החזרים עבור טיפולי ניקוז לימפאטי

אני חדשה בנושא. לקיתי בלימפדמה ביד 5.5 שנים מאז עברתי ניתוח למפקטומי עם כריתת בלוטות. קראתי בפורום על נושא החזרי כספים עבור טיפול בניקוז לימפטי ואני מבולבלת. כל אחד אומר משהו אחר בקופת חולים כללית ההחזר הוא 198 ש"ח בקופת חולים מכבי אני מבינה שההחזר הוא 175 ואילו בקופת חולים לאומית אליה אני שייכת ההחזר הוא 160 ש"ח ו18 טיפולים. האם מישהו יכול להפנות אותי לגורם המוסמך והקובע שאליו אני יכולה לפנות ולדעת מה אומר החוק כי נראה לי שקופות החולים ובעיקר קופת החולים בה אני חברה נותנות את השירות לפי פרשנות שלהם.... תודה על התשובה

בררתי אישית את הנושא בכללותו.לא הגעתי להבדלים שבין הקופות ,שהם לא היו נראים לי משמעותיים לכדי העמקה בהם. בכל אופן בברור עלה כי בקופת חולים מאוחדת ההחזר הוא 175 ש"ח לטיפול. המשמעותי יותר לדעתי היה מספר הטיפולים להם קימת הזכאות ע"פ חוק ביטוח בריאות. נציבת קבילות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ד"ר קרני ז' רובין השיבתני בכתב ,כי הזכאות היא ל50 טיפלים בשנה ללא תשלום ומעבר לכך ע"פ אישור רפואי ההחזר הוא עד 50% כלומר עד 85 ש"ח לטיפול. נציבת הקבילות מעמדה מעוגן בחוק וזיכתה למשרד הבריאות. כתובתה. רח' רבקה 29 תלפיות ירושלים 93461 טל' 02 5681235 פקס.02 6714308. איחולי בריאות טובה.

סילחו לי.