DDH - לאחר טיפול בכרית פישוק

ביתנו טופלה בכרית פישוק מגיל חודשיים בקירוב ועד גיל חצי שנה בערך. הבעיה היתה חמורה יותר בצד שמאל בגיל 11 חודשים, בבדיקת מעקב שנערכה לפני כמה ימים האבחנה היא כדלקמן - DDH Lt. - s/p Ahd. Rx. ממצאים בבדיקה: ראשי הירך במקומם. פישוק טוב ויוציב. אורך רגליים שווה. תנועות מפרקים טובות. על פי צילום: גרעין שמאל קטן מגרעין ימין. זוית המפרק בצד שמאל - 31 מעלות. בצד ימין 29 מעלות. על פי האבחנה שקיבלנו ייתכן צורך בטיפול אצטבולרי בעתיד. בינתיים במעקב עד תם הצמיחה. לפי הבנתנו את האבחנה הליקוי מתמצה בזוית גדולה מידי (ולא עגולה מספיק) של עצם המפרק.שעשויה לגרום למפגש לא תקין בין העצמות ולשחיקה מהירה בעתיד. שאלותינו- 1. מהם הסיכונים במצב כפי שהוא ? האם מדובר בסיכונים מידיים ממשיים או בסיכונים עתידיים ומצטברים לאורך זמן ? 2. האם חומרת הליקוי, כפי שמאובחנת כיום, אכן בדרגה המחייבת טיפול כירורגי ? 3. מהם הסיכויים והסיכונים של ניתוח כאמור, שמטרתו שיפור זוית עצם המפרק ? 24 האם קיים טיפול שאינו כירורגי שניתן לקבל, כבר בשלב זה, בנסיון לתקן את הליקוי ? 5. היכן (בי"ח בישראל או בחו"ל) ניתן לקבל את הטיפול המקצועי ביותר (מקסימום פתרונות במינימום סיכונים וטעויות) בתחום זה ?

לא מצאתי מה גילה של ביתך היום הסיכון העיקרי הוא שראש עצם הירך יצא ממקומו במרחשת ( אצטבולום ) מה שיגרום לקיצור הרגל צליעה קשה ועקמת של עמוד השדרה. דבר כזה קורה באופן איטי לאורך מספר שנים. חומרת הליקוי היום היא גבולית ( אינדקס אצטבולרי תקין הוא מתחת ל30 מעלות ) אבל בהחלט חשובה. . יש כ 6 ניתוחים שונים והבחירה בינהם תלויה בגיל הילד, צורת המרחשת ומבנה עצם הירך ונסיונו של המטפל. הסיכוי שבניתוח הוא תיקון צורת המרחשת למצב נורמלי. הסיכון מדובר בניתוח גדול עם סיכונים הקשורים בניתוחים גדולים כמו איבוד דם ,זיהום , וכן תקלות בתיקון מבנה המרחשת .