כיבים עמידים לטיפול
דיון מתוך פורום כירורגיה
צוהריים טובים , אני בת 25 , בריאה בד"כ , לא נוטלת תרופות אפילו לכאבים לא לוקחת ... כשמונה חודשים סובלת מכאבים חזקים ברום הבטן עם בחילות קשות ולפעמים הקאות וגם כן כמה פעמים הקאות דמיות ... כמובן אושפזת בבה"ח כמה פעמיים לאותן תלונות .... וחוץ מזה בחצי השנה האחרונה סובלת מאנימיה קשה ( HB= 7.5-10.3 ) , בתקופה הזאות לקחתי שש מנות דם ( לא בבת אחת ) ... עברתי יותר מעשרה גסטרוסקופיות בתקופה הזאת , וכולן הדגימו כיבים מרובים ודלקת כרונית בקיבה ולפעמים בתריסריון , המצב לא כל כך משתפר , למרות הטיפול שלוקחת - לוסק 40 מ"ג פעמיים ביום וגסטרו 40 מ"ג פעם ביום . הגסטרוסקופיה האחרונה הייתה היום בבוקר , והתשובה היא כך : מס' כיבים עד 8 ממ' באנטרום וצלקות גדולות . בפילורוס ארוזיה , אנגלולתיה חדה במעבר לחלק שני של אנטרום . בקיצור כיבים בקיבה עמידים לטיפול , HP שלילי , רמת גסטרין תקינה , ביופסות מראות דלקת חמורה , מציעים טיפול כירורגי ולכן נציג אותה לישיבת כירורגית . האם נראה לך , ממשכתבתי שצריך ניתוח , ואם כן , מה עושים בניתוח ? ( משהבנתי מהגסטרואנטרוג שיכרתו חצי מהקיבה ) האם זה נכון ? תודה
שלום לך גיל 25 הוא צעיר בכדילהגיע לניתוח כריתת חצי קיבה עקב כיבים , מה עוד שלא ידוע מה הגורם ואין מדובר בסרטן . הייתי מנסה בכל זאת טיפול נגד הליקובקטר לפני הניתוח למרות שהתשובה של הבדיקה היא שלילית
בוקר טוב , בהחלה תודה לך , טיפול לחיידק קבלתי למרות שלא נתגלה בכל הבדיקות(כולל גסטרוסקופיות חוזרות , מבחן הנשיפה וגם מבדיקות הדם ) ... וחוץ מזה לצערי עברתי מרבית הבדיקות האפשריות - 2CT בטן , EUS , צילומי ושט קיבה ותריסריון כולל מעי דק תחת שיקוף (פעם עם שתיית טלפרקס ופעם אחרת עם באריום ) , US בטן עליונה ותחתונה , קולונוסקופיה , קפסולה אינדוסקופית ... חוץ מבדיקות דם ושתן שונים ... רמת גסטרין תקינה לגמרי (75-110) . רוב הבדיקות הראו כיבים בקיבה ולפעמים בתריסריון עם דלקת חמורה וכרונית , ולפעמים יש מין חסימה חלקית במוצה הקיבה ... משהבנתי מרופאי גסטרו שהדימום יכול לחזור ולסכן את חיי ( פעם אחרונה של הקאות דמיות היה לפני כשבועיים וההימוגלובין ירד ל- 7.5 ) וגם כן הם פוחדים שאם הכיבים לא ירפו אז עלולים להפוך לסרטני , האם זה נכון ?!!!