תוצאות תבחין משולש

שלום רב! שמי גילה אני בת 30, אני בשבוע 18+6, זהו הריון שני (בבית בת בריאה). ברצוני להתייעץ בקשר לתוצאות תבחין משלוש. בשקיפות העורפית (שבוע 12+5): CRL 62 מ"מ. בצקת עורפית- 1.3 מ"מ. לפי גיל האם 1:835, לפי גיל האם+שקיפות+אורך עובר 1:5218. סקירת מערכות (שבוע 16+2) במדידות העובר הכל יצא לפי תואם 16+3. הערה בסקירה ע"י הרופא:סקירה תקינה,הודגמה נקודה אקוגנית בחדר שמאל בלב. ממליץ חלבון עוברי+אינהיבין והחלטה על הצורך במי שפיר עפ"י התוצאה. תוצאות תבחין משולש: PAPP-A: 1.7 ML 0.69 MOM AFP: 20.5 ML 0.53 MOM HCG: 4.0 ML 0.18 MOM UE3 : 0.45 ML 0.44 MOM INHIBIN-A: 70 ML 0.45 MOM NT: 1.3 MM 1.05 MOM הסיכון לדאון (לפי הגיל ושש הבדיקות) 1:20,000 לפני הגיל בלבד: 1:900 הסיכון לטריזומיה 18 1:16 AFP: 0.53 MOM 20.5 ML HCG: 0.18 MOM 4.0 ML (תחום הנורמה 0.20-3.00 MOM) U-E3 0.44 MOM 0.45 ML ברצוני לציין כי בגליון של מעבדות זר תחום הנורמה מתחיל 0.20 לעומת מאמרים באיננטרנט ובספרי הריון ששם מתחיל 0.15. שאלותי: 1)האם יש חשש שלעובר יש טריזומיה 18? 2)האם כדאי לבצע בדיקת מי שפיר? בברכה גילה

אם קראתי נכון, הסכוי לטריזומיה 18 הוא אחד ל 16. כלומר יש 94 אחוז סכוי שהוא תקין, מול 6 אחוז סכוי לטריזומיה 18. עליך להחליט אם סכון זה, מבחינתך, מצדיק דיקור מי שפיר על הסיכון הכרוך בפעולה. התיעצי עם רופא נשים או יועץ גנטי. מנסיוני, בערך כזה, נשים נוטת להעדיף ולבצע דיקור. דר' יפת יובל, רופא נשים מומחה ברפואת נשים וילוד בצוע דיקור מי שפיר, סקירת מערכות ויעוץ ומעקב הריון בסיכון גבוה ברודצקי 43, רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר