תוצאות MRI עבור מרפק טניס

שלום , מזה למעלה משנה אני סובל מטניס אלבו ( שיחקתי בצורה חובבת טניס ומשם זה בא ) . אני בן 45 , בריא , משקל 72 ק"ג וגובה 1:75 מ' . לאחר שביצעתי מס' זריקות , טיפולי פיזיוטרפיה וכדורים אנטי דלקתיים עדיין היה נותר הכאב . הופנתי לבדיקת MRI והתוצאות הם : מודגמים אותות חריגים באספקט האחורי של אחיזה משותפת של הגידים המיישרים (חתכים 65-90 סדרה 7 ) ללא בצקת לשדית באפיקונדיל הלטרלי. ללא רטרקציה של הגידים , ללא אותות חריגים / אטרופיה של השרירים . היחידה המשותפת של הגידים המכופפים תקינה. המשטחים הפרקיים שמורים .הרצועות הקולטרליות והרצועה האנולרית תקינות . אחיזת גיד הבייצפס תקינה. ללא נוזל יתר תוך מפרקי . המבנים הנוירו-וסקולריים שמורים . סיכום: סימני נזק כרוני ב COMMON EXTENSOR TENDON עם קרע ב ECRB . אשמח מאוד לחוות דעתכם בנושא : 1) האם הכוונה לקרע בשריר ה ECRB או בגיד ? 2) האם אני חייב לבצע ניתוח לאיחוי הקרע ? האם ניתן גם בארתרוסקופיה ? 3) האם טיפול בגלי הלם יכול לסייע במקרה זה ( כטיפול מונע / טרום / מחליף ניתוח ) ?? 4) האם יש דרך אחרת נוספת לטפל בבעייה ?

שרירי הECRB מתחבר לאפיקונדיל החיצוני באופן ישיר ללא תווך של גיד (זה לא לגמרי נכון יש שם המון חיבורים זעירים מעין מיקרו גידים ) חיבור כזה נקרא אנטזיס ומחלה שלו אנטזופתיה. אני מניח שבזה מדובר באין פרוט נוסף . אין -לדעתי- שום הגיון לתפור את השרירי ולמעשה מה שעושים כמטפלי בבעייתך בניתוח הנו לנתק את השריר מן העצם ולהניח לו להתחבר במיקום חדש . גלי הלם הנו פתרון טוב ובהחלט ממלץ לפני שהולכים עלניתוח