטי. זמן מה אחרי החלטה זו, שמעתי ממכר שלי שגם כן עבר את הניתוח (בבי"ח כרמל) שהוא סבל כאבים עזים בעת הניתוח, שכן לא הורדם טוב, ועוד כאבים עזים זמן רב אח"כ. כמו כן החתך אצלו היה גדול מכפי הצורך ולא אסטתי. לבסוף נותחתי בבי"ח אלישע באופן פרטי. הורדמתי מקומית וקיבלתי טשטוש כללי. נראה שההרדמה היתה מקצועית שכן לא זכור לי דבר ממהלך הניתוח. הניתוח עצמו ארך כשעה, וכעבור שעתיים סך הכל הלכתי הביתה, כמעט ללא כאבים מרובים. קיבלתי כדורים נגד כאבים למשך שבוע, והכל היה בסדר. נודע לי שבמהלך הניתוח היה סיבוך קל, והמנתח "עלה" עליו בזמן. אני סבור שאם הייתי עובר את הניתוח בבי"ח כרמל, הייתי עלול כעבור חודשיים להזדקק לניתוח נוסף, מסוג אחר, בעקבות בעייה שהיתה נוצרת. קיבלתי המלצות רבות לאותו מנתח, ויש לו נסיון רב מאוד בתחום, עם אחוזי הישנות נמוכים ביותר. אני מרוצה מאוד מהטיפול האישי שקיבלתי ממנו לפני, במהלך, ואחרי הניתוח. אני ממליץ לך בחום לעבור את הניתוח בבי"ח פרטי ע"י מנתח פרטי, ואשמח לתת לך את שם המנתח שניתח אותי, באם תרצה (כתוב לי דואר אלקטרוני).

למרות שלא נתבקשתי אגיב גם על מכתב זה, רובו נכון. לצערי ישנם עיקובים בתורים לניתוח זה (הדחיפות בו לא נחשבת לגבוהה). במקרה גם אני גר בחיפה, ורוב הרופאים העובדים באלישע ( סליחה כולם) מועסקים גם בבתי החולים הצבוריים. לכן אין צורך לבזבז כסף, חפש את ביה"ח שיתן לך תור מוקדם וישנם כאלה... להת שלומי

למרות שלא נתבקשתי אגיב גם על מכתב זה, רובו נכון. לצערי ישנם עיקובים בתורים לניתוח זה (הדחיפות בו לא נחשבת לגבוהה). במקרה גם אני גר בחיפה, ורוב הרופאים העובדים באלישע ( סליחה כולם) מועסקים גם בבתי החולים הצבוריים. לכן אין צורך לבזבז כסף, חפש את ביה"ח שיתן לך תור מוקדם וישנם כאלה... להת שלומי

שלום, ראשית מספר מלים כלליות על שבר (מפשעתי). ישנם מספר גורמי סיכון להתהוות שבר מפשעתי- הרמת משאות כבדים, מאמץ גופני חד (ריצות מהירות למשל), מחלת ריאות כרונית (דוגמאת אסטמה), בעיה בפרוסטטה ועוד. בגבר צעיר מרבית עם כי ל א כל הבקעים נקראים בקע לא ישיר שמקורו בדפקט קטן בדופן הבטן שמתרחב עם הזמן בעוד שבמבוגרים (וזקנים) מרבית הבקעים הנם ישירים ונגרמים עקב חולשת דופן הבטן... לגבי השאלות (בסדר הפוך מעט)- קיימים מספר סוגי תיקון באדם צעיר מומלץ לתקן בשיטה שמשתמשת ברקמות האדם (ולא ברשת שניתן להשתיל). במדה והרקמות במצב טוב, והתיקון בוצע על ידי כירורג מנוסה, סיכויי החזרה הנם נמוכים ביותר (אחוזים בודדים למהלך שארית החיים), בעוד שאם ההרקמות לא תקינות או שיש בעיה טכנית סיכויי החזרה כמעט בטוחים. להערכתי (רושם כללי מנסיוני) מדובר בשעורי חזרה כלליים של כ 15%. לגבי הניתוח-נחשב לניתוח בטוח, סיבוכים בעיקר חזרת הבקע, כאב לאחר הניתוח, כמובן זהום או כשל טכני וכן במקרים נדירים בעיית פוריות עקב פגיעה באספקה הורידית או העורקית לאשך או לצינור הזרע. מבחינת הגבלות הניתוח-יום-יומים אישפוז לאחריו מנוחה שבוע-שבועיים בבית והגבלה של פעילות גופנית ל4 שבועות נוספים (מדובר בהרמת משאות הליכה מרובה או ריצה וכן שמירה על יציאות רכות) מבחינת פעילות גופנית לחיזוק רצועות-לא ידוע לי ל משהו ספציפי וקח בחשבון שהעלאת לחץ תוך בטני עלולה לגרום לכליאת מעי בבקע. על כן, פנה יומיים, קח חופש שבועיים, בחר לך רופא מנתח ובהצלחה....

אשמח אם תשלח לי בדואר אלקטרוני את שמו של הרופא. גם אני עושה מחקר בנושא. תודה מראש