דחוף! החלטה לגבי אופן הלידה

אני בשבוע 37+4 מתכוננת ללידה שלישית . לידה ראשונה היתה בשבוע 42 בניתוח לאחר שלא היתה פתיחה מספיק גדולה למרות זרוז כפול של פיטוצין ונולדה תינוקת במשקל של 3660 . לידה שניה היתה רגילה בשבוע 40 עם תינוקת במשקל 3870. בהריון הנוכחי יש לי סכרת הריון מאוזנת בדיאטה והערכת המשקל של העובר היא של 3900 (כש-500 ג"ר מתוכם הוא העלה בתוך 10 הימים האחרונים...- וחשוב לי לציין שאני עצמי עליתי עד עתה רק 9 ק"ג). הופניתי ע"י מרפאת הסכרת לבית היולדות, בו אני אמורה ללדת, כדי שיוחלט לגבי אופן הלידה המומלץ, ולאחר שאימתו את הערכת המשקל, החליטו לזמן אותי להערכת משקל מחודשת בעוד 9 ימים ולקבל החלטות אז. רציתי לדעת מה דעתך: 1.גם אתה חושב שלידת עובר ששוקל שיותר מ- 4 ק"ג חייבת להיות בקיסרי? (כבר ילדתי בעבר תינוקת במשקל של כמעט 3900...)האם יש לי עוד איזשהו סיכוי ללידה רגילה? הייתי רוצה לידה רגילה אם אפשר... 2. בעוד 9 ימים העובר בוודאי יעבור את 4 הק"ג ,אותם מותר לאישה עם סכרת הריון ללדת, - אתה מכיר דרך לזרוז טבעי שאולי יאפשר לי ללדת אותו בשבוע הקרוב ללא ניתוח? 3. מה קורה מנסיונך במידה ואני מפתחת צירים ומגיעה ללידה לפני שחלפו 9 הימים, והערכת המשקל של העובר עוברת את 4 הק"ג? מנתחים אותי ניתוח חירום? אם כן - לא עדיף לקבוע מראש ניתוח אלקטיבי בו בעלי יוכל לפחות להיות לצידי? אני מאוד מבולבלת ומפוחדת, אשמח אם תוכל להשיב לי בהקדם תודה

1) עד 4000 ניתן לשקול לידה רגילה. מידת הסכוי להצלחה תליה במספר רב של גורמים, ומותנית ברצונך העז להצליח בכך. ניתן להעריך זאת רק במפגש ובדיקה. לא דרך האינטרנט. בחדר לידה יתנו לך יעוץ מבוסס יותר. 2) לא מכיר זרוז טבעי. 3) גם כאן, זה שיקול של רופא במקום. עליך לזכור שבערכת משקל 3900 זה אומר משקל בתחום בין 3500 ל 4500. אני מבין שאת מבולבלת, אבל איני יכול לעזור לך. זה מסוג הדברים הניתנים להערכה רק בדרך בלתי אמצעית. לא דרך האינטרנט. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריון בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר