כאב בחלק האחורי של עקב ימין

אני בן 46 , יוצא לטרקים מידי בוקר מזה 32 חודשים , תחילה בהליכה , אחרי שנה וחצי התחלתי לשלב ריצה , ובשנה האחרונה אני רץ טרק של 8 ק"מ , בקצב הולך וגובר. אני שומר על הדרגתיות בכל הרמות , וכל טרק מתחיל בריצה איטית , והקצב הולך ומתגבר מסיבוב לסיבוב , עד לקצב מירבי בפיניש . הריצה היא על כביש . אני מקפיד על תרגילי בטן וגב ועל מתיחות שרירי הרגליים לפני כל טרק , ועל הליכה רגועה לאחריו. קניתי לפני כשנה נעלי ריצה לא רעות , שכבר עברתי בהן למעלה מ- 2,600 ק"מ ריצה . אני כחוש מאוד (אינדקס מסת גוף - 19.2) , שרירי ובריא . היו פה ושם מחושים קלים בברכיים שחלפו , היו מחושים קלים בגיד האכילס של רגל ימין שחלפו , היו מחושים קלים בחלק העליון של כף רגל ימין שחלפו . מעולם לא היתה לי התכווצות שרירים . הנחתי שאני רץ ומתחמם נכון ויש לי נעליים מתאימות , וכך אני נמנע מפציעות . לפני כמה שבועות התחילו מחושים קלים בחלק האחורי של עקב ימין (אפרט להלן) , שהתגברו , עד שלפני 4 שבועות התחלתי לקרטע בחלק הראשון של הטרק (כ- 2 ק"מ ראשונים) בשל הכאב שם , שהיה אמנם נסבל , אך מציק למדי , ובהמשך הטרק הפך עמום יותר ולמין רגישות קלה . כזה המצב עד היום , למרות שהתחלתי לשים בטרקים מידרס עקב (קניתי הכי פשוט , ב- 15 ש"ח , ולא את אלה מסיליקון ב- 200 ש"ח) וגרב אלסטית , ודי קיבעתי את כף רגל ימין ברכיסת שרוכים הדוקה . מידי כמה ימים שמתי קומפרסים קרים או טבלתי את כף רגל ימין באמבטיה חמה , אך לא בעקביות . האטתי את קצב הריצה במידה מסויימת (נניח , במקום לרוץ ב- 35 דק' אני רץ ב- 36 - 37 דק') , אך לא הפסקתי לרוץ . בשאר היום אני נועל סנדלים נוחים בלבד (הנעליים שאני נועל לעבודה מידי יום , שקניתי לפני כחצי שנה , לחצו לי בדיוק במקום שהתפתח הכאב , ולא אתפלא אם מהן בכלל התפתחה דלקת שם) אני הולך מאוד לאט ומאוד קל על כף הרגל הימנית ודי סוחב את הרגל , אם כי בימים האחרונים , אחרי הליכה קצרה , אני מצליח ללכת די שוטף וללא כאב מציק מידי. נראה לי שיש הטבה ושהשיא מאחורי , אך הכאב טרם עבר . חשוב לי לא להפסיק לרוץ , אך כמובן שאינני רוצה לגרום לעצמי נזק . ביקשתי מהרופאה הכללית שתפנה אותי לצילום , והיא המליצה על מיפוי עצמות רדיואקטיבי , שאמור לתת תמונה לא רק של העצמות (כמו ברנטגן) ולא רק של הרקמות הרכות (כמו באולטרא סאונד) אלא של שניהם . הפענוח של הרופא היה : "הדגשה בריכוז החומר בעקב של שתי כפות הרגליים , במיוחד ימין . יכול להתאים לתהליך דלקתי . הדגשה קלה בריכוז בקרסול שמאל . הדגשה קלה מאוד ... באצבע ראשונה ...ובאצבע חמישית בכף רגל ימין. יכול להתאים למצב אחרי טראומה או תהליך דלקתי." אינני יכול לזכור ארוע טראומטי , מלבד הכאב שחשתי באותו מקום מלחיצה של הנעליים החדשות . הצילומים שצורפו נראים לי מאכזבים : קטנים ומטושטשים ואינני סבור , למרות שאני בור ברפואה , שניתן לבסס עליהם אבחנה מדויקת לפחות באזור העקב והקרסול . במנח הצד נראה לי שהרופא התבלבל בזיהוי רגל ימין (לפי מה שסימן על הצילום) . המיקום המדוייק של הכאב : אין רגישות למגע בקרסול , או בחלק התחתון של כף הרגל , אין רגישות בגיד האכילס , הרגישות היא (אני משווה לאיור של כף הרגל) בחלק האחורי של העצם הגדולה , אולי יש שם קצה של גידים (לפי האיור) אך אינני חש בהם , מתחיל 3 ס"מ מתחתית הכף הרגל ונגמר 2 ס"מ מעליו , מעט שמאלה מגיד האכילס , קטע בגודל מטבע של 5 ש"ח , יש מעט נפיחות ואדמומיות , כעת צריך ללחוץ די חזק כדי לייצר כאב די נסבל , אבל כשאני משלים פסיעה והמשקל עובר לכרית כף הרגל , אני מרגיש את הכאב (די נסבל) . ברגל שמאל אינני מרגיש כל כאב או רגישות , וגם לא בחלקים אחרים של כף רגל ימין שבהן נצפה ריכוז חומר במיפוי העצמות . שאלותי הן : 1. האם האפשרות שהדלקת התחילה להתפתח מלחץ מלפני חצי שנה של נעליים חדשות , סבירה ? 2. מה דעתך על יעילות מיפוי עצמות בבדיקה שנעשתה לי ? 3. האם אני יכול להיות רגוע שאין סדק בעצם ? 4. האם התהליך הדלקתי בשלבי דעיכה ? 5. האם אוכל להמשיך לנהוג כפי שנהגתי בשבועות האחרונים , עד שהדלקת תעבור לגמרי ? אינני מעונין להפסיק לרוץ , אלא אם אין ברירה . מעדיף החלמה יותר איטית , אך לא להפסיק. 6. האם אמבטיות חמות או קומפרסים קרים או שניהם ? מתי ? האם מיד אחרי הריצה או בלילה? 7. האם יש צורך במישחה כלשהי ? אני מקווה שכדורים או זריקות מיותרים . 8. האם תנועתיות עדינה וסיבובים ומתיחות של כף הרגל ושל מפרק הקרסול , מתיחת וחימום שרירי הירך והשוק בהזדמנויות שונות במהלך היום , טובים להחלמה ? 9. האם הפסקת הכאב פרושה סיום הדלקת ? 10. כשיפסיק הכאב , האם ישאר איזה נזק לא-הפיך לכף הרגל או רגישות יתר בעתיד ? 11. כיצד להתייחס למימצאים של מיפוי העצמות בנוגע לאצבעות כף רגל ימין , ולכף רגל שמאל , שבהם אינני מרגיש מחוש כלשהו ? 12. מלבד מה שאני כבר עושה , האם יש לך איזה עצות בשבילי כדי שלא אפצע בעתיד (בהנחה שאמשיך לרוץ מידי בוקר 8 ק"מ על כבישים) ? בתודה מראש על תשומת הלב והייעוץ , הרץ המקרטע