כאבי צוואר כתף ויד
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בתי בת 15 ועשרה חודשים, הייתה חולה בשפעת לפני כשבועיים. במהלך המחלה הופיעו כאבים חזקים לאורך כל היד השמאלית, מחלק צווארי עליון, לאורך הכתף והשיכמה ועד לקצות אצבעות הידיים. כמו כן יש מעט בצקתיות ונפיחות ביד. הדבר גורם לה להגבלה בתנועת הידיים, וקושי בתנועתיות של איזור הצוואר והראש. בנוסף עם סיום המחלה הופיעו שטפי דם תת עוריים מאיזור האמה ועד הכתף. איזורי שטפי הדם כואבים. שטפי הדם עדיין נמצאים בתהליכי ספיגה. בשבוע שעבר היינו במיון ילדים, ולאחר בדיקת רופאת עור, נישללה בעייה מתחום זה. השבוע שוב היינו במיון, ולאחר התייעצות עם מנהל מחלקת ילדים הוחלט לאשפז אותה להשגחה ובדיקות. במיון בוצעה בדיקה אורטופדית (לא ע"י רופא מומחה)והוא שלל קשר לבעיה מתחום זה. בנוסף - כל בדיקות הדם שבוצעו הן בשבבוע שעבר, והן השבוע - תקינות לחלוטין, כולל בדיקות מיוחדות לתפקודי קרישה. במהלך האישפוז, לבקשתנו, בוצעו צילומים, ולאחר בדיקה נאמר לנו שאין בעיה אורטופדית. הילדה השתחררה לאחר שהרופאים קבעו שאין כל בעיה רפואית, ואין צורך להמשיך את האישפוז. הרופאים נוטים לייחס את הסמפטומים הללו לקשיים פסיכולוגיים רגשיים..וכך גם ציין מנהל המחלקה בסיכום ובשיחה איתנו. יש לציין שלפני חצי שנה סבלה הילדה מכאבים דומים ואף עברה התייעצות נירולוגית אצל רופאה מומחית.נישללה בעיה נירולוגית. רציתי לדעת: האם יש קשר בין שטפי הדם לתופעות הכאב לאורך היד? האם קיימת אפשרות לבעיה שמקורה בלחץ של חוליות צוואריות? האם יש מקום לביצוע CT , לאור העובדה שייתכן וצילמי הרנטגן אינם מספיקים? איזה התייעצויותת נוספות תוכל להמליץ לנו לבצע על מנת לקבל תשובות למצב הזה? תודה רבה הדס
התופעה של שטפי דם בזרוע בלבד ניתנת להסבר רק בדרך אחת- לעניות דעתי- : חבלה וזה כמובן יכול להיות מלווה בכאב. אין דבר כזה לחץ של חוליות צואר. כאב בזרוע יכול להיות חלק מתמונה המתקבלת עקב לחץ על שרש עצבי ( עפ"ר בעקבות פריצת דיסק) אבל זה רקר חלק מן התמונה ויש עוד הרבה סיבות אחרות והרבה יותר סבירות אפשריות. אינני רואה סיבה לעשות CT או איזה צילום שהוא. אני כן רואה סיבה להמשיך ולעקוב אחר הילדה לקחת את האפשרות שמדובר בבעיה נפשית ברצינות אך לא לשכוח שיתכן ויש מחלה אורגנית ניסתרת . ה