קיסרי שני?

שלום רב בת 30 הריון שני שבוע 36, הערכת משקל 35+2 2.800 ק"ג עובר במצג ראש. בהריון הקודם הגעתי לבית החולים עם ירידת מים (שבוע 40+2 מצג ראש), לא התפתחה לידה ונתנו לי זרוז לאחר 15-16 שעות, פתיחה של 10 ס"מ העובר לא התקדם לתעלה, ולאחר שעתיים של המתנה הרופאים המליצו על קיסרי. הרופא המטפל ממליץ לבחור הפעם בקיסרי אלקטיבי, טוען שהפעם אם לא תתפתח לידה הסיכון בקיסרי חרום גדול יותר, ציין שאפשר לנסות לידה רגילה אבל שוב המלצתו היא על נתוח אלקטיבי. מאוד מבקשת עוד דעה, ממש רוצה לנסות לידה רגילה. האם הסיכון לעובר גדול יותר אם אמתין להתפתחות לידה? תודה מראש

נכון שניתוח מתוכנן עדיף על חרום, אך לפי ההגיון הזה צריך לנתח את כל היולדות. לדעתי כדאי לך לקבוע תור לניתוח קיסרי בערך בשבוע 41. אם עד אז לא יהיו תנאים להפעלת לידה או שלא תתחיל לידה עצמאית, אז לכי לניתוח. לחילופין, אם תתחיל לידה, ניתן לתת לה סיכוי, אם העובר יהיה קטן יותר מקודמו. זו עצה מאד בהסתייגות כי לא בדקתי אותך, שאלי את רופאך על זה. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריון בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר