פורום תזונה קלינית

כמה קילו צריך לרדת כדי לרדת מידה במכנסיים נגיד מ-46 למידה 44?

כל שתי מידות במכנסיים שוות בערך 6-8 קילוגרמים, אבל זה תלוי גם בספורט שאת עושה, כי שרירים שוקלים יותר, אבל עדיין ההקפים מצטמצים, והמידות במכנסיים יורדות...

האם הרזיה של 5-10 קילו מקטינה את החזה?

נאווה, החזה הנשי מורכב ברובו מרקמת שומן ולכן בתהליך הרזיה תתכן ירידה גם במסת השומן בחזה כמו בכל חלק אחר בגוף, אך אין לצפות מראש היכן נראה יותר ירידה, באגן בבטן או בחזה . דנה

איך מזהים קנדידה ?ואיך נפטרים מזה?

טל, לצערי פנית לפורום הלא נכון. קנדידה ניתן לבדוק ע"י משטחים מיוחדים שנעשים ע"י רופאים המתמחים במערכת העיכול, ובמקרה של נשים ע"י גניקולוג. דנה

עשיתי לבתי ספירת דם לאחר שהייתה חולה מספר ימים עם חום והקאות (הבדיקה נעשתה 5 ימים אחרי שהבריאה) וקיבלתי את הערכים HEMOGLOBIN- 10.30 HEMATOCRIT - 32.40 MCH- 23.70 MCHC- 31.80 PLATELETS - 500/000 BOSINOPHILS- 3.5 כל שאר הערכים תקינים והם בתוך הסקלה. בתי בת 7 חודשים ונולדה כ- 5 שבועות לפני הזמן. מה הבעיה ואיך לפתור. אם יש בעית ברזל האם לתת כבד ? בשר? עדשים? מה אפשר לתת בגיל זה? בנתיים היא יונקת אוכלת תמ"ל, ירקות ופרות בלבד נא עזרתך תודה

שלום לך! א. חשוב להקפיד להמשיך ולקחת את תוספי הברזל תוך התייעצות לגבי המינון עם הרופא. ב. בגיל 7 חודש אפשר להתחיל לתת בשר עוף טחון או עדיף הודו אדום טחון המכיל יותר ברזל. כבד לא הייתי נותנת על בסיס יומיומי אלא פעם או פעמיים בשבוע. עם קטניות מומלץ לחכות (מה גם שתרומת הברזל אינה רבה כזו שבבשר). ג. כעיקרון - להתייעץ אם הרופא לגבי סיבת האנמיה כדרך לפתרונה. נועה

שלום רב, בביצים קשות, האם הימצאות החלמון בקצה, בצד הביצה מעידה משהו על איכות הביצה? וגם חלמון בהיר מאוד מתריע על ביצה ישנה? תודה.

רונית שלום! מכיוון שאיני מומחית בנושא, אולי כדאי לפנות למועצה לענף הלול בטל. 6083232-03 או באתר www.eggs.org.il נועה

יש לי נטיה להשמין. אם יום אחד אכלתי ללא הגבלה מכל הבא ליד - 5000 קלוריות. רציתי לדעת כמה קילו אפשר לעלות ביום אחד של אכילה מוגזמת מאוד מאוד?

דינה שלום! כל 7000 קק"ל עודפות יביאו לעליה של ק"ג אחדבמשקל. עודף של 7000 יכול להתפרס על טווח זמן קצר או ארוך. אם נניח שאת זקוקה לכ - 2000 קק"ל ביום, אז אכלת 3000 קלוריות עודפות. אותן ניתן לתרגם לעליה של כ - 400 גר' במשקל. נועה

ירדתי 5 קילו. עכשיו פתאום אני כל הזמן רעבה ורק רוצה לאכול. מה לעשות כדי לא להשמין בחזרה . אני רוצה לרדת עוד 5 קילו.

ריבה שלום! גשי לדיאטנית לייעוץ אישי נועה

אני בת 42 ולאחר נתוח בבטן .לאחר הניתוח ירד ההמוגלובין ל10.4 והומלץ על שמוש בגלולות מסוג פולאקס פעמיים ביום . הגלולות עושות לי הרגשה לא טובה בעיקר בפעילות מעיים . שאלתי היא האם ניתן בעזרת מזון או תוספיו להגביר את רמת הברזל בגוף ללא הגלולות ? איזה תוספי מזון הינם שווי ערך ל2 כדורים ליום? בברכה אורנה

שלום אורנה כפי שכבר כתבתי כאן פעמים רבות, כאשר יש חסר תזונתי ברמת הויטמין או המינרל, התיקון חייב להעשות ע"י מתן תוסף. במילים אחרות, יהיה קשה מאוד ואולי אף בלתי אפשרי, לקבל מהמזון את אותה כמות ברזל שיש בתוסף, מה גם שספיגת הברזל האקסוגני היא נמוכה מאוד. עלייך למצוא תכשיר ברזל אחר, ויש רבים. התייעצי באיש מקצוע. בברכה- ליטל

לבתי בת ה7 חודשים המוגלובין נמוך מאוד - 8.1 היא יונקת, אוכלת פעמים ביום 120 מ"ל סימילק ופרי או ירק נוסף היא מקבלת 6 טיפות ברזל ביום מה ניתן לעשות לשיפור מידי??

אסנת שלום! במקרה כזה יש לפנות מיד לרופא הילדים על מנת לעשות בירור לסיבת ההמוגלובין הנמוך ואז לתקן על פי המלצותיו. המלצה תזונתית קטנה שאינה אמורה להזיק (אך להערכתי גם לא תועיל במיוחד כרגע...), היא להתחיל לתת עוף או הודו טחון. כמו כן, אם את משתמשת בסימילאק טופ, הרי שהוא די דל בברזל ומומלץ לעבור לתכשיר הזנה עשיר יותר בברזל (יש לסימילאק). נועה

מה צריך לשנות בתזונה כדי להעלים לגמרי את מצב הגזים בגוף? תודה מראש.

הי... כמובן שהמצב בלתי אפשרי..... התיחסנו רבות באתר לנושא מזונות שעלולים ליצור אצל אנשים עודף גזים. נסה/י לעשות חיפוש באתר זה תחת המילה גזים, ותמצא/י מספר תשובות בענין בברכה- ליטל

שלום אני לוקח ויטמין סי - 1000 של פלוריס רציתי לדעת מתי ועם מה מומלץ לקחת ויטמין זה

הי ניסים ראשית, הכמות שאתה לוקח היא אדירה. רק לשם פרופורציה, הכמות המומלצת לויטמין C היא בסה"כ 60 מ"ג ליום. דבר נוסף, קל מאוד להשיג ויטמין זה מהמזון, כך שנטילת תוסף תהיה ברוב המקרים מיותרת. נכון הוא שיש אוכלוסיות הזקוקות למתן תוסף ויטמין C כגון מעשנים, אבל גם אז 1000 מ"ג ליום זה יותר מדי. חשוב לציין כי עודף ויטמין C יכול לגרום ליצירת אבני אוסלאט בכליות, ולכן לפעמים עודף הוא מסוכן. רצוי שתמצא כדורים בעלי מינון נמוך יותר.

שלום , אני תושבת רמת גן ואתמול התפרסם כי המים מזוהמים וכי לטווח של שנים הדבר יכול לגרום למחלות קשות. לביתי בת השנה ו-3 חודשים אני נותנת מי ברז המועברים דרך מטהר מים ולאחר מכן מרתיחה אותם . שאלתי היא : מה היא העדיפות 1. מי ברז כנזכר למעלה 2. מים מינרלים - מורתחים 3. מים מינרלים ללא הרתחה בברכה , ויום נעים . אילנה

אילנה שלום! עד גיל שנה חשוב מאוד להרתיח כל מים המשמשים את התינוק. בתקופה זו מערכת החיסון אינה מפותחת דייה. לאחר גיל שנה זה דווקא חשוב להתחיל לחשוף אותו למזון שאינו סטרילי וזאת בכדי לפתח את ההתגוננות הטבעית של הגוף בפני מזהמים. יש סוגיות רבות בנוגע למידת זיהום המים בברז (חיידקים, מתכות כבדות, חומרי חיטוי ועוד), ובנוגע לכך יש לשמוע להמלצות משרד הבריאות. אישית אני הייתי מעדיפה מים מינרלים מורתחים לפני גיל שנה ולא מורתחים לאחר גיל שנה. נועה

אני מקיימת משטר דיאטה של הזוג הלר מארה"ב(אכילת פחמימות רק בשעות הערב) אין לי יתר משקל אך באמצעות הדיאטה הזאת אני שומרת על משקלי וטוב לי עם זה. לאחרונה בבדיקת דם שגרתית נתגלה כי יש לי חסר בפרטין שהוא ממרכיבי הברזל בגוף. רופא המשפחה נתן לי תכשיר ברזל עם יוריק אסיד אך תכשיר זה גורם לי לעצירויות קשות למרות שאני ניזונה מהרבה ירקות, פירות וסיבים ברצוני לשאול איך ניתן להתגבר על כך והאם יש תכשירים אחרים של ברזל (אני מעדיפה ללא סוכר!) שאינם גורמים לעצירות כה קשה.

שלום גדי ישנם למזלנו תכשירים רבים לברזל. נסי למצוא לעצמך, בעזרת רופאך, את התכשיר המתאים לך. מטעמי אתיקה לא אוכל להמליץ בפורום על שם ספציפי. בברכה-ליטל

שלום, בתי בת שנה וחצי, לא כ"כ אוהבת מוצרי בשר, עוף וכו'. דגים לעומת זאת הם להיט (טונה, נסיכת הנילוס, סלומון) - האם יש בהם מספיק ברזל? כמה פעמים בשבוע כדאי לאכול? תודה מראש

נעמי שלום! קודם כל חשוב לזכור שהמזונות שציינת אינם המקור היחיד לברזל. ברזל קיים גם בביצים, קטניות וירקות (בעיקר בעלי העלים הירוקים). קיימים גם מוצרי חלב המועשרים בברזל במיוחד לפעוטות. כמו כן, אם בתך עדיין שותה תכשיר להזנת תינוקות, הרי שזהו מקור נוסף לברזל. מכיוון שאין לי דרך להעריך כמה בתך אוכלת מכל שאר המזונות העשירים בברזל, קשה לי לומר לכמה מנות דג היא זקוקה בשבוע. באופן כללי נאמר כי מלבד כשתי ארוחות של דייסה על בסיס תכשיר הזנה לתינוקות, ביצה וכן קטניות וירקות, יש מקום לעוד מנה בשרית ביום. את המנה הזו בהחלט ניתן להחליף בדג. תפריט יומי כזה אמור לספק את כמות הברזל הדרושה לה. נועה

שלום ! אימי לקתה בסרטן המעי הגס עם גרורות בכבד , עברה ניתוח כריתת קטע נגוע במעי הגס . כרגע היא בסדרת טיפולים כימותרפיים , היא עברה 3 סדרות של טיפולים (3 ימים כל טיפול ) במהלך הטיפולים היתה ירדה גדולה במשקל ואובדן תאבון . שאלתי היא - האם ניתן לקבל המלצות תזונה , מרכיבי מזון אפקטיביים , אשר ישפיעו עליה באופן חיובי , יחזקו אותה ולא תהיינה כל תופעות לוואי או השפעות הטיפולים . כמו כן אשמח לקבל המלצה למעוררי תיאבון המתאימים למצב המתואר . תודה ,

מנסיון אישי קודם עם כימותרפיה ואובדן תיאבון: אני אהבתי מאוד- גלידה! ו- מלבי!

איציק שלום התופעה של ירידה במשקל בזמן טיפולים כימותרפיים הנה ידועה עקב תופעות הלואי לטיפול המשפיעות על התזונה: אובדן תאבון, בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות. לכל תופעת לואי התייחסות משלה. התזונה אינה יכולה למנוע את תופעות הלואי הללו אך היא יכולה להקל. אני ממליצה לך לפנות לאגודה למלחמה בסרטן בישראל - "טלמידע" 599995-800-1 ולבקש את החוברת שלהם הנקראת הטיפול התזונתי התומך בחולה הסרטן. בכל מקרה ניתן תמיד לפנות גם לדיאטנית בקהילה לקבלת המלצות ספציפיות. בהצלחה נועה ברימברג - דיאטנית קלינית - רמב"ם.

נועה היי ! תודה על תגובתך , אפנה לאגודה למלחמה בסרטן לקבל מידע .

שלום! אני בת 52 , כ-15 שנה אני נוטלת אלטרוקסין ( 150 ליום) לתת פעולת התריס . בשנתיים האחרונות קצת התבלבלו הערכים- עברתי "צריבה" לסידור הפרעה בקצב הלב. כיום אני מאוזנת בערכים וחשה בטוב . לאחרונה קיבלתי המלצה ליטול סופר איזופלאבון סויה כתחליף להורמונים וכמוסות קיו-10,ויטמיןe,סולניום של supherb ובנתיים נוספו לי : מיקרופירין 100 וסימוביל 40 . וגם "קיבלתי"מתנה לכל החיים-פסוריאזיס בכפות הידיים והרגליים -נחשבת למקרה קל!!!!! כמו - כן שיניתי הרגלי מזון יותר פירות וירקות ,דגים (טעם החיים), עוף , הודו, אורז, ירקות מבושלים ,דגנים למינהם-שיבולת שועל לחם שיפון , גבינות עיזים-קשה למצוא עד 5% - ,גרעיני חמניה, שמן זית , מוצרי סויה וטופו . שאלותי : 1. בבקשה תערכו לי סדר בנטילת כל מה שציינתי כך שהפיק את המירב והמיטב בשינוי . 2. האם השילוב --נכון ? אשמח להתייחסות רבקה .

אולי כשאי שתתיעצי עם מומחים:דיאטנים,רופאים... שיכוונו אותך. לא כל האנשים כאן יודעים לתת עצות נכונות ובריאות זכרי לא כולם רופאים אל תקבלי את העצות שניתנות לך כאן כ"תורה מסיני" מכיוון שהן סתם עצות..... אשמח מאוד אם תשמרי על בריאותך ותיצרי עימי קשר אם את רוצה דיאטנית טובה.... המספר שלי: 03-9321524 או:058-789068 נא להתקשר בשעות סבירות.... בתודה מראש עמי.

רבקה שלום! אני מתרשמת שיש לך מוטיבציה גבוהה לשנות הרגלי חיים על מנת לשפר איכות חייך וכן לשפר מצבך הבריאותי. אני בהחלט מסכימה איתך שכדאי יהיה לעשות מעט סדר בבלגן..., אך לא בטוח שאתר זה הוא המקום המתאים. אני הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית (דרך קופ"ח או באופן פרטי). בפגישה אישית היא תוכל אכן להתאים את כל ההמלצות הן למצבך הבריאותי והן לאורח חייך, וזאת תוך קבלת כל הנתונים הרלוונטים ממך. לגבי ההתייחסות שקיבלת כאן מהאדון עמיחי תבורי, הוא צודק, לא כל מי שעונה הוא בר סמכא. את יכולה לזהות את מומחי האתר ע"י כך ששמם נצבע בצבע שונה וכאשר את לוחצת על שמם, את מקבלת את פרטיהם האישיים. אני מאחלת לך בריאות טובה. נועה

תודה לכל המשיבים רבקה .

אני בת 23 ומעונינת לרדת כ - 9 קילו חברתי הטובה טוענת שבגילנו 9 קילו זה לא משהו שירד בקלות ושצריך ממש ללכת לתזונאית ולעשות את כל ההפרדה של אבות המזון וכו'. אז השאלה שלי היא אם זה נכון ואם באמת זה לא מספיק שאני עושה 5 פעמים בשבוע התעמלות אירובית (הליכון או שיעור מדרגה) ואוכלת 3 ארוחות ביום, בלי נשנושים.

נועה שלום קצב הירידה במשקל שונה מאדם לאדם ותלוי בגורמים שונים בן היתר בהיסטוריה של הדיאטות אותם חווה גופך וכן בגיל (גילך אינו כ"כ מופלג ...) כך שאיני יכולה לחזות האם ירידתך במשקל תהיה בקלות או לא. כדיאטניות קצב ירידה במשקל עליו אנו ממליצים ולו אנו מצפים הוא כ 1/2 עד 1 ק"ג בשבוע. כאשר דיאטניות בד"כ אינן נוטות להמליץ על הפרדת מזונות או אכילה של מזונות מסוימים אלא על תזונה נכונה, מגוות - מכל קבוצות המזון כאשר הדגש הוא על ארוחות מסודרות ועל כמויות וכמובן פעילות גופנית. עצם העובדה שאת עושה פעילות גופנית הינה חשובה ביותר. כמו כן העובדה שהפסקת עם נשנושים ואת מקפידה על ארוחות מסודרות. במידה וקצב הירידה במשקלך מהיר יותר ממה שהזכרתי קודם כדאי לנסות ולהעלות במעט את הצריכה הקלורית היומית. בהצלחה נועה ברימברג - דיאטנית קלינית - רמב"ם.

שלום אני מאוד מוטרד עקב זה שאמרתם שנפח הקיבה המקסימלי הוא כ - 1.5 ליטר. ע"פ זה אני לא מבין כיצד ביכלל אני מסוגל לישתות בבת אחת יותר מ- 2 ליטר ואף לאכול אח"כ (ללא הליכה לשירותים בין לבין) - איפה נאגרים המיים והמזון אם הקיבה יכולה להכיל מקסימום 1.5 ליטר?? האם זה מעיד על כך שיש לי בעיה כלשהי ? - שהקיבה שלי רחבה מהרגיל ?

ממש לא. המים עוברים הלאה, ומסתבר שדי מהר. הנוזלים מתרוקנים מהקיבה ועוברים למעי. נניח ששתית 2 ליטר ברציפות, חצי ליטר יתפנה הלאה ויתיר מקום לליטר וחצי הבאים. התפנות נוזלים צלולים מהקיבה היא אגב מהירה ביותר. משהו בין רבע שעה לעשרים דקות, זה הכל.

האם שתית חצי כוס בלבד ביום של תה להרזיה יכול להזיק, והאם הוא יוצר תופעת התנפחויות בטן מוגזמות, תודה

חנה, אם זה התה הטיבטי, אז הוא עלול להזיק גם אם הוא בכמויות קטנות. עדי

אני אנמית רציתי לדעת האם יש כדורים טבעיים מומלצים (של ברזל) והאם יש אפשרות לקבל פירוט של מזון עתיר ברזל? (אני צמחונית)

מאירה שלום! אם תערכי חיפוש באתר תחת מילות המפתח "ברזל" או "אנמיה", תמצאי תשובות רבות לשאלותייך שניתנו כבר באתר. נועה

גיל 22 משקל 60 גובה 1.86 ברצוני להגיע למשקל הרצויי (75) בחודש חודשיים הקרובים. כמה קלוריות עלי לצרוך ביום? איזה מזון מומלץ עלי לאכול (אנא פרטו סוגי מזון ספציפים ולא קבוצות)? תודה מראש, יוסי.

יוסי שלום! המטרה שלך היא קצת מוגזמת... כפי שקצב ירידה במשקל אמור להיות מתון (על מנת להבטיח שהירידה אכן תהה מרקמת השומן), כך גם עלייה במשקל צריכה להיות מתונה (כחצי ק"ג בשבוע) וזאת בכדי להבטיח שהגוף לא מעלה רק שומן אלא גם מסת שריר. לפי החשבון הזה, ייקח לך בין 7 ל - 8 חודשים להעלות את המשקל הרצוי. משקל שעולה במהירות, בשל אכילת קלוריות עודפת רבה מאוד, ישירות יתורגם בגוף למאגרי שומן, מצב שוודאי אינו מומלץ או בריא. המלצותי לך: א. סבלנות! ב. הגדרת מטרות ריאליות! ג. פנייה לדיאטנית שתבנה עבורך תוכנית אישית מותאמת. בהצלחה - נועה

אני צריך לדעת איך להשמין

כיצד להשמין

אני בן 31 סובל מ: תת פעילות בלוטת התריס, ומטופל באלטרוקסין. רציתי לדעת האם ישנם מאכלים מסוימים היכולים לשפר את תפקוד הבלוטה?

מני שלום! למרות שיש סוגי מאכלים המשפיעים על הבלוטה, לא נהוג להמליץ עליהם מכיוון שהשפעתם על הבלוטה יכולה להיות אפילו לרעה (מעבר מתת פעילות ליתר פעילות ואף להרס הבלוטה). לכן נהוג לא לערב את נושא התזונה, לא לטוב ולא לרע. אם הנושא מעסיק/מטריד אותך, אתה תמיד יכול לפנות לרופא האנדוקרינולוג המטפל בך. נועה

מסקרן אותי לדעת מה דעתכן המקצועית על דיאטת אטקין, בהנחה שהתפריט היומי לא עובר את ה 80-90 גרם חלבונים ליום.

נורית שלום, דיאטת אטקינס הינה דיאטה המבוססת על צריכה מוגברת של חלבונים תוך צמצום כמעט מוחלט של פחמימות בתפריט. ההגיון העומד מאוחרי דיאטה זו היא, שכל עוד אינו מספקים לגוף את האנרגיה הזמינה ביותר, פחמימות או ליתר דיוק, גלוקוז ( סוכר ) אנו ננצל יותר את מאגרי השומן ובכך נראה ירידה משמעותית במשקל. אך הדבר אינו כה פשוט כפי שהוא נשמע. ישנם איברים בגופינו היודעים לנצל לאנרגיה רק מגלוקוז, וביניהם המוח שלנו. כאשר אנו לא מספקים לו את צרכיו הגוף משתמש במאגריו הנמצאים בעיקר בכבד, אך מאגרים אלו קטנים יחסית ומספיקים למס' שעות בלבד. לכן הגוף מתחיל לפרק שריר על מנת לספק חומר גלם לכבד לייצר גלוקוז, וזוהי הירידה הראשונית העיקרית במשקל, הואיל ושריר מורכב מ - 80% מים ו - 20% חלבון. בנוסף מתחיל פירוק שומן אך לא עד סוף התהליך, ובו נוצרים חומרים אשר מסוכנים לכלי הדם שלנו ובייחוד לכליות ולמוח. לא בכדי דיאטה מאוזנת מכילה את כל אבות המזון ביחסים מסויימים. מסה"כ האנרגיה שלנו 55-60% מגיע מפחמימות עד 30% מגיע משומן והיתר מחלבונים. ישנה חשיבות לצרוך פחמימות לא רק בשל ההסבר שניתן לעיל, אלא משום שמקור לפחמימות הינו מקור לויטמינים ומינרלים נוספים אשר לא נוכל לקבלם ממקורות חלבון ושומן בלבד. באשר לשאלתך, לא אוכל להתייחס לכמות החלבון הואיל ותלוי מהו משקלך כיום, מהו היחס, ומה את אוכלת מלבד החלבונים. לרוב הדיאטה המערבית הינה עשירה מאוד בחלבון ומכאן ישנה סבירות שעשירה מאוד בשומן במיוחד רווי, ולאו דווקא הפחמימות הן אלו המהוות את הבעיה בעליה במשקל. יש להתייחס לכל אדם באופן פרטני כאשר מרכיבים דיאטה, לחשב את כמות הקלוריות היומית אותה צורך ואת הכמות אותה אמור לצרוך ולחלק באופן הגיוני בין פחמימות, שומנים וחלבונים. בברכה דנה

למה לא תצומי כמה ימים לפי השיטה המופיאה וואלה. ר מים,לא רעבים בכלל.

מה זה השיטה הזו? איפה אפשר לקבל פרטים?

האם מיצי הדיאט (תפוזים אשכוליות) הנמצאים בשוק ומכילים מעט קלוריות אך מכילים מיץ מרוכז ורכיבי פרי מותרים לחולי סכרת ?

מנחם שלום! נתחיל בלהפריד המותר מן האסור: אסורים כל המיצים להם מוסף סוכר כחומר גלם עיקרי (יימצא רשום בין מרכיבי המוצר הראשונים ברשימת המרכיבים). מותרים כל המיצים בהם אין מוסף סוכר כלל או שהכמות היא קטנה ולא משמעותית (הסוכר יימצא רשום בין המרכיבים האחרונים ברשימת המרכיבים). רכיבי פרי טבעיים מותרים כפי שמותר לאכול פרי, אך כמובן יש להקפיד על הכמות. דוגמא: מצאתי שני מיצים המוגדרים דיאט, בשניהם אין סוכר ובשניהם יש מרכיבי פרי. אבל... באחד כמות הפחמימות ל - 100 מ"ל היא 3 גר', כלומר 6 גר' לכוס סטנדרטית. (שתי כוסות כבר ייחשבו כמנת פרי) במיץ השני 0.3 גר' פחמימות ל - 100 מ"ל. כלומר כדי להגיע לכמות זהה של 6 גר', צריך לשתות 2 ליטר. (לא מומלץ להגיע לכמויות כאלו בגלל הממתיק המלאכותי). לסיכום, משני הסוגים אפשר לשתות אך יש להקפיד על הכמות. נועה

אני בצום כבר 5 ימים לפי הדרכה של רופא טבעוני. אני מנקה את הגוף. ירדתי 4 קילו. אני מרגישה תשישות גופנית. הרופא טוען שכך הגוף מנקה את עצמו מרעלים. מה דעתך על טיפול בצום כאמצעי להרזיה וניקוי הגוף?

הי איריס צום כדרך לניקוי הגוף זו גישה וכבר שמעתי על הנוהגים בצום יום בשבוע אך איני יכולה להמליץ או לבטל. צום כדרך להרזיה אינו הפיתרון ואיני מתפלאת על התשישות לאחר צום של 5 ימים מהיכן לדעתך יקבל הגוף אנרגיה לפעילותו? האם לדעתך אפשר לצום כל החיים? מה יקרה כאשר תשובי לאכול? דיאטה לצורך הרזייה צריכה להיות הדרגתית, וצריכה להתבצע באופן ובדרך שאפשר לחיות איתו לאורך זמן. כי זו דרך חיים ולא משהו הנעשה לתקופה ולאחר מכן ניתן לשכוח ממנו. נועה ברימברג - דיאטנית קלינית - רמב"ם.

איריס שלום! כמו נועה, גם לי אין דעה בנוגע לאפקט ניקוי הגוף עקב צום, אך יש לי דעה מוצקה לגבי מהות הירידה במשקל הנובעת מצום. אני שולחת לך דברים שכתבתי לגולשת אחרת בפורום ששאלה על כך בעבר: "אני חוששת שרוב האנשים לא מבינים שלא כל ירידה במשקל היא "מרזה" או בריאה. לגופנו רקמות שונות - עצמות, שרירים, שומן ועוד. גוף בריא יותר שגם נראה בעין מוצק / חטוב / רזה, הינו גוף שבו רקמת השומן הינה מעטה אך גם כי רקמת השריר בו היא מפותחת (לאו דווקא מנופחת...). ירידות מהירות במשקל, (אם עקב דיאטת "רצח", צומות או לא עלינו - מצב מחלה חריף), בד"כ יהיו מרקמת השריר שהוא זמין יותר לאספקת אנרגיה במצבים אלו שנחשבים מצבי דחק לגוף. זה לא רצוי מהרבה סיבות אך לענייננו, לאלו הרוצים לרזות, לא נולדת מכך שום תועלת - רקמת השומן לא פחתה אך רקמת השריר (שהיא זו ששורפת אנרגיה), פחתה במקומה. רק תפריטים המכילים כמות נאותה של קלוריות ואינם בשום פנים ואופן הרעבה, יוכלו להביא את הגוף לניצול רקמת השומן העודפת שבו לאנרגיה ובכך יביאו באמת להרזיה המיוחלת. פעילות גופנית שתלווה את התפריטים גם תשמור על בנייה של רקמת שריר וגם תוסיף לשריפת אנרגיה. אם כל התאוריה עדיין לא ברורה, מצב של צום כפי שאת מתארת יכול לגרום לך רק נזק ולא "ירזה" אותך אלא ידלדל את שרירי גופך. אני מסתייגת מכך ובהחלט לא ממליצה. נועה

אם אוכלים פרות וירקות עפ"י תזונה טבעונית. וגם שקדים וגרעינים האם עדיין צריך תוספי מזון וויטמנים או שמקבלים הכל מהאוכל?

דנה שלום! כדי לוודא שאני מבינה אותך נכון, התפריט היומי שלך כולל רק ירקות, פירות, סוגי אגוזים וגרעינים? האם מכך אני אמורה להבין שאת אינך אוכלת דגנים, בשר, עוף, דגים, ביצים ומוצרי חלב? נועה

נכון. אני אוכלת ירקות פירות גרעינים אגוזים שקדים. אין בשר, דגים,חלב,ביצים.

שלום גובהי הוא 1.62 ומשקלי גבוה מדי לגבהי אני לא מצליחה לרדת במשקל למרות מאמצי אני לא אוכת לחם אך גם לא יקרות ואו גבינות אין לי מושג מה לעשות אנא יעצי לי על סוג דיאטה מתאימה... תודה

דנה שלום ציינת את גובהך אך לא את משקלך, עד כמה הוא גבוה? חשוב לדעת זאת כאשר מתיחסים לדיאטה לצורך הרזיה וכמו כן את גילך (נערה? בחורה או אישה בוגרת?). בכל מקרה ברור כי אינך אוכל לחם אך האם את אוכלת פריטים אחרים השייכים לקבוצת הפחממות כגון: תפוחי אדמה, אורז, אטריות, פסטה, קרקרים וכד'? מדוע אינך אוכלת גבינות וירקות האם מטעמי דיאטה או כי אינך אוהבת פריטי מזון אלו? האם את עושה פעילות גופנית? כמה? ואיזו? מעצם ריבוי השאלות אני מקווה שאת רואה שאין באפשרותי ואין זה המקום לתת יעוץ ON LINE אך אני ממליצה לך: 1. לחשב ערך הנקרא BMI = משקל (ק"ג)/לגובה בריבוע 2. אם הערך שיצא הוא גדול מ 30 הינך זכאית להפניה לדיאטנית בקופת חולים אליה את שייכת.( או עם BMI נמוך מזה אך ישנה בעיה נוספת כמו יתר לחץ דם, כאבי גב, רגליים עקב עודף משקל, שומנים בדם וכד'.) 3. במידה והערך קטן מ 30 ואין בעיה בריאותית נוספת תאלצי לפנות לדיאטנית במסגרת פרטית הקרובה למקום מגורייך. בהצלחה נועה ברימברג - דיאטנית קלינית -רמב"ם.

כמה קלוריות יש בתמר גדול מיובש? כמה תמרים "מותר" ביום לאשה ( 1.70 60 ק"ג)? תודה.

יעל שלום! תמר מיובש נחשב כמנת פרי ומכיל כ- 60 קק"ל. ההמלצה היא לאכול כ 4-3 מנות פרי ביום אך מומלץ גם לגוון, כלומר לאכול תמר, תפוח בננה ומשמש ולא רק 4 תמרים. נועה

מזה 20 שנה אני בולמית ולא הייתי מודעת לכך. לפני עשר שנים הבנתי שאני חולה בולמית, לא ניסיתי טיפול כלשהו במרפאות פניתי לרופא משפחה לספר לו ולא אבחן אותי כבולמית פניתי גם לפסיכולוגים ולא הדריכו אותי למרפאה מיוחדת לכך שאלתי היא האם יש מרפאות שמטפלות בבולמיה במיוחד ? אני ממש אובססית ולא יכולה להרפאות אני מבקשת לקשר אותי למאמרים או להוסיף לכאן קישורים שיתנו לי יותר מושג לגבי מחלתי, דרכי טיפול בה , ומרפאות באיזור הצפון. מחלתי החלה בגיל הנעורים כאשר רציתי להיות רזה ועסקתי בדיאטות רבות היא החריפה עקב משברים בחיי וגם בגלל שעברתי התעללות מינית הדואר שלי שמפורסם אינו דואר שלי מכיוון שרוצה להיות חסויה אנא ענו לי בהקדם כאן תודה לכם על הטיפול בענין בולמית

שלום לך! אני שולחת לך קישור באתר זה למרפאה להפרעות אכילה הפועלת ברמב"ם: http://www.rambam.org.il/departments/detail.asp?cod=5&depID=459 אני ממליצה לך בחום לפנות אליהם לקבלת ייעוץ. נועה

נתונים עליי - גובה 180 משקל 67 גיל-17 אני רוצה להעלות את המסת שריר ולהוריד אחוז שומן עכשיו כל יום אני שורף באימוני כדורגל אינטנסיביים כ -3000 קלוריות יש לי חילוף חומרים מהיר אז ביום אני אוכל כ-5400 קלוריות שמתחלקים ל70% פחמימות 20% שומנים ו10% חלבונים (שש ארוחות כל ארוחה 23 גרם חלבונים 20 שומנים ו157 פחמימות) בנוסף עם אימון בחדר כושר שלוש פעמים בשבוע אני שותה כ-5 ליטר מים ביום האם הדיאטה נכונה? אם לא מה אני צריך לשנות ? תודה

אדי שלום! כדאי מאוד שתפנה שאלתך לדיאטנית המתמחה בתזונת ספורט. אצלנו ברמב"ם אין התמחות כזו. נועה

שלום, אני משרה אגוזים במים במשך לילה ולמחרת טוחן אותם. הבעיה היא שאני לא מצאתי דרך לייבש אותם היטב לפני הטחינה - אני לא רוצה לחמם אותם כי זה הורס, וגם לא להשאיר אותם בחוץ יותר מדי זמן. האם יש לכם הצעה?

ניסית אויר חם? מייבש שיער טוב בהחלט יכול לעזור!

שלום רב, 1. כמה גרם של שומן רווי מותר לאכול ביום? 2. האם 80 גרם במבה שיש בה 10% שומן רווי (סה"כ 8 גרם) זה הרבה? מה דעתך על במבה באופן כללי - האם מומלץ לאכול במבה או לא? 3. מה לגבי וופלים של עלית שיש בהם 5% שומן רווי ואין בהם כולסטרול? האם אכילה של 125 גרם וופלים כאלו זה נורא? 4. מה הגבול של שומן רווי מתוך 100 גרם מוצר הייתם ממליצים למי שמנסה לא לצרוך הרבה שומן רווי? בתודה מראש, רון.

רון שלום! כמות השומן הרווי המותרת/רצויה ביום תלויה בכמות השומן הנאכלת ביום (צריך להיות 1/3 מכמות השומן). כמות השומן הנאכלת ביום צריכה להיות כ - 30% מכמות הקלוריות היומית. כלומר, אם אוכלים 2000 קק"ל ביום, 600 צריכים לבוא ממקור שומן. את כמות הקלוריות היומית קובעים על פי גיל, משקל, גובה, מצב בריאותי, ומידת הפעילות הגופנית, תוך הגדרת מטרה (שמירה על משקל, ירידה או עלייה במשקל). מכאן וודאי תבין שאני לא יכולה לקבוע לך מספר מדויק של גרם שומן רווי המותר לך ביום. אפשר לעשות זאת במסגרת ייעוץ אישי. כדי להגדיר גבול סביר של שומן רווי במוצר מזון, נאמר שלא יהיה בו יותר מ - 10% מהקלוריות ממקור שומן רווי (כפי שמומלץ שיהיה בסה"כ התפריט). דוגמא - מוצר שיש בו 100 קק"ל ל - 100 גר', 10% מהקלוריות שהן משומן יהיו 10 קק"ל. 10 קק"ל זה 1.1 גר' שומן, וזו הכמות הרצויה של שומן רווי במוצר. נועה

שלום רב, ברצוני לדעת אילו תוספי מזון צריכה ליטול בחורה כבת 26 שגובהה 167 ס"מ ןמשקלה 47 ק"ג, כאשר סדר יומה העמוס אורך לפחות 12 שעות ביום והיא כמעט ואינה אוכלת (כל שכן אוכל שיש בו דיי ויטמינים ומינרלים). אני יודעת שההמלצה הטובה ביותר היא פשוט להתחיל לאכול נכון.... אך לצערי לא נראה לי שזה יתממש כל כך בקרוב ולכן לפחות על מנת שלגוף לא יהיו חוסרים אילו ויטמינים ומינרלים עליה ליטול כדי שהגוף יהיה מאוזן? על תשובתכם אודה עד מאוד, דניאלה

דניאלה שלום! משקלך נמוך בהרבה מהרצוי על פי גובהך (המשקל המינימלי עבורך הוא 52), ולכן עלייך להתחיל לאכול, לא כל שכן לאכול נכון... כאן המקום להזכיר כי תת משקל (המצב בו את נמצאת), אינו בריא כלל, בדיוק כמו עודף משקל הוא טומן בחובו סיכונים בריאותיים חמורים. ההבדל הוא שבעוד הסיכונים של עודף המשקל מצטברים לאט לאורך השנים, סיכונים של תת משקל הם אקוטיים ויכולים לפגוע בך בטווח הקצר. ברור ומובן הרצון שלך לקבל לפחות את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים לגוף אך עלייך להבין שאין כל ערך לכך אם אינך אוכלת מספיק. ויטמינים ומינרלים דרושים לגוף בעיקר לשם תהליכים מטבוליים של עיבוד אבות המזון אותם אנו אוכלים. אין ערך לנטילת תוספים אם הכמות הראשונית של הקלוריות ואבות המזון היא נמוכה. אני ממליצה לך בחום לפנות לייעוץ אישי לבניית תפריט שתוכלי לעמוד בו בסדר היום שלך ואשר יבטיח אותך מבחינה תזונתית באופן מלא כפי שנדרש. נועה

לפני שנה וחצי הופניתי לדיאטנית קלינית עקב לחצים חזקים בגולגולת, שנחשדו החל משטף דם במוח ועד פריצת דיסק בעמוד שדרה צוארי. בפרק זמן של שלושה חודשים הצלחתי להוריד ממשקל התחלתי של 76 ק"ג - 8 ק"ג. מאז ועד היום אני תקועה במשקל זה פלוס מינוס 2 ק"ג, ללא יכולת להוריד עוד ממשקלי. השינוי החיצוני בלט די מההתחלה ובמידות בגדים ירדתי ממידה 44 ל - 40 - 42. אציין כי גובהי הוא 160 ס"מ בסה"כ וכי אני בת 38. לדעת הדיאטנית, אי הירידה במשקל נובעת דוקא מאי אכילה מספקת, אולם איני מגיעה לתחושת רעב (לא זוכרת מתי היו לי "קרקורי רעב" בפעם האחרונה) וכשאיני רעבה מזון גורם לי לשלשולים (שוב, ללא סיבה רפואית) במקצועי אני פסיכולוגית תעסוקתית, אולם משלבת גם עבודת שטח. משתתפת בחוג התעמלות נשים פעמיים בשבוע במשך שעה. נמנעת מעוגות ובצקים למיניהם וגם עם פירות איני מקיימת יחסי קרבה. אשמח לקבל איזושהי תגובה שתפיח בי מידה של אופטימיות, תוריד ממשקלי ותאפשר לי לחוש בנוח עם גופי.

רות שלום! מדבריך עולים מספר נקודות אותן ניתן לשפר (למשל להעלות פעילות גופנית ל 4-3 פעמים בשבוע), אך הדבר החשוב ביותר הוא שאת תקועה. מצב זה יכול להתרחש בקלות רבה. הגוף מתרגל לכמות הקלוריות הקטנה שניתנת לו (יעילות מטבולית), והדרך היחידה להתמודד עם כך היא להעלות בהדרגה את כמות האוכל בתפריט תוך העלאת משך/עצימות הפעילות הגופנית. אני חושבת שאת פשוט צריכה לסמוך על הדיאטנית שלך שהיא אשת מקצוע היודעת מה היא עושה. אם לא תמלאי אחר הוראותיה, וודאי לא תרזי! לכן, עצתי לך, שמעי בקולה! נועה

זה‮ ‬ממש‮ ‬מוזר‮ ‬אבל‮ ‬אחרי‮ ‬כל‮ ‬אכילת‮ ‬סושי יש‮ ‬לי‮ ‬בחילות‮ ‬קשותואף‮ ‬אני‮ ‬מקיאה‮ ‬לפעמים מה‮ ‬יכולה‮ ‬להיות‮ ‬הסיבה‮?‬

שירי שלום! סביר להניח שאת רגישה או אפילו אלרגית לאחד המרכיבים של הסושי. האלרגני ביותר הידוע בין המרכיבים הוא הדג. כאשר הגוף נותן לנו כזו אזהרה, לא צריך דיאטנית, המסקנה המתבקשת היא להפסיק לאכול סושי! נועה

האם שתיה מרובה של מיים (לפחות 5 -6 ליטרים ביום) עלולה ליגרום להרחבת הקיבה? אם כן מדוע מומלץ להרבות בשתיה בדיאטה? האם אכילת ארוחה אחת גדולה מאוד ביום במקום פיצול למספר ארוחות עלול ליגרום להרחבת הקיבה או להיצתברות שומנים?

דן שלום נפח קיבה מקסימלי יכול להגיע עד כ - 1.5 ליטר. חשוב לזכור כי הקיבה מתמלאת ומתרוקנת כל הזמן. בזמן דיאטה אנו ממלצים על שתיהמרובה של כ 1.5-2 ליטר ביום לפחות, בד"כ אנשים אינם שותים כמות זאת בבת אחת אלא לאורך היום כך שהקיבה אינה מגיעה לנפחה המקסימלי או נימתחת מעבר יכולתה. אני מניחה שגם שתיה של 5-6 ליטר אינה יכולה להתרחש בת אחת . בזמן דיאטה לירדה במשקל אנו ממליצים על שתיה מכמה סיבות: 1. לחילוף חומרים תקין הגוף זקוק למים 2. אנשים נוטים לשתות מעט מידי 3. אנשים מתרגמים את תחושת הצמא ברעב 4. מים עוזרים לתחושת השובע. בקשר לארוחות ,אנו ממליצים על פיזור המזון לאורך היום בארוחות קטנות על מנת למנוע את המצב של הרעב הבילתי נשלט לאחר תקופה ארוכה של צום, הגורם לנו לאכול כמויות הרבה יותר גדולות ממה שתיכננו. בברכה- נועה ברימברג- דיאטנית קלינית, רמב"ם

מה לגבי התרחבות הקיבה (וכתוצאה מכך תהיה לה קיבולת גדולה יותר ולכן תחושת הרעב תיגבר ויהיה צורך לאכול יותר) עקב שתיה מרובה או ארוחה אחת גדולה? האם גורמים אלו יכולים ליגרום לקיבה ליהיות גדולה יותר? -> ומכאן יגרמו להשמנה עקב זה שנאכל יותר?

מה השכיחות של אנורקסיה בארץ?

שלום דנה, על שאלה זו תוכלי לקבל תשובה מדוייקת בפורום פסיכיאטריה. דנה

נושא: ויטמין E מחבר: lior תאריך: 17-06-2002 18:33 האם נטילה של 400 מ"ג של ויטמין E לאורך זמן יכלה להזיק נב אני סובל מאלרגיה

ליאור שלום! למרות שהצריכה היומית המומלצת היא כ - 15 מ"ג, האקדמיה למדעים האמריקאית קבעה רמה של 1000 מ"ג ליום כרמה המקסימלית לצריכה יומית אשר רוב הסיכויים שאינה מהווה סיכון או גורמת לתופעות לוואי. נועה

שלום רב מזה שנה אני סובלת ממחלה שלא מרפה ממני, אני סובלת מבולמוסים והקאות...לא בתדירות קבועה אני נמצאת אצל דיאטנית , סיפרתי לה את הבעיה היא מודעת ואנו מנסות לטפל בה יחדיו, אני מתביישת לספר לה כבר כל פעם שזה חוזר, אני גם מאוד שקולה ונבונה ומבינה שאני נמצאת במצוקה אבל זו הפעם הראשונה שאני מרגישה שמשהו משתלט עליי ואני לא יכולה לעצור!! אני חייבת עזרה

לאילה טיפול קינסיולוגי יעזור. יאבחן את הגורם להקאות ויטפל בגורם. בפשטות, בזרימה ובקיצור תהליכים. ללא תרופות. כול-טוב

אילה שלום! למרות שאני בטוחה שהדיאטנית שמטפלת בך עושה זאת במקצועיות הראויה, כדאי לדעת שבמצבים אלה מומלץ על טיפול משולב הכולל גם תמיכה נפשית. אני שולחת לך קישור למרפאה להפרעות אכילה של רמב"ם באתר זה. את יכולה לפנות אליהם לקביעת תור או לפחות לברר על מסגרות דומות הקרובות לאזור מגורייך. http://www.rambam.org.il/departments/detail.asp?cod=5&depID=459 נועה

שלום רב ביתי בת 9 חודשים. רגישה לחלב (ניזונה מנוטרמיגן) רגישה גם ללחם, פסטה, קוסקוס, דגנים ואפילו לאורז את מה שציינתי בשורה האחרונה אני מנסה לתת לה חדשים, לסירוגין ובכמויות קטנות ביותר אבל התגובה אינה טובה. אגב, היא ניזונה מ: פעמים ביום בקבוק נוטרמיגן 160 מ"ל ארוחת פירות ארוחת ירקות עם בשר (ללא הדגנים) מעדן סויה בערב קצת ירקות אבוקדו, אועגבניה וכו' שאלותי הן: 1. איך משלימים פערים של תצרוכת סידן 2. אני קונה לה מעדן סוייה של צוריאל (מכיל ממתיק דיאטתי ) האם מותר לה לאכול זאת אנני בקיאה בתזונה לתינוקות רגישים לחלב - אבקש הדרכה מה כן מותר לה לאכול מקרב מוצרי הסוייה? 3. כיצד צריכה להיראות תזונה של תינוקת בגילה ולאור מצבה אני מודה לך מאוד נועה

נועה שלום! לא תיארת לי את מהות התגובה של בתך לתוספת הדגנים לתפריט אך אין ספק שיש לבודקה. האם את נמצאת במעקב או ייעוץ רופא גסטרו המתמחה ברגישויות למזון? לגבי הרגישות לחלב, זו יכולה לחלוף ובד"כ בגיל שנה עושים חשיפה לחלב במסגרת אישפוז לקביעה האם האלרגיה חלפה. עד אז אין להוסיף לתפריט מוצרי חלב. לגבי הסויה אם כן, ייתכן ולא יהיה צורך בשימוש במוצרים אלה אשר בעיקרון אינם מיועדים לילדים ואין ספק שמוצרים דיאטטים עוד פחות מתאימים לילדים. מקור לסידן עד גיל שנה צריך להמשיך ולהיות הנוטרמיגן (המכיל כמויות לא מבוטלות של סידן), אך עלייך לתת לה יותר ארוחות ממנו - 3 ארוחות של 150 מ"ל ביום. ייעוצים מסוג זה לבתך צריכים בעיקרון להיות במסגרת קופת החולים ולא on line ואני ממליצה לך לפנות לקבלת ייעוץ וטיפול אישי. נועה

נועה תודה נועה

שלום לך! ברזל המצוי במזונות מן החי נספג ביעילות הרבה ביותר בגוף. לכן מומלץ לאכול בשר, עוף, דגים, ביצים ומוצרי חלב. ריכוז גבוה של ברזל מצוי באיברים פנימיים אך לא מומלץ לאכול מהם יותר מפעם או פעמיים בשבוע. ברזל המצוי במזון מן הצומח (ירקות עליים ירוקים, קטניות, טחינה, אגוזים וגרעינים, פירות יבשים), נספג ביעילות פחותה ולכן אינו מהווה מקור טוב. ניתן לשפר את הספיגה באמצעות שילוב עם מזון המכיל ויטמין C כמו פרי הדר, עגבניה, גמבה וכו'. במידה והבעיה אינה נפתרת באמצעים תזונתיים, יש לשקול תוספת יומית של תכשיר ברזל בייעוץ של רופא. נועה

שלום ! אני בת 29 ןהתפריט שלי מתבסס ברובו על ירקות ופירות . לאחרונה התפרסמו ידיעות לגבי הרעלים שמצויים בהם בעקבות ריסוסי חומרי ההדברה . השאלה שלי היא האם על ידי שטיפת הפירות והירקות בסבון יעלמו כל החומרים המזיקים ? (סחורה אורגנית בעייתית מבחינה כספית..) בתודה אילנה

אילנה שלום, ישנם מספר רב של חומרי הדברה הפועלים במנגנונים שונים, ישנם כאלו המסיסים במים בלבד ולכן אין צורך בשטיפה בסבון בנוסף, כלומר אין זה משנה אם תוסיפי סבון לשטיפה או לא, ולעומתם ישנם חומרים הזקוקים לשטיפה בסבון ובמים, וישנם גם חומרי הדברה ששטיפה עם סבון עלולה לגרום ליותר נזק ואף לגרום להצמדות חומר ההדברה לקליפת הירקות והפירות. הואיל ואיננו יודעים את מקורם של הירקות והפרות או מקור הדברתם הדבר אכן מהווה בעיה חמורה העלולה לחשוף אותנו למינון גבוה של חומרי הדברה. המלצתי לרוב בשל הנזק שיכול להגרם בשטיפה בסבון היא להצמד לשטיפה במים בלבד, הואיל וקילוף ירקות ופירות גורם לאיבוד של מרבית הסיבים התזונתיים וחלק בלתי מבוטל מהויטמינים והמינרלים. עצתי אליך היא לפנות למועצת הירקות והפירות בשאלתך לקבלת פרטים מדוייקים יותר .

אילנה שלום רב, יש בחו"ל סבון המיועד לפירות וירקות. עדיין לא הצלחתי למצוא כזה בארץ. בכל מקרה נראה לי שאם תמצאי סבון כזה עדיף להשתמש בו מאשר רק במים. אם תמצאי סבון כזה בארץ אנא עדכני אותי.

שלום, אני אם לילדה בת 1 ו- 3 חודשים ברצוני לקבל ממך עיצות לגבי גיוון התפריט . ישנם הארוחות הקבועות : בעת הקימה - תחליף חלב לאחר כשעתיים - 3-4 פירות (כרסק) בצהריים - פולקה + ירקות (ברוקולי , בטטה, גזר ,ו- 1/3 ביצה קשה) עד כאן הארוחות מסודרות אך מפה והלאה הילדה אוכלת אך נראה לי כי אין זה מספיק לדוגמא: פרוסת גבינ"צ 7 זיתים דניאלה ולעיתים חצי פרוסת לחם \ עוגה ולפני השינה חצי בקבוק תחליף חלב שאלתי היא האם יש לך רעיונות לארוחות ערב מזינות והאם תפריט זה מספיק ? הילדה שוקלת 9.300 נמצאת בעקומה של ה-10% מאז היוולדה. בתודה אילנה

אילנה שלום! תזונתו של תינוק בגיל זה צריכה להיות בסביבות ה - 100 קק"ל לק"ג, כלומר בערך 1000 קק"ל ליום. היא צריכה להיות מאוזנת, כלומר מורכבת מכל אבות המזון ומומלץ שתחולק ל - 5 ארוחות, 3 עיקריות ו - 2 ביניים. ארוחה מאוזנת היא כזו המכילה את כל אבות המזון - פחמימות, חלבונים ושומנים. לדוגמא, בארוחת צהריים המורכבת מעוף, תפו"א וגזר, העוף הוא החלבון, תפו"א הוא הפחמימה, השמן קיים בבישול והגזר הוא הירק המלווה את הארוחה. הדרך לגוון ולהשיג את כל אבות המזון היא להקפיד שהתפריט יורכב מכל קבוצות המזון והן: פחמימות (לחם, תפו"א, אורז, פסטה, תירס וכו'), חלבונים (בשר, דגים, ביצים ומוצרי חלב כקבוצה נפרדת), פירות, ירקות, שמנים וממתקים (מהם כמובן מומלץ לאכול מעט ככל שניתן...). בתפריט היומי שתארת, חסרה כמעט לחלוטין קבוצת הפחמימות. דוגמא לארוחת ערב בגיל זה יכולה להיות: פרוסת לחם חתוכה לפיסות קטנות ביצה קשה מפוררת או חביתה חתוכה לפיסות קטנות 2-1 כפות גבינה לבנה או קוטג' מעט אבוקדו ירק קלוף ומרוסק או ירק רך וחתוך קטן מקווה שהדברים מעט יותר ברורים עכשיו. נועה

האם מצריכת קורטיזון חייבים להשמין? האם הוא רק גורם לניפוח ותחושת רעב או שהוא מש גורם לאדם להשמין? האם הוא באמת מפרק את השרירים? איך להתנהג כשצורכים אותו מבחינת פעילות גופנית, ואכילה?

קורטיזון הוא סוג של סטרואיד הגורם לעיתים לעליה במשקל ולתאבון מוגבר. התופעות ועוצמתן משתנות מאדם לאדם. אין חובה כי הוא יגרום להשמנה או לתופעת רעב מוגברת, וכן הדבר תלוי בין היתר במינון של הסטרואיד ומשך לקיחת הסטרואיד. לסטרואידים תופעות לוואי רבות ביניהן אגירת נוזלים ומלח ובכך גם עליה במשקל ולעיתים עליה בלחץ דם, כמו כן פגיעה בספיגת סידן ולכן פגיעה בעצמות ( על תופעות לוואי נוספות ניתן לקרוא בעלון של התרופה ) במידה והטיפול הוא לתקופה ממושכת של חודשים או שנים ובמינונים גבוהים, יש להקפיד על תזונה דלת מלח, מאוזנת מבחינה קלורית בהתאם לגילך, וגבהך משקלך והרגליהאכילה שלך, מאוזנת מבחינת שומן, סוג השומן וכלוסטרול וכן הוספה של פעילות גופנית הן לשמירה על משקל, והן פיתוח שריר כמו הליכה, ריצה, שחייה או כל פעילות אירובית ופיתוח שריר, ביחוד שרירי רגליים וידיים הנפגעים יותר מנטילה ממושכת של התרופה. כמו כן הייתה ממליצה לפנות לדיאטנית בקהילה להתאמת תפריט אישי.

אני בת 23 עם נטיה גנטית לעודף כולסטרול. יש לי 236 אם אני לא טועה. אני מקפידה לעשות כושר ולא לאכול דברים שמנים ועם יותר מדי כולסטרול אך לאחרונה קראתי באתר של מפתחי גוף כי רופא אחד (ד"ר עזרא) אמר כי אנו ממהרים לפסול את החלמון ואין לכך הצדקה. הוא אמר כי בניסוי שביצעו גילו שלא היה הבדל ברמת הכולסטרול בין אם אכלו רק את החלבון ובין אם אכלו את הביצה כולה . האם מותר לי סופסוף לאכול ביצים????

יפעת שלום, בדיאטה לטיפול בכולסטרול גבוה אנו מתייחסים למס' גורמים : רמות הכולסטרול ה"רע " - LDL רמות הכולסטרול ה"טוב" - HDL וסה"כ הכולסטרול. מטרתנו בדיאטה היא להוריד את סה"כ הכולסטרול ע"י הורדה של ה - LDL שהינו החלקיק המזיק הגורם לטרשת עורקים ומבלי לפגוע ברמות ה - HDL ואם אפשר להעלות את חלקו היחסי בסה"כ הכולסטרול הואיל והוא מהווה גורם מגן מפני מחלות כלי דם ולב. לדיאטה כמה אספקטים ביניהם, הגבלת כולסטרול בתפריט ( שמקורו אך ורק מן החי ), הגבלת שומנים, בעיקר שומן רווי, והעלאה באופן יחסי את השומן הבלתי רווי, ביחוד החד בלתי רווי הנמצא יותר באגזוים ושקדים טבעיים, שמן זית וקנולה, אבוקדו וזיתים. ההגבלה של הכולסטרול נעה בין 200-300 מ"ג ליום, כאשר בחלמון ביצה יש כ - 250 מ"ג כולסטרול. כלומר באכילה של ביצה אנו למעשה מכסים על הצריכה היומית של כולסטרול וזאת מבלי להתייחס לכולסטרול שמגיע ממקורות אחרים כגון בשר וגבינות, או ביצים שנכנסות בבישול ואפיה, ולכן אנו מאפשרים אכילת ביצים אך בכמות מוגבלת, במקרה שלך זה ינוע מ - 2-3 ביצים בשבוע, כמובן תלוי בשאר תזונתך ( למשל האם את אוכלת בשר וגבינות או שמא את צמחונית ). בעית הכולסטרול בדמנו נובעת לרוב מבעיה של ייצור עצמי ולא של צריכה גבוהה של כולסטרול בתפריט. חומר הגלם של ייצור עצמי של כולסטרול בכבד הינו בעיקר השומן הרווי, ואת חלקו מסה"כ השומן ניתן לראות על כל תווית מזון, לכן המטרה היום בדיאטה, בנוסף להגבלת כולסטרול היא הגבלת השומן הרווי ושומן צמחי מוקשה ( כגון מרגרינות ). הואיל והתפריט משתנה מאדם לאדם, הייתי ממליצה לפנות לדיאטנית בקהילה להתאמת תפריט אישי והסבר מפורט יותר. דנה

שלום. שמי שרי ואני בת 45 ומשקלי 57ק"ג (רזה) בריאה בדרך כלל ולאחרונה ערכתי בדיקות המראות על כולסטרול גבוה. HDL-44 LDL- 180.3 CHOLESTEROL- 273 1. מאילו מאכלים עלי להמנע? תודה מראש שרי

שלום רב: ברצוני לדעת כמה קלוריות אמור לצרוך ילד בן 9 ליום. בני הוא רזה מאוד מאוד 22.5 ק"ג, הוא ילד בריא בדרך כלל וכל הבדיקות הרפואיות לא העלו דבר. הוא גם קצת נמוך ביחס לילדי הכיתה האחרים. אני נותנת לו ויטמינים, ולאחרונה התחיל לשתות אנשור פעם ביום שזה נותן לו תוספת של 360 קלוריות. הוא לאל עלה במשקל כמעט שנתיים ואני מאוד מודאגת. גם אחות בית הספר כתבה לי פתק בנושא. הוא לא אוכל מי יודע מה ומאוד בעייתי באוכל. האם יש משהו שיפתח לו את התאבון? ושוב, כמה קלוריות אני צריכה לתת לו כדי שיעלה במשקל? בתודה מראש סול

סול שלום! חסרים לי הרבה פרטים בסיפור: מה גובהו של בנך, האם דפוס הגדילה שלו היה קבוע או שהואט לאחרונה, מהן הבדיקות שעשיתם, תאור יותר מפורט של הרגלי האכילה שלו, האם הוא סובל מתופעות נוספות כמו כאבי בטן או שלשולים? מי המליץ לך על אנשור והאם יש שיפור מאז תחילת השימוש בו? כפי שאת יכולה להתרשם, הבירור צריך להיות מקיף לפני שניגשים ת'כלס לטיפול. אני יכולה לומר לך שילד בגילו של בנך ובמשקלו נמצא באחוזון ה - 3 בעקומות הגדילה. זה יכול להיות נורמלי לחלוטין אם זהו פחות או יותר דפוס הגדילה הקבוע שלו. בגילו הוא אמור לאכול כ - 80 קק"ל לכל ק"ג משקל, כלומר כ - 1800 קק"ל ביום. לקבלת פתרונות מעשיים כדאי לפנות לייעוץ אצל דיאטנית ילדים וזאת בהתאם לממצאים רפואיים (במידה וקיימים). אם את מודאגת אפשר תמיד להחליף הרופא ולעשות בירור מחודש. נועה

לנועה שלום: תודה על תשובתך, בני קצת נמוך מילדי הכיתה , לא בדיוק מדדתי אותו לאחרונה אבל גובהו בערך 125-126, הוא אינו סובל משלשולים או מכאבי בטן, וכן הוא תמיד היה רזה במיוחד, נולד במשקל 3 ק"ג אבל תמיד קצב הגדילה שלו היה איטי למדי. הוא עבר כל בדיקה אפשרית, גסטרו, קיבה צרה, דם סמוי, והיה גם בבדיקות אצל פרופסור מוחחה ברפואת ילדים שגם לא מצא דבר, הביעה היא שהוא פשוט לא אוהב לאכול, ולא חשוב מה, תאמיני שניסיתי הכל!!!!!!!! התיאבון שלו ירוד מאוד מאוד. בקשר לאנשור, המליצה לי רוקחת של הקופת חולים, ואנחנו מנסים רק שבוע , אז איני יכולה להתרשם עדיין. האם יש לך המלצות נוספות, אשמח מאוד לדעת! בתודה מראש סול

סול שלום! המלצותי בעינן עומדות - פני לייעוץ אישי נועה

שלום, יש לי בעיה עם אכילת דגנים - זה פשוט גורם לי להרגיש רע - דפיקות לב מואצות, ויש לי גם דלקת שמחמירה ברגע שאני אוכל דגנים (גם דגנים מלאים). מצד שני אני אדם רזה מאד שצריך לעלות במשקל. בדיקות רפאויות בסדר. האם ניתן לקבל מספיק פחמימות מירקות, קיטניות, אגוזים וגרעינים - האם מזונות אלו יכולים לבוא במקום הדגנים?

פיני שלום, מקורות הפחמימות בדיאטה הן רבות ומגוונות החל מסוכר לבן, חום, ריבה, דבש ודברי מתיקה נוספים אשר תרומים הן פחמימות והן קלוריות. כמו כן תכולת הפחמימות בקטניות ( אפונה, עדשים, חומוס, פול, סויה ) הינה דומה לשאר הפחמימות ( כמו לחם, תירס וכו' ) ולכן ניתן להתבסס עליה כתחליף. וכן גרעינים למיניהם. הואיל ואיני יודעת את אופי המחלה ממנה אתה סובל, ייתכן ודגנים כמו אורז ותירס לא יגיבו באותה מידה כפי שאר הפחמימות. כמו כן ירקות פירות ומוצרי חלב ניגר מהווים מקור נוסף לפחמימות, כך שלעולם לא תחסר. למרות זאת, הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית בקהילה לטיפול אישי יותר והתאמת תפריט בהתאם לצרכיך.

רציתי לדעת האם זאת בעיה אם מקיאים פעם ביום מתוך מודעות שאכלתי הרבה אני לא סופרת קלוריות אלא במושגים הרבה מידי או בסדר. יש לי מחזור אבל לא כל כך סדיר לפעמים אני מקיאה יותר מפעם אחת היום זה תלוי בכמויות אני לא חושבת שיש לי בלמוסי אכילה אני שוקלת 53 וגובהי 168 ואני עסוקה במראה וחושבת שאני שמנה או מדימוי גוץ מעוות לא כל הזמן אחרי שאני אוכלת אני מקיאה אני לפעמים עוסקת בספורט והליכות עכיו אני בתקופת המבחנים האם אינ אפסיק להקיא ושכחתי שאני לפעמים משתמשת בכד ורים משלשלים 3-4 כל פעם האם שאני אפסיק להקיא אני אשמין?? האם זאת הפרעת אכילה למרות שקיבלתי מחזור ואני לא בדיוק סופרת ממש ממש במדויק??? מה עושים?? האם שמקיאים מקבלי בכל זאת את הקלוריות??

שלום שרון כפי שענתה נועה שיף לאחת הפניות כאן לא מזמן, אנחנו לא מומחיות בהפפרעות אכילה, כך שאין באפשרותי לקבוע מה נורמאלי ומה לא. לפי המכתב שלך, יש בהחלט מקום למחשבה על טיפול בברכה- ליטל

שרון שלום, ליטל צודקת בכך שהיא אומרת שאיננו מתעסקות עם הפרעות אכילה, אבל אני מרגישה שחשוב מאוד שתיפני למרכז שכן עוסק בכך. אפילו אם אין לך הפרעת אכילה קלסית (וזאת יגידו לך רק לאחר איבחון) הרי שאין זה תקין לנסות להמנע מעליה במשקל על-ידי הקאות או משלשלים - שני מנהגים מזיקים ביותר לגוף! את חייבת להכנס למסגרת טיפולית שתאפשר לך להגמל ממנהגים אלו לפני שתגרמי לעצמך נזק גופני. בהצלחה.

שלום רציתי לדעת עם בטונה יש הרבה ברזל וגם חלבונים? תודה שולי

שולי שלום, דג הטונה משומר או טרי מכיל כמויות גדולות של חלבון בין 26-29 גר' חלבון ל - 100 גר' טונה משומרת ( תלוי אם בשמן או במים ), כך שטונה מהווה מקור טוב לחלבון מן החי. לעומת זאת תכולת הברזל בטונה לעומת בשר הינה יחסית נמוכה כ - 1.5 מ"ג ל - 100 גר' טונה כאשר ההמלצה היא לצרוך כ - 15 מ"ג לאישה בתקופת הפוריות, ולכן בשר הינו מקור טוב יותר לברזל. דנה