בקשת עזרה לטובת תחקיר

שלום רב, אשמח לקבל תשובות עבור תחקיר לסדרת דרמה לטלוויזיה שאני עושה. השאלות נוגעות לדמות מסוימת. הדמות בכסא גלגלים וחשובה לנו מאוד האמינות. הייתי רוצה לדעת איזו חוליה בעמוד השדרה צריכה להיפגע כדי שמישהו יהיה משותק ממותניו ומטה ולא ישלוט בצרכיו. האם פגיעה בחוליות מסוימות גורמת לסוגי שיתוק שונים? האם זה יכול להיגרם מכדור (גומי או חי), רסיס, נפילה? האם יש מצב כלשהו בו ניתוח יכול להועיל (בהנחה שרסיס נשאר תקוע בעמוד השדרה, למשל)? ואם כן, תוך כמה זמן צריך או אפשר לנתח? האם אדם שלא שולט בצרכיו זקוק לתרופות, ואיזה (תרופה משתנת, למשל)? האם אדם משותק זקוק לפיזיוטרפיה? תודה מראש וחג שמח

שיתוק מלא של הרגליים ללא פגיעה בידיים יגרם על ידי פגיעה חמורה בחוט השדרה החל מגובה חוליה חזית מס' 4 ( בקיצור T4 ) ?עד חוליה מתנית 3 (בקיצור L3 ). פגיעה בגובה שבין חוליה T4 עד L1 תגרום לסוג של שיתוק הנקרא שיתוק עויתי. כאן אין שליטה על השרירים ועל הסוגרים ( של שלפוחית השתן ופי הטבעת ) וכל השרירים הללו נמצאיםבמצב של עוית קבועה. פגיעה מתחתלL1 תגרום למה שנקרא שיתוק רפה . גם כאן אין שליטה אך השרירים הם רפויים. יש הרבה מאד סיבות אפשריות לשיתוק כזה כולל פגיעת רסיסים אוכדורים ( ובעצם כל חומר שיצליח לחדור עד לחוט השדרה או שיגרום נזק קשה לחוליות ובעקיפין לחוט השדרה. שבר של חוליה , בעקבות נפילה מגובה או תאונת דרכים או אחרת , עם רסיסי עצם החודרים לחוט השדרה. גלישה של חוליה על חוליה עם מעיכה של חוט השדרה. ועוד : פגיעה בכלי דם גדול המוביל דם לחוט השדרה התפתחות מורסה בתוך חוט השדרה .התפתחו גידול בתעלת השדרה וכו' . כמובן שפגיעות יכולות להיות חלקיות או מתקדמות. יש שתי סיבות לניתוח האחת כאשר יש פגיעה חלקית המראה סימני החמרה והשני הניתוח למטרת יצוב עמוד השדרה לצרי ישיבה זקופה. במקרה הראשון עושם ניתוח לשחרור הלחץ על חוט השדרה ( קוראים לזה דקומפרסיה ) ובהמשך גם מיצבים את החוליות על ידי הכנסת משתל מתכתי המחבר את החוליות זו לזו ומשתיל עצם שתתאחה עם החוליות .במקרה שני רק מיצבים . הסובלים משיתוק של סוגרי שלפוחית השתן סובלי לעיתיםקרובות מזיהומים בדרכי השתן ונזקקי לטיפול אנטיביוטי רבים מהם יש להם צנתר קבוע בשלפוחית ואחרים לומדים לצנתר עצמם מספר פעמים ביום. לעיתים הם זקוקו גם לתרופות נוספות . לא נותנים תרופות משתנות שכן הכליות פועלות כסדרן . נפגעיחוט שדרה עוברים תקופה ממושכת של שיקום במוסד שהתמחה בכך. בהמשך הם עשויים להזדקק לפיסיותרפיה מידי פעם

המון תודות על התשובה