תת פעילות של בלוטת התריס בהריון - איזון אלתרוקסין?

לפני 4 שנים אחרי הריון שני התגלה אצלי השימוטו. אני נוטלת אלתרוקסין 500 מקג בשבוע (10 כדורים). כעת בהריון שלישי בשבוע 4 בדיקת TSH=9 פי שתיים מערך נורמה עליון (לפני הריון היה 2.45) וכאשר ערכי FT3=5.2 FT4=13.3 הינם בתחום הנורמה. האם ישנן הנחיות כלשהן להעלאת המינון של אלתרוקסין במצב זה או שזה ניסוי וטעיה? והאם עליי לעקוב רק אחרי ערך TSH מבין ה-3 הנ"ל? ובאיזו תדירות עליי לבצע בדיקת הורמוני תריס? מספר ימים שאני סובלת מחוסר תיאבון, חולשה, ונדודי שינה (כמו עכשיו) - האם זה קשור לתת פעילות או להריון עצמו? תודה רבה.

תלונותיך קשורות להריון ולתת תריסיות, קרוב לוודאי. יתכן ועליך להעעלות את המינון של אלטרוקסין. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר