עובר גדול

בת 37+ 2 לידה ראשונה קיסרי (עקב אי התקדמות בפתיחה) עם תינוקת במשקל 3660, לידה שניה רגילה עם תינוקת במשקל 3870 - בשני ההריונות לא היתה סכרת הריון. בהריון העכשווי אובחנה סכרת הריון שמאוזנת מזה 8 שבועות ע"י דיאטה, וכרגע אני בשבוע 36 + 2 לפי ביוץ (37+2 לפי וסת) . במעקב גדילה משבוע שעבר היתה הערכת משקל של 3300 והבנתי שזה מצביע על סיכוי גבוה לניתוח קיסרי. רציתי לדעת אם יש דרך "להתחמק" מניתוח קיסרי מבלי להסתכן בלידה מכשירנית - האם מומלץ לעבור זירוז? (אם כן, - מתי?) האם זרוז יפתור סיבוכי לידה של תינוק גדול? האם זרוז לעובר לאם עם סכרת הריון לא מסוכן? איך יודעים שהריאות בשלות?

1) מעל 4000 גרם, ממלץ ניתוח קיסרי, יש מקום לשקול זרוז לידה בשבוע 39, אם מסתמן שהעובר בדרך ל 4000. משהתחלת לידה רגילה, לא ניתן להבטיח לך שלא יהיה סיום מכשירני. בכל לידה בכלל, ובזרוז בפרט, יש סיכונים. הריאות נחשבות בשלות אחרי 38 שבועות מלאים, אך לא ניתן להבטיח זאת במאה אחוז. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר