הסתיידויות בכתף

שלום, עד לאחרונה הייתי עוסק בפעילויות כגון מכון כושר (משקולות)/טניס/מטקות בים ואפילו פינג פונג. כלומר הרבה עבודה עם אותה כתף. אחרי תקופה של שנה + עם כאבים שבאו ונעלמו אחרי מאמץ לפני כחודש ערב אחד החלו כאבי תופת ולא פסקו. באולטרסאונד שעשיתי גילו שיש לי הסתיידויות בתכף. 1.2 מ"מ אם אני לא טועה (הטופס לא לידי) שגרמו לדלקת שגרמה לכאב. ככה הבנתי מההסברים של הרופא. האורתופד הזריק לי קורטיזון לכתף וכעבור 12 שעות כבר חלפו הכאבים והכל חזר להיות נורמלי מבחינתי. תנועת הכתף מלאה וללא כאבים כלל. הוא המליץ על פיזיותראפיה והפיזיותראפיסטית לא כ"כ הבינה מה אני עושה שם אם הכל בסדר עם הכתף שלי. כי אין לי מגבלת תנועה. אבל בכל מקרה הסבירה כמה תרגילים. אז השאלה שלי היא כזו, אם הכאבים חלפו, האם זה אומר שאני יכול לחזור לפעילות מאומצת? או שהדלקת תחזור ברגע שאתחיל שוב לאמץ את הכתף? האם עלי להמתין כמה חודשים? וכיצד אוכל לדעת מתי כן אפשר לחזור לפעילות? לפי איזה טריגר? ומה קורה עם ההסתיידויות? האם אין בעיה שישארו בכתף? או שחובה לטפל גם בהם? (שמעתי על טיפול בגלי הלם שמפרקים את הסידן שהצטבר בכתף). תודה רבה..

הסיבה למחושיך אינה ההסתידויות אלא תופעה שנקראית "התנגשות" או " צביטה". הכוונה למגע ולחץ שנוצר בין חלק חיצונישל ראש עצם הזרוע ובין זיזי עצם הנקרא אקרומיון היוצא מעם השכמה. ההתנגשות מתרחשת בעת שמרימים את היד הצידה ולפני מעל 60 מעלות . התנגשויות חוזרות כאלו גורמות לנזק של הגיד המשותף הנקרא שרוול המסובבים. השינויי םבמבנה גיד מאפשרים למלחי סידן שלקוע בגיד . יש מקרים שכמות מלחי הסידןהשוקעת היא כה גדולה שנוצר מעין מצבור של חומר שיכול לגרום לכאב עז. אנימניח שמצאו אצלך הסתיידות כזו בקוטר של 12 מ"מ שזה די גדול ויש מקום ל"פזר אותה"באמצעות גלי הלם. אשר לפיסיותרפיה, היא באמת מיותרת כשיש טווח מלא. בקשר לפעילות, ובכן רצוי שתמנע ככל האפשר מהרמת היד מעל גובה הכתף