אספירין

ללילך ורויטל חג שמח!! רציתי לשאול האם לקיחת אספירין (100 מג') ליום יכול להזיק לתווך ארוך? והאם יש משהוא ברפואה טבעית שיכול להחליף את האספירין או בתוספת אליו? אני לוקחת אספירין כדי לדלל את הדם. תודה

היי מצאתי מחקרון קטן ממוסף הבריאות מעיתון הארץ: זהירות, אספירין מאת ברוריה אתר אספירין במינון נמוך, שרבים נוטלים דרך שגרה, עלול להזיק לכליות, על פי מחקר ישראלי נטילה של אספירין במינון נמוך עלולה לפגוע בתפקוד הכליות - כך על פי מחקר שפורסם לאחרונה ב-"American Journal of Medicine". המחקר הוא פרי שיתוף פעולה של כמה מרכזים רפואיים בישראל: המכון הראומטולוגי בבית החולים איכילוב, המרכז הגריאטרי שמואל הרופא ובית החולים אסף הרופא. המחקר מנה 83 משתתפים, מהם 67 נשים ו-16 גברים בני 98-56 (הרוב היו מבוגרים מעל גיל 80), השוהים במרכז הגריאטרי שמואל הרופא מסיבות מגוונות. החולים, שהיו במצב יציב לפחות שבועיים לפני תחילת המחקר, קיבלו במשך שבועיים מיני-אספירין (אספירין במינון נמוך). לעומתם, 40 משתתפים נוספים ששימשו קבוצת ביקורת, גם הם מאושפזים במצב יציב, לא קיבלו אספירין כלל. התרופה ניטלה במינון של 100 מ"ג כל יום לאחר ארוחת הבוקר, בפיקוח אחות, והחולים היו במעקב כל משך נטילתה ושלושה שבועות אחרי כן. פרופ' דן כספי, מנהל המכון הראומטולוגי באיכילוב, וד"ר רפאל סגל, מנהל המחלקה לסיעוד מורכב בשמואל הרופא, שניהלו את המחקר, מציינים כי החוקרים החלו לעקוב אחרי התפקוד הכלייתי שבועיים לפני נטילת התרופה. התוצאות היו חד משמעיות וניכרו כבר בטווח הקצר. 72% מהנבדקים שלקחו מיני-אספירין אצרו חומצת שתן והתפקוד הכלייתי שלהם ירד, לעומת 8% בלבד מחולי קבוצת הביקורת. יתרה מכך, גם כשהופסק הטיפול, במעקב שנעשה כעבור שלושה שבועות עדיין נותרו 48% מהנבדקים עם תפקוד כלייתי פחות מזה שהיה להם בתחילת המחקר. בשנות השישים, אומר פרופ' כספי, דווח שאספירין במנות של 1,000 מ"ג עשוי לגרום אצירה של חומצת שתן ולהגביר את הנטייה לשיגדון - מחלת מפרקים הנובעת מעודף של חומצה זו בגוף. אולם המינונים הקטנים של 100 מ"ג מעולם לא נבדקו בהיבט זה. למחקר חשיבות רבה, שכן נטילת אספירין נעשתה שכיחה ביותר, בעיקר בקרב האוכלוסייה המבוגרת וגם בקרב אנשים בריאים המאמינים (כפי הנראה בצדק) בסגולותיה למניעת מחלות לב. אספירין, שהשימוש בו נפוץ יותר מ-80 שנה, הוא נוגד דלקת לא סטרואידי, שבמינון נמוך מסייע במניעת קרישי דם. לכן הוא מומלץ לבעלי נטייה למחלות לב וכלי דם ומצוי בשימוש של מיליוני בני אדם ברחבי העולם. אספירין במינון של 80 מ"ג ליום גם מפחית במידת מה את הסיכון לסרטן המעי הגס. התרופה ניתנת במנות קטנות כמעט לכל מי שהיה לו אירוע קרדיו-וסקולרי, אומר פרופ' כספי, ומאחר שרוב החולים האלה הם אנשים מבוגרים, אלו הצרכנים העיקריים של התרופה. "כולם מדברים על יתרונות האספירין ויש המלצה מצד רופאים ליטול את התרופה כמעט כדבר שבשגרה", מטעים כספי. "השפעות התרופה על דימומים מדרכי העיכול ידועות זה שנים, אולם אף אחד לא בדק את ההשפעה על תפקוד הכליה. ההתייחסות היא כאל תרופה נטולת תופעות לוואי". מחקר זה מאשש ממצא שגילה אותו צוות חוקרים לפני כשלוש שנים ואשר נעשה בקרב קבוצה קטנה יותר. "בדקנו 49 חולים שקיבלו מיני-אספירין ונוכחנו שבתוך שבוע הצטברה חומצת שתן וירד התפקוד הכלייתי, אצל חלקם אף במידה משמעותית", מספר פרופ' כספי. "אחר כך גילינו ששבוע אחרי שהפסקנו את הטיפול, אצל חלק לא מבוטל עדיין נותרה ההשפעה. לכן החלטנו להרחיב את היריעה ולערוך את המחקר שהסתיים זה עתה". על פי המחקר, לא היה הבדל בתוצאות בין הקשישים בני 80 למבוגרים בני 60. אף שנעשה פילוח לפי הגילים, לא היה שום מתאם בין הגיל לבין הפגיעה בתפקוד הכלייתי. בעקבות המחקר הראשון שעשינו, מוסיף פרופ' כספי, ערכו חוקרים מתאילנד מחקר דומה בקרב קבוצת צעירים. 30 אנשי צוות רפואי התנדבו לקחת מיני-אספירין ונמצאו אצלם תוצאות שהיו דומות לשלנו. החדשות הטובות, אומר פרופ' כספי, הן שהנזקים הפיכים ברובם, ואם מפסיקים לקחת את התרופה, מצב הכליות משתפר. עוד ממצא מעודד הוא שחולים בעלי תפקוד כלייתי לקוי מלכתחילה לא היו פגיעים יותר להשפעת האספירין. המסקנה, לדבריו, היא שלא להמליץ בצורה גורפת על נטילת אספירין ללא ניטור תפקוד הכליה ולהיות במעקב. "לפחות באוכלוסייה הזקנה אנו יודעים עתה על השפעות שליליות אפשריות ובכל מקרה יש להיוועץ ברופא", הוא מסכם.

יפעת שלום נעשו מחקרים טובים לגבי מניעת השנות התקף לב ולקיחת אספירין. כלומר, אם חס וחלילה את אחרי התקף לב, מומלץ בתקחי אספירין כי יתרונותיו עולים על חסרונותיו. במידה ואינך לקית במחלת לב ואת אחת מיני רבים שהגעת לגיל המעבר והרופאים המליצו לך באופן גורף לקחת אספירין, דעי שמחקרים מראים כי יעילותו של הכדור קטנה מאוד ואילו סבוכיו רבים. הסיכון העיקרי שיש בניטלת אספירין לאורך זמן, גם במינונים נמוכים, היא דימומים פנימיים. יש הרבה מה לעשות מבחינת תזונה כדי לשמור על דם מדולל: אכלי הרבה דגי ים צפוני (סול, בקלה, טונה, סלמון, מקרל, הליבוט), אגוזי מלך, זרעי פשתן טחונים, עלים ירוקים. המנעי ממזונות מן החי (ביצים, בשר, חלב ומוצריו) ושומן צמחי מוקשה כגון מרגרינה. אכלי הרבה ירקות, פירות, דגנים מלאים וקטניות. עסקי בפעילות גופנית. במידה ואת מוותרת על האספירין קחי 3 כמוסות שמן דגים ביום. חג שמח

לילך שלום האם לקיחת 1-2 כפות זרעי פשתן טחונים יכולה לבוא במקום אספירין? אם אני לוקחת את זה בקביעות.