congenital dislocation knees

שלום רב , לבתי בת השבועיים , אובחן שעות ספורות לאחר לידתה ע"י ד"ר אנג'ל מבי"ח בני ציון בחיפה cdk , כיום מטופלת ע"י רצועות פאבליק בשתי רגליה הסובלות ממחלה זו . בשל נדירות המקרה וחוסר הידע שלי בנושא והלחץ בעקבות ... אשמח מאוד על קבלת התייחסותך , וכמה שיותר מקורות מידע אליהם ניתן לפנות . המון תודה , יערי משה .

• מדובר במחלה נדירה בערך מקרה לכל 100000 אנשים . שכיח פי 3 אצל נשים וכשליש מן המקרים הוא דו צדדי. הגורמים למחלה חלקם סביבתיים כמו תנוחת עכוז שלהעובר,מבנה לקוי של הברך חסר של קישור צולב. התלייפות מחמת פגיעה של השריר הארבע ראשי. גורמם אחרים-תורשתיים - חלק מתסמונת "לרסן". , ארתרוגריפוזיס קונגניטה תסמונת דאון ועוד. בדרך כלל יש פגמי נלווים כמו נקע אודיספלסיה של מפרקי הירך ב 45% , עווגים במבנה כף הרגל במיוחד כף רגל קפודה( קלובפוט) ב 30% פגיעות מרפק ב כ10% , חיך שסוע ועוד. יש סווג לפי חומרה : 1. דרגה I תת נקע מינימלי . ישור יתר שלהברך בכדי עד 20 מעלות ניתן לכופף עד 90 מעלות . 2. דרגה II השוקה קדמית לעצם הירך. ישור יתכ ר עד 45 מעלות ישור -0 מעלות. 3. דרגה III . נקע שלם לא מגע בין העצמות כף הרגל בפה. האיבחון בדרך כלל די בהסתכלות. אפשר להסתייע בצילום רנטגן ובבדיקת על –שמע. הטיפול : במקרים מוקדמים וקלים יחסית די במניפולציה וקיבוע עם גבס או חגורת פבליק . במקרים קשים יותר יש צורך במתיחה ואחר כך מניפולציה וצורת קבוע. מקרי עקשניים יקבלו טיפול ניתוח בהתאם לפגמים שנמצאים. ניתן לקבל החזרה של המפרק באופן סגור ללא ניתוח במרבית המקרים עם ברך תיפקודית . ברך "מצויינת " נקבל ב 50% . ברך "סבירה בעוד כ 30% . התוצאות הטובות ביותר מתקבלות בטפול לא ניתוחי מידי לאחר הלידה. מקורת נוספים : http://www.wheelessonline.com/ortho/congenital_dislocation_of_the_knee_its_pathologic_features_and_treatment http://www.dynomed.com/encyclopedia/encyclopedia/pediatric_orthopedics/Congenital_Dislocation_of_the_Knee.html ראה תמונות ב: http://www.gfmer.ch/genetic_diseases_v2/gendis_detail_list.php?cat3=79 על תסמונת לרסן: http://srs.sanger.ac.uk/srsbin/cgi-bin/wgetz?%5Bomim-ID:245600%5D+-e