תוספים

א.ג.נ. בכמה מעיתוני היום (כגון הארץ ומעריב) נכתב שעפ"י מחקר גדול שפורסם בימים אלה בכתב העת המכובד JAMA, נמצא שצריכת תוספי תזונה כגון של ויטמיני A, E ובטא קרוטן לא זו בלבד שאינם תורמת לבריאות, אלא אף גורמת לה נזק ממשי, המתבטא בשיעור תמותה מוגבר בקרב הצורכים אותם. אנא התייחסותכם המלומדת. תודה, ליאור

על מנת לחוות דעה מלומדת יש ללמוד את תוכן המחקר ובמה הוא התמקד . לעיתים מחקרים מציגים תמונה מוטעית , כלומר האוכלוסיה הנבדקת שנטלה את התוספים היתה בקבוצת סיכון למחלות או בעלי מחלות פעילות ולכן שיעור התמותה היה גבוה מאוכלוסיה ללא המחלה הפעילה או שנמצאת בקבוצת סיכון , ולא לנטלה כל תוסף . מחקרים רבים מבוססים על סטטיסטיקה בקרב אוכלוסיות ולא על התמקדות נקודתית .

כוונתי הייתה לקבל מכם התייחסות עניינית לממצאי המחקר, ולא התייחסות מתודולוגית תיאורטית למחקרים בכלל. מאחר שמדובר במחקר שפורסם בכתב עת מכובד, העומד בוודאי לרשות כל איש מקצוע בתחום הבריאות, אני מצפה ומקווה לקבל התייחסותכם לממצאיו הספציפיים, וזאת כמובן על בסיס עיונכם במאמר. תודה.

ליאור שלום, להלן הקישור לתקציר של המחקר שפורסמם ב- JAMA בנושא נזקיהם של נוגדי חימצון: JAMA. 2007 Feb 28;297(8):842-57. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=17327526&itool=iconabstr&query_hl=6&itool=pubmed_docsum אין ספק שויטמין A ויטמין E וויטמינים אחרים המסיסים בשומן מזיקים כשהם מגיעים במינונים גבוהים ולאורך זמן , לכן לא ממליצים אליהם בנטילה ארוכה לא יותר מחודשים- שלושה (תלוי התמונה הקלינית) ולאחר מכן הפסקה., שכן הם מסיסים בשומן ומצטברים בגוף ומביאים לרעילות, כך שאין פה שום הפתעה. כמו כן סלניום וויטמין C - המסיס במים לא נמצא מזיק.. לא פורסמו מינונים של נוגדי החימצון ולא צוינה התמונה הקלינית של הנבדקים .

נטורופתית נכבדה, בניגוד לתנאים שאת מציבה למסקנת המחקר אליה התייחסת, על נזקיהם של התוספים המכילים A, E, ובטא קרוטן (מינונים גבוהים + נטילה למשך זמן ארוך), במסקנת החוקרים שפורסמה במאמר JAMA לא נזכרים תנאים אלו כלל וכלל - מסקנתם מוצגת ללא סייג, חד וחלק. אז איך אפשר לומר, כדברייך, שאין כאן שום הפתעה? האם מסקנתם הבלתי מסויגת, כאמור, מקובלת עלייך ובאמת אינה מפתיעה? בנוסף, האם מסקנתם שסלניום ו-C אינם תורמים מאומה לבריאות, חד וחלק, מקובלת עלייך ואיננה מפתיעה? אני מודה ומתוודה, לא ירדתי לסוף דעתך, ואודה לך אם תבהירי אותה. אלישבע

מעין שלום, אביא לידיעתך 2 נתונים חשובים בנדון. א. בניגוד לדברייך, המאמר כן ציין מינונים ואף בדק את השפעתם. ב. הממצא החשוב ביותר של החוקרים היה שנטילת תוסף ויטמין E כשלעצמו, או כחלק מתוסף של נוגדי חמצון, בכל מינון החל מ-10 יחב"ל, ולכל תקופה שהיא, מגבירה סיכון לתמותה, וזאת הן בקרב אנשים בריאים , הנוטלים אותו למניעה ראשונית, והן בקרב חולים, המקבלים אותו למניעה שניונית. אז האם ממצא מהפכני כנ"ל איננו מפתיע? אלישבע

האם המלצתך לעשות הפסקה של 3 חודשים (בנטילת התוספים שציינת) חלה גם על מולטיוויטמינים (בהם כלולים, כידוע, הוויטמינים המסוכנים הללו)? והאם היא חלה גם על תוספים אחרים - למשל אומגה 3, Q10, מולטיוויז'יון וכיו"ב? תודה, אבי