התלבטות

בתי אובחנה עוד בביה"ח עם בעיית CDH דו"צ (קיסרי בשל מצג עכוז). רמת החומרה דרגה 3,4.השתחררה מביה"ח עם "פבליק" ,אשר " תקעו" את רגלה הימנית ללא יכולת תזוזה. שוחררה מהרצועות עד לאישוש מלא של הרגל.בגיל 3 חודשים הושמה למתיחה,אשר תוצאותיה ללא הועיל.כיום בתי מגובסת (ספייקה)לאחר ניתוח ,ותחזית הרופאים היא מאד פסימית לגביה.כעת אנו מצפים לבדיקת CT. בנוסף,התגלה בבדיקת דם רמת CPK של 189 . האב בצע בדיקה זהה ורמתו היא 245. הייתי מעוניינת לקבל חוות דעתך בנושאים הבאים: -במידה והגיבוס איננו מצליח מהו הצעדים הבאים שעלי לעשות ומהן ההשלכות לגבי העתיד? -מהי מידת הצליעה והאם היא הכרחית (כיום דרגת הפריקה ימין 4 ושמאל 2 B)? -האם עלי לדאוג לגבי רמת הCPK הגבוהה ,הרי שלאב רמה גבוהה ותפקודו מצויין (עד עתה הילדה מתפקדת מעבר למצופה מגילה)? תודה יפית

במידה שראש עצם הירך נמצא במקומו הנכון כלומר במרכז האצטבולום הרי שנמנעה בנתיים סכנת הנקיעה של ראש הירך. עדיין לא ברור אם האצטבולום יתפתח לצורתו הנכונה . הסיכוי לכך הוא טוב עם החזרת הראש היא נכונה. מטרת ה ט.מ היא לבדוק את מיקום הראש ביחס לאצטבולום. היה וימצא כי ראש הירך אינו יושב נכון במקומו צריך יהיה להעמידו במקומו מה שידרוש ככל הנראה החזרה פתוחה כלומר ניתוח . במידה שראש הירך ישב במקומו יש להמתין מספר חדשים ולראות את מהלך התפתחות האצטבולום. היה וזה לא יתפתח כראוי יהיה צורך לעשות ניתוח נוסף שבו מתקנים את מבנה האצטבולום. רמת הCPK אינה משמעותית כאן

לאחר שבועיים עם SPICA וביצוע C.T נאמר לנו שהמפרק לא במקום. תשובת הC.Tדיסלוקציה אחורית של ראש פמור הימני. מקום תקין של פמור שמאל. אי סדירות של עצם האיליאק הימנית. הגבס הורד ונאמר לנו שיש לחכות לגיל שנה-שנה וחצי לביצוע ניתוח גדול. היינו מעוניינים לקבל חוות דעתך בנושא,האם זוהי האפשרות הטובה ביותר? האם יש איזשהוא בית חולים בעולם שמטפלים בו בשיטה אחרת (אולי טובה יותר)? האם לאחר הניתוח הילדה תצלע?