סקירה מורחבת + מעקב

שלום רב, ברצוני להתייעץ לגבי מדדים שנבדקו במהלך סקירות מערכות: סקירה ראשונה – הכל תקין סקירה שנייה - נמצא מיעוט קל של מי שפיר, ובנוסף עצם הירך שנמצאה מעט קצרה לשלב הריון. בעקבות ממצאי סקירה שנייה, זומנתי למעקב לאחר שלושה שבועות. במעקב- כמות מי שפיר תקינה, עצם ירך תקינה, היקף בטן- גדול יחסית לשאר מדדים. הומלץ מעקב בעוד כחודש. האם תקין? יש משמעות לפער בין המדדים השונים ובעיקר להיקף בטן יחסית לשאר המדדים? להלן פירוט הממצאים. (מצטערת על עומס הנתונים...) תודה רבה והמשך יום נעים! סקירה ראשונה: גיל הריון: 15 שבועות כמות מי שפיר: תקינה BDP- 29 מ"מ (תואם שבוע 15.2) היקף ראש – 111 מ"מ (תואם שבוע 15.3) היקף בטן – 93 מ"מ (תואם שבוע 15.3) אורך ירך: 17 מ"מ (תואם שבוע 5.1) הערכת משקל: 121 גר' בממוצע סקירה שנייה: גיל הריון 23.6 מצג- ראש מנח- אורכי כמות מי שפיר – מיעוט קל מדידות: BDP:57.7(מתאים לשבוע 23.5) OFD: 74.7 HC: 209.9 ס"מ(מתאים לשבוע 23.0) AC: 194.3(מתאים לשבוע 24.1) FEMUR: 38.5 (מתאים לשבוע 22.2) ממוצע גיל הריון על פי HC ו- FL: 22.4 יחסים / משקלים: HC/AC- 1.08 AC/FEMUR- 5.05 BDP/FEMOR – 1.5 HC/BDP – 3.64 FL/HC – 0.18 הערכת משקל: עפ"י hadlock1 – 598 גר' עפ"י hadlock 4 - 597 גר' הערות ואבחנות: קושי טכני בביצוע הבדיקה בגלל מיעוט מי שפיר ותנוחה עם גב למעלה. מומלץ על מעקב לגבי כמות מי שפיר. סקירה שלישית: גיל הריון 26.6 מצג- ראש מנח- אורכי כמות מי שפיר – תקינה מדידות: BDP: 60 (מתאים לשבוע 25.1) HC: 232.8 (מתאים לשבוע 25.1) AC: 238.4 (מתאים לשבוע 28.0) FEMUR:48.7 (מתאים לשבוע 26.1) ממוצע גיל הריון על פי HC ו- FL: 25.5 יחסים / משקלים: HC/AC- 0.98 AC/FEMUR- 4.9 BDP/FEMOR – 1.23 HC/BDP – 3.88 FL/HC – 0.21 הערכת משקל: עפ"י hadlock1 – 1103 גר' עפ"י hadlock 4 - 1023 גר'

הפרוט ארוך וטרחני, יתכן ופספסתי משהו. הכל נראה תקין, רק הייתי מוודא בדיקה של כל העצמות הארוכות ולא רק הירך, ובצוע סריקה מורחבת. יתכן ויש מקום ליעוץ גנטי. שוחחי על כך גם עם רופאך, ועם מבצע הסקירות. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר