פורום תזונה קלינית

הדיאטנית קלינית שלי לא מבינה כלום! אני גובה 1.52 ושוקלת 46, ואין לי מחזור סדיר! היא אומרת שאני צריכה לעלות שתי קילו כדי שהמחזור שלי יהיה סדיר וזה בכלל לא נכון כי גם אחותי שבחיים לא עשה דיאטות ואוכלת מלאאא אין לה מחזור סדיר! נכון יש לי את הענין עם ההפרעות אכילה היא כתבה לי גם כל יום לאכול משהו מתוק משמין או משהו כמו במבה ואני לא רוצה כי אני פוחדת להשמין מי זה. הבעיה שלי שאני גם פוחדת להשמין מלאכול לחמניה או משהו או טונה אני פוחדת להשמין מי זה. ואני לא יכולה לשאול אותה עם אני ישמין או לא כי היא תגיד לי שאני יכולה לאכול כי היא רוצה שאני ישמין ואני לא רוצה, אני נמוכה ולכן נורא רואים עלי עם אני משמינה אולא. אני בת 16

תום, לאי סדירות המחזור יכולות להיות המון המון סיבות כשתזונה היא רק אחת מהן. כדאי לך ללמוד לקבל את עצמך כפי שאת ואז גם כולם יקבלו אותך. מי אמר שכל אחת מאיתנו חייבת להיות ברוק שילדס, או לינדה אבנגליסטה? עדי

מי הן המפורסמות האלו?זה משהו במפשחה כי גם לאחיות שלי יש שיבושים עם המחזור והן אוכלות הרבה כבר כמו שאמרתי היום אכלתי: בבוקר: יוגורט ושתי פירות בצהריים: אורז עם ירקות מאודשים ורבע עוף גדול עם 2 כפות טחינה בין הצהריים לערב: יוגורט ובערב- שתי חכתיות פשטדיה אני אוכל עם גבינה בטח ושתי ירות לקינוח אגב היוגורטים הם 3 אחוז! תודה תום

היי יש לי בעיות של עצירות כרונית, כעת אני בהריון ואין לי מושג מה לעשות? בד"כ היתי לוקחת אל צירות אבל אין לי מושג אם זה מתאים להריון ואני סובלת ממש. מה עלי לעשות? תודה מראש

גליה שלום! כמוסות שהנן סיבים תזונתיים הניתנים באופן מרוכז ביותר, אינן צריכות להוות בעיה ואיני חושבת שיש התוויה להפסיק להשתמש בהן בהריון. בד"כ יש דף הנחיות המצורף ובו יש התייחסות מתי אסור להשתמש. תמיד אפשר גם להתייעץ עם הרופא. לגבי תרופות הפועלות במנגנונים אחרים על מערכת העיכול במניעת עצירות, כאן באמת צריך להתייעץ עם הרופא. נועה

גליה היי, את לוקחת כדורי ברזל? אם כן והוא ברזל מהביה"ח או מהופא והוא לא "ברזל עדין" או טבעי סביר להניח שהוא רק יגביר לך את העצירות. את יכולה להשתמש בהמווווווןתרופות סבתא. אכן כמו שנועה רשמה תוספת סיבים ושתיה תעזור- את יכולה לקות "דייסיבית" שנמצא בכל ה"סופרים" (מומלץ של שבועלת שועל ולא שבעת דגנים). כמו כן את יכולה לפתוח את הבוקר כף 1-2 כפות שמן זית (מכבישה קרה) עם מיץ מחצי לימון סחוט עם חצי כוס מים פושרים (ולשתות בקשית כדי שהמיץ לימון יגע כמה שפחות בשיניים) על בטן ריקה. או להשרות שזיפים ותאנים במים (לאחר ששטפנו אותם) ללילה ולאכול את הפרי בבוקר ולשתות את מיי ההשריה גם על הבוקר... ויש עוד המון דברים.

מהי המנה המומלצת ליום למבוגר בתחום הפירות והירקות? האם ירקות מבושלים נחשבים כמו הטריים? האם מיץ פירות זהה בחשיבות כמו הפרי עצמו? וגם, האם יש פירות או ירקות מסויימים שנחוץ לכלול אותם בכל מקרה כל יום או שלא חשוב מה אוכלים? תודה, רונית.

שלום רונית מספר מנות הפרי והירק, אינו קבוע . סביר להניח שאדם מבוגר בריא אינו מוגבל בכמות הירקות שאותה אפשר לאכול ביום. לגבי פירות ההגבלה היא בעיקר קלורית כי הם מכילים סוכר. אך בהחלט קיימים מספר מצבים ספציפיים בהם אנחנו מגבילים את כמות הפירות והירקות. לא תמיד ירקות מבושלים הם בעלי ערך תזונתי זהה לירקות חיים היות וחלק מהויטמינים בהחלט נהרסים בחום, ולפיכך הירק המבושל מכיל תכולת ויטמינים נמוכה יותר כמותית. לגבי מיץ פירות, גם הוא אינו זהה לאכילת הפרי הגולמי, היות והוא מכיל הרבה פחות סיבים תזונתיים. ולשאלתך האחרונה, רצוי לגוון ולא לאכול כל יום את אותם הפירות והירקות, על מנת להבטיח כיסוי מלא וטוב יותר של כל הויטמינים והמינרלים שאינם מצויים בכמויות שוות בפירות ובירקות. בברכה-ליטל

שלום אני כבן 29 , גובה 1.76 רציתי לדעת מהו טווח המישקלים עבורי - לפי חישוב BMI, ובנוסף, מה זה אומר שני הספים איך לדעת מהו המשקל הנכון בו לא אהיה מלא אלא אשאר רזה?? האם בגבול העליון של ה- BMI (מהו ??) אני אהיה שמן - אראה שמן ? מהו ה - BMI הדרוש על מנת ליהיות במשקל תקין לגם להישאר רזה!! (לא מלא !!!) ??? החישוב פחות היה חשוב לי שאלתי יותר התמקדה במה משמעות הטווח 20 - 25 מה ההבדל בין 20 ל- 25? האם ב - 25 אני כבר במצב של מלא?? מה ה - BMI שנידרש - ומכאן משקל אשר בו אני אהיה רזה ולא "מלא" או התחלה של שמן.?? אני לא מבין מה ההבדל בתנועה על טווח זה בין הערכים ומה המשמעות עבורי ועל המראה החיצוני??

דן שלום! הטווח 25-20 מוגדר כטווח הבריאות, כלומר על פי תוצאות מחקרים מצטברות, כאשר נמצאים במשקל בתוך הטווח, הסיכוי לחלות או למות ממחלות הקשורות בהשמנה או תת משקל יורד. הטווח הנ"ל אינו מגדיר רזון, חיטוב או טרנדים אופנתיים. נכון יהיה לומר שמי שנמצא בסף התחתון יראה רזה יותר לעומת זה שנמצא בסף העליון אך אין זה מדויק תמיד. לדוגמא (שמאוד רלוונטית לגברים), מסת שריר שוקלת יותר ממסת שומן ונראית טוב על הגוף - רזה וחטוב. לכן יכול להווצר מצב שבו גוף בעל מסת שריר גדולה יהיה כבד ובחישוב BMI יהיה אף גבוה מ - 25. אף על פי כן גוף זה בהחלט יכול להראות רזה. הדרך הכי טובה להשפיע על האופן בו הגוף נראה היא לעשות פעילות גופנית, אפשר בהדרכה לפעילות המותאמת לאופן בו אתה מעונין שגופך יראה. אם אתה בכל זאת מעונין במספרים אז טווח משקל תקין עבורך הוא 62 עד 77 ק"ג. מקווה שעניתי על שאלתך. נועה

אבל מישקלים אלו שציינת, עבורי, אינני שרירי כלל וכלל ואני לא בעל מבנה גוף רזה. מהו התחום בו אני אוכל להראות רזה (לא להגיע למצב של מלא אפילו) על סמך ניסיונך כדיאטנית אני בטוח שאת יכולה להעריך על סמך הכירות עם אנשים ומטופלים שונים בעלי מבנה גוף שונה ומישקלים שונים

בס"ד אני בת 31. עברתי ניתוח קיצור קיבה לפני 8 ימים בשיטת ה"טבעת מתכוננת". נאמר לי ע"י הרופא המנתח, רק לשתות בשבוע הראשון. החל מהשבוע השני, הוא אמר, ניתן להסיף מזון מרוסק. למה הכוונה? איזה סוגי מזון מותרים? באיזה מרקם? באיזה כמות? אודה על תשובות מהירות כי כפי שציינתי כבר 8 ימים לא בא אוכל לפי...... ואני רעבה!!!!!! תודה רבה.

תיקי שלום צר לי שכבר 8 ימים לא בא אוכל אל פיך. איני יודעת היכן עשית את הניתוח, אך האם לא נפגשת עם דיאטנית במחלקה לאחר הניתוח על מנת שתדריכך כיצד להתנהג מבחינה תזונתית? האם לא נתנו לך חוברת או לפחות דף הדרכה? אם התשובות לכל שאלותי הן לא אז צר לי מאוד.... קשה לייעץ דרך יעוץ מלא דרך האינטרנט בכל מקרה למנותחים ניתוח מסוג זה אנו בד"כ נותנים את ההמלצות הבאות מבחינת התקדמות באכילה: שלב 1 :יום עד יומים ראשונים - שתיה של נוזלים בלבד כמות של 1/3 כוס כל 45 דקות תוסף של מולטיוימין נוזלי (לא כדור) תרופות מרוסקות (במידה ונוטלת תרופות נוספות) שלב 2: שבועים עד שלושה - מזון נוזלי מלא ( כל דבר צריך לעבור דרך הבלנדר) 3 ארוחות גדולות ו 3 ארוחות ביניים המשך צריכת מולטיויטמין (לפחות במשך כל השנה הראשונה) תרופות עדיין מרוסקות שלב 3: לאחר סיום שלב 2 (כשבועים עד שלושה מהניתוח) - דיאטה רגילה תוך הקפדה על ההוראות הבאות 1. אכילה איטית 2. לעיסה טובה 3. הימנעות משתיה ואכילה בו זמנית 4. הימנעות ממזון עשיר בקלוריות ריקות כמו כן למען הצלחת הירידה במשקל כדאי לשלב פעילות גופנית כחלק בלתי נפרד מאורח החיים. במידה ואת נמצאת במעקב אצל רופא בקשי ממנו הפנייה לדיאטנית העוסקת בתחום. במידה ואינו עובד עם דיאטנית הפנייה לדיאטנית בקופת חולים. מומלץ להיות במעקב אצל דיאטנית על מנת שתוכל להעריך את צריכת המזון שלך מבחינת סה"כ הקלוריות וכן מבחינת ההרכב ושתוכל לספק לך פיתרונות לבעיות שעלולות להיוצר. כפי שציינתי בהתחלה ההמלצות הנ"ל הן כלליות בלבד! בהצלחה נועה

נועה שלום, תודה רבה על תשובתך המפורטת. אין לי מילים לתאר את הקושי הענק בשתיה בלבד במשך 8 ימים. אלו היו הוראות הרופא המנתח. ההנחיה שלו היתה להגיע לדיאטנית כשבוע אחרי הניתוח אולם הוא "שכח" לידע אותי שעלי לקבל טופס 17, ועוד פרוצדורות למיניהם. וכך, עד שהגיע היום הגדול, וסוף כל סוף עברו להם 8 ימי הצום - לא יכולתי להתקבל אצלה מסיבות טכניות. לכי תסבירי לקיבה מורעבת שיש לחכות מספר ימים נוספים עד שכל הביוקרטיה תסתיים! לכן פניתי דרך הפורום. ושוב תודה גדולה על ההתיחסות הרצינית. יש לי שאלה נוספת, קצב הירידה שלי מאוד מאוד איטי (לטעמי). ירדתי רק 2-3 קג' ואני כבר 10 ימים אחרי........ האם הסיבה יכולה להיות שמאחורי כבר ירידה קודמת של כ-30 קג? ירידה זו היתה לפני כחצי שנה. האם עלי לצפות לירידה איטית הרבה יותר מאשר לו היו אלה הקג' הראשונים שאני מורידה? בברכה, תיקי

שלום לחחברת עבדי יש 2 אריזות עבור העוגיות המיזרחיות שלהם : קטנה של 200 גרם וגדולה יותר של 500 גרם כאשר מיסתכלים על הערכים התזונתיים, בשתי האריזות כמות הקלוריות המצויינת ל - 100 גרם הינה זהה!!! לעומת זאת באריזה של ה- 500 גרם כמות השומנים גדולה יותר (כמויות החלבונים והפחמימות זהה בשתי האריזות) איך זה יתכן?? האם אין כאן הטעיה של הציבור? ואולי אף עבירה על החוק? איך נותנים לדבר כזה לקרות האם אין פיקוח ?? איך ניתן לדעת מה נכון אם כל חברת מזון יכולה סתם לרשום מה שהיא רוצה ? ומיקרה ספציפי זה מהוא הסך הקלורי האמיתי?

דינה שלום! חוק במדינת ישראל מחייב את חברות המזון לפרסם תווית מזון והפרטים בה נדרשים להיות נכונים. צריך להבין שטעויות עלולות לקרות וכאן באמת יש חשיבות לעירנות הצרכנים. יפה שאת מפנה את תשומת ליבנו לנושא ואנו נשתדל לפנות לחברה בעניין, אך כצרכנית, טוב תעשי אם תפני ישירות לחברה. אני בטוחה שהם יתייחסו לכך במלוא הרצינות. הם גם יוכלו לענות לשאלתך לגבי איזה מהתוויות היא הנכונה. לגבי פיקוח, אני לא יודעת תחת אחריות של מי, אולי משרד הבריאות? נועה

לי קשה מאוד ליצור קשר עם החברה וגם אני לא כל כך מאמינה שאותי יקחו ברצינות. אם אתם תיפנו אל עבאדי (החברה) אני בטוחה שהדברים יראו אחרת וגם התגובה תיהיה הרבה יותר מהירה. אודה לכם מאוד אם תוכלו לבצע פניה זו

שלום רב. אני בת 50. בד"כ בריאה. עד היום, תמיד כאשר עשיתי בדיקות דם, מסבות שונות- התוצאות היו תקינות (למעט, בעבר המוגלובין נמוך). היום קבלתי תוצאות של בדיקות דם והנה לראשונה יש לי כולסטרול גבוה (230 בסקלה שבין 140-220). אני נחשבת בעלת מבנה גוף די טוב לגילי (168/62-3), אבל מודעת לכך שכבר מספר חודשים אוכלת ממש גרוע- למעט סוף השבוע שהארוחות מסודרות ומגוונות, במהלך השבוע הרבה פחממות ושומנים. האם שינוי בתזונה הוא מספיק- או שעלי לנקוט צעדים נוספים? האם להוריד לגמרי חלב (אני שותה אמנם חלב 1%, אבל כמה ספלים ביום), ביצים? בשר אני בלאו הכי ממעטת לאכול? ברור שלא תוכלו לתת לי ייעוץ אישי, אבל האם אתן יכולות לתת מגמה עקרונית? תודה

ריקי, 1. תארגני לך ארוחות מסודרות גם באמצע השבוע. 2. תמעיטי בצריכת שומנים. 3. מוצרי חלב עד 5% מותר ואף צריך לאכול. עדי

ריקי שלום בדיקת סה"כ הכולסטרול לכשעצמה אינה מספיקה על מנת לדעת איזה טיפול תזונתי לתת. ישנם מספר מרכיבים כמו HDL, LDL וטרי גליצרידים שיש לדעת מהי רמתם. משנה מאוד גם היחס בינהם, כך שאין ביכולתי לתת לך יעוץ גם לא מגמתי. באופן מאוד כללי, יש לנקוט בדיאטה דלת שומן, לפעמים בדיאטה דלת סוכר (אם הבעיה היא טריגליצרידים למשל). בעיקר מדובר על הורדת כמויות השומן הרווי, העלאת כמויות שומן בלתי רווי, הוספת סיבים תזונתיים ועוד. אך יש להתייחס לתשובתי זו ככללית ביותר. בברכה-ליטל

שלום. אני בת 28, ומזה כמה שנים אני סובלת מחוסר תיאבון, עד כי אני מסוגלת לצום ימים שלמים מבלי להרגיש, או לאכול מעט מאוד, רק כי צרך להתקיים ולא להתמוטט. אני בחורה רזה, לא יותר מדי, אלא רזה ממוצעת, ולעיתים, כאשר אני מחליטה לאכול בעיקר מזון בריא, כדי לנקות את הגוף מרעלים, או אחרי חגים/שבתות /ימים של אכילה לא מסודרת, אני אני מתחילה דייטה, אז ישר התפריט שלי נבנה על אוכל שהוא לא אוכל, דהיינו, איזה שני חטיפי בריאות, יוגורט טבעי וועד איזה משהו קל, כל זה בעוד שאני מרגישה שאני בקלות יכולה לצום, ושכל אוכל שאני חושבת עלי מעורר בי תחושת גועל ובחילה ורצון פיזי להקיא. חשבתי ללכת לדיאטנית על מנת שתסדר לי את הארוחות ואת המזון הנדרש לי, ועל מנת שהתפריט שלה יהווה הכרח עבורי לאכול, אףך נדמה לי כי אני לא אעמוד בהכרח לאכול. אני פשוט לא רעבה! וזה עיקר הבעיה. מה לעשות? מהיכן זה נובע? האם יש פיתרון? האם אפשר ללמוד לאכול וללמוד לאכול נורמלי כמו רוב בני האדם? תודה רבה, יערית.

שלום יערית חוסר תאבון, וחוסר רצון לאכול הוא מצב משני למצבים רפואיים רבים, וכמובן שאין ביכולתי לאבחן מדוע אינך רוצה לאכול, ומדוע אינך רעבה. מה שברור לי הוא שמצב כזה אסור לו להמשך הרבה זמן, ובודאי שלא מספר שנים שכן אז סביר מאוד להניח כי יווצרו חסרים תזונתיים. איני יודעת אם חוסר התאבון שלך הוא אורגני או נפשי. בכל מקרה, לא נראה לי שדווקא דיאטנית היא הכתובת שלך. יש לערוך ברור קליני מקיף ולמצוא את הבעייה שמביאה לחוסר התאבון, כי נראה לי שהמצב משני למצב אחר. בהצלחה-ליטל

אם כך, אני אציין כי לאורך כל שנות חיי אני סובלת מאנמיה חמורה, (יש לי המוגלובין של 10.2, בעוד שהמינימום הוא 11.7), לאחרונה התרחשה ירידה נוספת ברמת המוגלובין. יש לציין שכשאני אוכלת אני אוכלת בעיקר ירקות, עוף ומזון כזה שאמור לחזק, אך לא רק שאין שינוי, אלא יש ירידה. האם יש קשר בין אנמיה לחוסר תיאבון כפי שתיארתי? מה ניתן לעשות? תודה רבה.

האם יש הרכב מזון יומי מומלץ ברמה העקרונית לגבר בן 60 סוכרתי 2 מאוזן היטב מבנה גוף רזה משקל יציב לאורך שנים. מאחר ואני לא מצוידת בטבלאות מבקשת לקבל את ההמלצה ברמה המעשית כגון 2 פרוסות , 100 ג' בשר עוף וכו'. מקווה שלא הגזמתי בבקשתי זו.

הי נילי זו לא שאלה של הגזמה... העניין הוא שפשוט אין באפשרותנו לתת תפריט אישי במדייה כל כך לא אישית. ברור ורצוי כי אדם הסובל מסכרת יקבל תפריט אישי, המתאים להעדפותיו, אורח חייו, הטיפול התרופתי אותו הוא מקבל, ומצבו הבריאותי הכללי. כל אלה חשובים ביותר. הצעתי היא לגשת לדיאטנית קלינית, בקופ"ח או פרטי, ולקבל תכנית אישית. בהצלחה-ליטל

אני נמצאת בארה"ב, אני שותה סלים פאסט אחד ביום . אך ידוע לי שהיה סלים פאסט לפני כמה שנים בארץ. שאלתי היא האם אפשר להמשיך לשתות בזמן הריון? תודה מראש גליה

גליה, הסלים פאסט מסוכנת ובוודאי בהיריון!!!!!!!

שלום.. אני בן 22..והייתי מעוניין לדעת אם יש דיאטה להשמנה!!! אני 190 ושוקל 71 קג.. האם יש צורך בבדיקה רפואית? ואם כן..איזו?

נתנאל שלום, כמו שיש דיאטה לירידה במשקל ישנה גם דיאטה לעליה במשקל. הדרך הטובה ביותר לבצעה היא לפנות לדיאטנית בקהילה אשר תלמד את הרגלי האכילה והמחייה הנוכחים ובהתאם לצרכים תשנה את התפריט. במקרים של משקל נמוך רצוי לבצע בדיקות מקדימות כגון פרופיל שומנים, רמות סוכר ופעילות בלוטת התריס, אך הבדיקות אינן הכרחיות. בברכה, דנה

הי דנה.. קודם כל תודה..לא יצא לי לראות את התשובה כי הייתי בצבא.. בצבא קצת קשה להגיע לדיאטנית ללא סיבה מסוימת, אז. נחכה לשחרור כנראה - ונלך דרך קופת החולים. שוב, תודה רבה!

בני בן שנה וארבע (עוד מעט) ועדיין יונק, הוא אוכל באופן מלא בשר, מוצרי חלב ירקות ופירות. אני מעוניינת להפסיק את ההנקה. האם יש לתת לו במקום בקבוק המכיל חלב אם? עד איזה גיל? כמה יש לתת לו מדי יום? האם יש לך עצות כיצד לעשות זאת? מבחינת התינוק שמאוד קשור להנקה? מבחינת הפסקת החלב (כרוב)? (ההפסקה לצורך כניסה שוב להריון)

יעל שלום! התשובה שלי תתמקד באספקט התזונתי ועצות לגבי תהליך הגמילה אני משאירה למומחים המתאימים (יועצות הנקה - ידוע לי שיש פורומים בנושא זה אי שם ברשת). בגיל שנה תינוק אמור לאכול את כל המזונות כאשר המגבלות היחידות הן צורה ומרקם מתאימים שיבטיחו אותו מפני חנק. הילד צריך לאכול מכל קבוצות המזון: חלבונים (בשר מכל הסוגים, ביצים,דגים, קטניות ומוצרי חלב), פחמימות (תפו"א, אורז, אטריות, לחם, קורנפלקס וכו'), שומנים (בעיקר מהצומח כמו שמן זית או קנולה, טחינה ואבוקדו), ירקות ופירות. בהחלט אפשר להמשיך בהנקה עד גיל בוגר יותר כאשר היא נכנסת בקטגורית מוצרי החלב. אם את מעוניינת להפסיק ההנקה, את יכולה להחליף זאת בתכשיר מזון לתינוקות. מומלץ להמשיך ולהשתמש בו ולא בחלב רגיל, עד גיל שנתיים (בגלל הרכב תזונתי מאוזן יותר). בגיל הזה מומלץ חוץ ממתן מוצרי חלב כמו מעדנים או גבינות, להמשיך עם הנקה או תכשיר הזנה 3-2 ביום. החלק שלהם חשוב מבחינה תזונתית כי זהו מקור מהיימן לויטמינים ומינרלים הדרושים לילד ולעיתים אינם מסופקים במלואם, אם בשל בררנות בבחירת המזונות של הילד עצמו או בשל אופן הכנת הירקות והפירות הפוגע בפעילות הויטמינים. נועה

הבעיה שלי היא לא דיאטה כזו או אחרת: אני ניגשת לאכול למרות שאינני רעבה: אחרי ארוחת צהריים, אני מחפשת אוכל. אחרי א. ערב, אותו הדבר. בדרך למקרר או לארון, אני אומרת לעצמי: די! אי-אפשר להמשיך ככה! אבל אני בכל זאת לא עוצרת, ומכניסה לפה כל מיני מאכלים, חטיפים, ממתקים. אני מכורה!! מכורה לאוכל!! מה עושים? תעזרו לי העצה, בבקשה!!

היי, בעייה מוכרת וידועה. ניסית אכלנים אנונימים? אני הולכת באופן פרטי לקבוצת תמיכה. עדי

לעדי, תודה!

אני אוכל בבוקר דגנים עתירי ברזל בחלב. האם החלב "מפריע" לספיגת הברזל בגוף או מוריד בדרך אחרת מהאפקטיביות? אם כן - במה להשתמש במקום החלב (רצוי גם שיהיה טעים). תודה.

היי, החלב רק מעכב את הספיגה שלו. עדי

שלום, הבעיה שנוצרת בין חלב וברזל היא הסידן. הסידן מעכב ספיגת ברזל במערכת העיכול. הברזל כחומר כימי נמצא במספר צורות בטבע, וקיימת צורה ספציפית כימית בה הספיגה הינה האידאלית ביותר. הסידן משנה צורה זו ובכך מעכב ספיגת ברזל, כלומר הוא אינו מאפשר לברזל להפוך לצורתו הנספגת. השאלה נשאלת באיזו צורה מגיע הברזל בקורנפלקס. אם הוא כבר בצורה הנספגת אז לא צריכה להיות בעיה של ממש לצרוך את הקורנפלקס עם חלב, ואם לא אז יהיה עיכוב. לרוב תוספי ברזל למזון באים בצורתם הספיגה יותר, ולכן לא אמורה להיות בעיה של ממש. אם הינך חושש ממחסור בברזל , אל תסתמך על אכילת קורנפלקס בלבד, אלא מזונות עשירים יותר כגון כל סוגי הבשר, הדגים והאיברים הפנימיים ( בייחוד כבד ). לגבי מה להוסיף לקורנפלקס במקום חלב, זו כבר שאלה של טעם, אני את שלי מעדיפה נטורל. בברכה, דנה

לדנה שלום, האם "חלב" סויה יכול להוות פתרון אפשרי לבעיה שהוצגה, או שסויה יוצרת בעיה אחרת ? יגאל

בתי בת חמישה וחצי חודשים, יונקת בלבד, נראית מתעניינת באוכל לאחרונה. באיזה גיל כדאי להתחיל להוסיף מזון מוצק, ואיך בדיוק עושים את זה? (יש לציין שמחינת משקל הכל תקין, היא נמצאת באחוזון 95). תודה.

שרון, לפי מה שידוע לי מוסיפים מגיל חצי שנה. מתחילים לאט לאט, פעמים ראשונות כפית אחת של ירק, ובודקים שאין אלרגיה. באותה צורה עם הפרי. כל פעם ירק ופרי אחרים. כמובן שצריך למעוך אותם בבלנדר עד שהעיסה חלקה. עדי

שרון שלום! העניין שבתך מביעה באוכל הוא בהחלט אחד מהסימנים המעידים על מוכנות למעבר למזונות חדשים. סימנים נוספים למוכנות הם יכולת יציבה והחזקת הגוף והושטת יד אל האוכל. אבל... מבחינת מוכנות מערכת העיכול, רצוי לחכות לגיל 6 חודש (זאת על פי המלצות משרד הבריאות). יש מס' מזונות איתם אפשר להתחיל, כולם צריכים להיות מבושלים וטחונים למרקם נוזלי-מחיתי כך שניתן יהיה לתת אותם בכפית. צריך לזכור ששלב המעבר למזונות החדשים הוא גם תהליך לימודי שבסופו הילד יושב לשולחן ואוכל לבד את מזונו בכפית (או בידיים...). לכן יש חשיבות לא רק לטעמים אלא גם לאופן מתן המזון. ניתן להתחיל עם עוף, פרי (פשוט כמו תפוח, אגס או בננה), ירק או בתכשיר הזנה לתינוקות בתוספת דייסת קורנפלור או דייסת אורז. מתחילים עם מתן של שתיים או שלוש כפיות ומשלימים את הארוחה עם הנקה או תכשיר הזנה לתינוקות. מתקדמים לאט ועולים בכמות עד שמגיעים לנפח ארוחה. אז אפשר להוריד הנקה אחת. חשוב להיות ערים לתגובות הגוף למזון החדש כמו הקאות, שלשולים, פריחה או כל תופעה חשודה אחרת. זאת מחשש לאלרגיה או רגישות למזון. ההמלצה שלי היא להתחיל עם עוף שהוא הכי פחות אלרגני ונותן תחליף חלבוני וקלורי טוב לחלב אם (בניגוד לירקות או פירות). בגיל מבוגר יותר ניתן להתחיל ולשתמש גם בסוגי בשר אחרים. לאחר שבוסס סוג מזון אחד, ניתן להתחיל עם מזון נוסף כמו ירק. גם כאן חשוב להוסיף בכל פעם מזון אחד (גזר, קישוא, תפו"א - כל אחד בנפרד), כדי שניתן יהיה לדעת במי מהם ה"אשם" במידה ויש תגובת רגישות למזון. בגיל 9 חודשים ניתן להתחיל להוסיף גם דגנים, קטניות ומוצרי חלב (אך לא חלב ניגר). בגיל שנה ניתן להוסיף ביצים ודגים. מגיל זה ואילך ילד אמור לאכול הכל, בתנאי והמרקם מתאים ליכולות הלעיסה והבליעה שלו, זאת בכדי למנוע חנק. נועה

שמעתי כי בארץ נמכרים דגי סלמון אשר לא גדלו בסביבה הטבעית שלהם אלא בגידול פרטי - ולכן אינם מכילים את יתרונותיהם התזונתיים. האם זה נכון?

רון שלום! צריך להבין שערכים תזונתיים של מזון מסויים בד"כ נבדקים פעמים אחדות בלבד ועליהם מסתמכים אנשי מקצוע בכל העולם. אין מצב בו נבדקים הערכים התזונתיים של סלמון הגדל טבעי במימי ימה של נורווגיה, לעומת כזה הגדל ליד צפון אמריקה, לעומת כזה המגודל טבעי באזורי ים מגודרים. כאן גם יכול להכנס האספקט של זיהום הים. אפשר להניח שיהיו הבדלים אך אין לנו נתונים מוצקים להתבסס עליהם. לכן נמשיך ונמליץ על אכילת סלמון, על פי הנתונים הקיימים כרגע. נועה

שלום, ברצוני לדעת מה בריא יותר עבור ילד בגיל 5, חמאה או מרגרינה Vicol ? תודה מראש על העזרה, חיים.

חיים, אני חושבת שהוויכול יותר בריא גם לילדים צעירים. עדי

חיים שלום כמה עובדות: חמאה מקורה משומן מהחי ומכילה שומנים רוויים שאינם טובים לליבינו ולכלי הדם וכן מכילה כולסטרול. הויקול מקורה משמן צמחי ולכן אינה מכיל כולסטרול. גם המרגרינה מקורה משמן צמחי אולם אנו יודעים היום כי בתהליך יצירת המרגרינה בו הופכים שמן צמחי למוצק, נוצרות חומצות שומן שאינן טובות ותורמות להגברת הסיכון למחלות לב. הויקול נוצר בתהליך אחר ועד כמה שידוע היום חומצות השומן שבו אינן מגבירות סיכון למחלות לב. ילדים בד"כ אינם זקוקים להגבלה תזונתית למשל, מבחינת שומנים. אולם כחלק מהרגלי תזונה נכונים לקראת הפיכתם ל"בוגרים טובים יותר" כדאי לחנכם כבר היום לצריכה מאוזנת של שומן בתפריט, להעדיף שומן שנחשב פחות מזיק לליבנו ולכלי הדם כמו למשל: טחינה, אבוקדו, זיתים, שמן זית , על שומן מהחי העשיר בחומצות שומן שאינן טובות ללב ולכלי הדם גם בכולסטרול. ולכן אפשר גם להמליץ על הויקול.

שלום, ברצוני לדעת אם יש קשר בין הפסקת נטילת גלולות למניעת הריון ובין נשירת שיער ? תודה מראש על העזרה.

הי איריס נסי להפנות את שאלתך לפורום גניקולוגיה, או לפורום עור. יתכן וקיים קשר (הורמונאלי), אך אין זה התחום שלנו. בברכה-ליטל

שלום, קראתי את התשובות בפורום הממליצות להמנע מצריכת סוכרזית בהריון. מאחר והייתי מעדיפה גם להמנע מצריכת סוכר לבן, שאלתי היא - האם יש עדיפות לאחד מסוגי הסוכרים האחרים הקיימים (מולסה, דבש, סוכר ענבים וכד')?, או שלמעשה כולם (כולל סוכר לבן) הם פחות או יותר בעלי אותו ערך תזונתי ובריאותי?

הי רונית ראשית, תשובותינו בפורום לא עסקו בסוכרזית, אלא בתחליף הסוכר אספרטיים, וחשוב להדגיש זאת. לגבי שאלתך השניה, בהקשר של הריון, אין הבדל משמעותי בין סוכרוז, גלוקוז ופרוקטוז. בסופו של דבר, גרם של פחממה נותן 4 קק"ל. יוצא דופן אולי הוא הדבש, שיש המיחסים לו סגולות מרפא מסוימות, אך אני איני מהמבינות בתחום זה, וכמו כן אני לא יודעת עד כמה סגולות אלה רלוונטיות להריון ולשאלה ששאלת. הריון מוצלח,ליטל

מה יכול לגרום לרמה כל כך גבוהה של טריגליצרידים אצל אישה בת 55, שהתזונה שלה מאוזנת והיא מתעמלת באופן קבוע בשנתיים האחרונות. הממצא התגלה בבדיקה שיגרתית ולא עקב תחושה רעה או משהו דומה.

ג'ולי, אם התוצאה נכונה אז גם יכלה להיות השפעה גנטית לעניין. עדי

ג'ולי שלום, ישנן מחלות גנטיות -משפחתיות של עליה ברמות טריגליצרידים. ישנם אנשים רבים החיים חיים פעילים ובריאים ובכל זאת מפתחים מחלות כאלו ואחרות, גנטיקה חזקה מכל אורח חיים. את הסיבה למחלה ומהי בדיוק יסביר רופא המשפחה, ויתן טיפול בהתאם. לא תמיד טיפול תזונתי עוזר, אך מוטב גם לגשת לדיאטנית בקהילה ולקבל תפריט מתאים ( דל סוכר דל שומן ). הצעתי בשלב זה להפסיק עם פירות ואלכוהול, ומוצרי מזון המכילים סוכר בכמות גבוהה. בברכה, דנה

אפשר מגיל 11 חודש לתת חלבון? ממתי אפשר לתת חביתה או עין? האם מומלץ לתת גבינה צהובה בגיל זה? תודה

ענת שלום! אם את מתכוונת לחלבון ביצה, אז הנחיות משרד הבריאות הן לדחות מתן ביצים עד גיל שנה. גבינה צהובה אפשר לתת בתנאי ויכולת הלעיסה של הילד מאפשרת זאת. נועה

קראתי לאחרונה המלצות לגבי דגים שעיקרן היה שכדאי מאוד להימנע מאכילת דגים בגלל חשש לזיהומים ותכולה גדולה של כספית במיוחד אצל דגים גדולים כמו סלומון וטונה. באמת כדאי להפסיק לאכול דגים?

היי רונית, שלחתי לפני מספר ימים הודעה בנושא ועוד לא קיבלתי תשובה. פרסמו בחדשות חופים בארץ שמכילים כספית. טונה וסלמון מיובאים מחו"ל, אז אני לא רואה קשר לכך. או שאולי ששמעת על בעיה נוספת בחו"ל? כמו כן, לא ברור מה קורה עם דגי גידול כמו דניס, המגודלים בבריכות דגים. לדיאטניות: האם אין פרסום איזה דגים מותר לאכול ואיזה מסוכנים למאכל? רון.

היי רון, דווקא בכתבה שאני קראתי דובר על הבעיה בחו"ל וההמלצות שניתנו ע"י אנשי מקצוע בצרפת ושאר אירופה. התכוונו לדעתי לדגים מיובאים ולא מבריכות בארץ. זה קצת מפחיד וחבל שמשרד הבריאות לא נותן הנחיות ברורות בנושא.

שלום רב, אני בשבוע ה- 13 להריוני. כחודשיים לפני ההריון החלתי בנטילת ברזל (בהמלצת רופא עור), עקב אנמיה ונשירת שיער מוגברת, כמו גם בנטילת חומצה פולית (כהכנה להריון). לאחרונה, משהתלוננתי בפני רופא הנשים שלי על שנשירת השיער אינה פוסקת, הוא המליץ לי לקחת בנוסף לכדור "slow FE folic" אותו אני לוקחת, להחל גם בנטילת תוסף ויטמינים ומינרלים לנשים הרות "פרנטאל". אני חוששת מהכפילות בנטילת תוספות ברזל וחומצה פולית בכמויות שייתכן ועשויות להיות בעייתיות: כדור ה- Slow FE folic מכיל כ- 50 מ"ג "elemental iron" (או: 160 מ"ג "dried ferrous sulfate USP") וכן 0.4 מ"ג של חומצה פולית. כדור ה- Prenatal מכיל 60 מ"ג ברזל (ferrous fumarate) ו- 1.0 מ"ג חומצה פולית. האם, לאור נתונים אלו, רצוי לי להמשיך וליטול את התוספים הללו מדי יום? בתודה מראש.

הדס שלום! ההמלצות לתקופת ההריון הן: חומצה פולית - 600 מק"ג, את לוקחת 1400. ברזל - 30 מ"ג, ואת מקבלת תוספים בכמות של 110 מ"ג. חייבים לציין כי בפועל, אינך מקבלת כמובן את כל 110 המ"ג, היות ואחוזי הספיגה נמוכים. באופן עקרוני, תוספי מזון אינם נספגים באותה מידה בה נספגים הויטמינים והמינרלים מהמזון . לפיכך הכמויות הנלקחות מהתוספים הן גדולות יותר. הכמויות אותן את נוטלת הן סבירות וסביר להניח שלא יגרמו לך לנזק, אבל, יש לשים לב לענין חשוב. לא בטוח כי נשירת השיער קשורה בהכרח לחוסר ברזל. קיימות סיבות אחרות שיכולות לגרום לאותה תופעה, למשל שינויים הורמונאליים. נקודה חשובה מאוד היא, שלעיתים נשירת שיער מראה על מחסור באבץ. היות וברזל ואבץ נספגים באותו המקום, תוסף רב מדי של ברזל עלול ליצור מחסור באבץ, מה שיכול להגביר את בעית נשירת השיער! לפיכך, יש לברר אולי אופציות אחרות לגבי נשירת השיער, ומי שיכול אולי לעזור הוא רופא עור. שיהיה לך בהצלחה-ליטל ונועה

נועה שלום רב, בתשובתך לגבי הבשר בקר הזכרת יין אדום. קראתי שבמיץ רימונים יש פי 10 יותר פילינופים מיין אדום. מה דעתך והאם מיץ רימונים כל כך מומלץ? רון.

רון שלום! מיץ רימונים נחקר במעבדת הליפידים ברמב"ם ועל פי המידע שהחוקרים סיפקו לנו, הוא מאוד מומלץ אך זאת בתנאי שהוא נסחט עם הקליפות (כי שם המרכיבים המומלצים). אני לא בטוחה שנבדקה השפעת מיץ הרימון על התחמצנות בשר אדום בקיבה כפי שנעשה עם יין אדום אך אפשר להניח שהאפקט יהיה דומה. נועה

נועה שלום, 1. במיץ רימונים, כוונתי לחציית הרימון ל-2 וסחיטתו כמו מיץ תפוזים. האם זה אומר שהמיץ נסחט עם הקליפה? 2. האם יין אדום עוזר למניעת התחמצנות בשר בקיבה רק כששותים אותו ביחד עם האוכל, או שאפשר לשתות את היין (או מיץ רימונים) בלי קשר לארוחה? רון.

בבמבה יש 10 גר' שומן רווי ל-100 גרם ובנוסף זהו מזון מעובד (ומזון מעובד אינו מומלץ). לעומת זאת במבה מכילה ויטמינים. 1) האם למבוגרים כדאי להמנע מאכילת במבה בשל שני החסרונות שציינתי? 2) מה לגבי תינוק בן 5 חודשים? האם רצוי לתת לו במבה או להמנע ממזון זה? ואם כן אז החל מאיזה גיל?

רון שלום! נתחיל עם קצת פילוסופיה - לדעתי במבה אינה מזון! לכן, אין מישהו שמומלץ לו לאכול במבה ולשם הויכוח גם את כל החטיפים המעובדים האחרים. מכיוון שהיא הפכה עם השנים ל"מזון תינוקות", הייצרן ניסה לתת לה ערך מוסף באמצעות הוספת ויטמינים. 1. אם אוכלים שקית של 25 גר' זה לא כ"כ הרבה שומן רווי. 2. לתינוק עד גיל 6 ח' אסור להוסיף כל מזון שהוא. תזונתו על גיל זה צריכה להיות מבוססת על חלב אם או תכשיר הזנה לתינוקות בלבד. כדאי לדחות מתן במבה עד כמה שאפשר (רצוי לא לפני גיל שנה) בגלל החשש מאלרגיה לבוטנים. נועה

בבדיקות הדם נמצא עודף מגנזיום החורג בהרבה מהנורמה. כיצד ניתן להפחית את רמת המגנזיום. מאילו מזונות להימנע היא מטופלת בכדורים לאנגינה פקטוריס ולקוצב לב כמו דימיטון, דיגוקסין, אלדקטון, פוזיד- להוצאת נוזלים, אוקסאר... [האם הם גורמים לתופעה??] האם העודף הנ"ל עלול לגרום לתופעות של בלבול בחשיבה ולפגיעה בזיכרון. תודה מראש

נוירת שלום, לפני שאוכל לענות על שאלתך אבקש ממך מס' פרטים : האם תפקודי הכליה תקינים, כיצד מוזנת והאם ישנה אפשרות כי היא מקבלת תוספת מגנזיום דרך הוריד או בתרופות אחרות, האם יש תרופות אחרות שלא ציינת ? דנה

לא ידועה בעיה של כליות אך מאחר והיא נוטלת פוזיד להוצאת הנוזלים בגלל אי ספיקת לב, יתכן שהכליה אינה מתפקדת היטב... היא מקבלת מגוון תרופות ללב ואותם בלבד [מונוקורד, פוזיד, דיגוקסין, דימיטון, אוקסאר, אלדקטון] ובנוסף- נוטלת מולטיויטמין של צנטרום להשלמת ' התזונה, ביוזמתנו. רב תודות לך מראש נוריתדנה ויינר כתב/ה: > > נוירת שלום, > > לפני שאוכל לענות על שאלתך אבקש ממך מס' פרטים : > > האם תפקודי הכליה תקינים, כיצד מוזנת והאם ישנה אפשרות כי היא > מקבלת תוספת מגנזיום דרך הוריד או בתרופות אחרות, האם יש תרופות > אחרות שלא ציינת ? > > דנה

האם יש אוכל שכדאי לאכול/לא לאכול לפני מחזור כדי להפחית את כאבי המחזור ?

הי בר כאבי מחזור הם יותר פונקציה פיזיקאלית, הנובעת מהתכווצויות שרירי הרחם, ואין לכך הרבה קשר עם תזונה. יחד עם זאת ישנם הבטים אחרים הקשורים לתסמונת הקדם ויסתית, למיגרנות בזמן מחזור, ולעיתים שלשולים, ובין גורמים תזונתיים מסוימים. האם התכוונת לשאול לגבי זה? ליטל

ליטל שלום, הכוונה לכאבי בטן ושילשולים. תודה

איזה חלקים בבשר הבקר נחשבים רזים? אודה על מינוחים שגם האטליז יבין אותם.....

היי ורדה, כעקרון, החלק הקדמי של הפרה (לדוגמא: איזור הכתפיים( עדי

ורדה שלום, החלקים הרזים בבשר הבקר הם במספרים : 11-18, 4,5,6,8,10( לדוגמה : פילה, פאלש פילה, צוואר ועוד ) בברכה, דנה

היתה לי דלקת בבלוטת התריס בתחילה זה בא לידי ביטוי ב פעילות יתר לאחר מכן הבלוטה עברה לתת פעילות וכעת ,תודה לאל, מתחיל להתאזן וזה לוקח זמן . אבקשכם ייעוץ לגבי תזונה מתאימנ ו או המנעות ממאכלים מסויימים. תודה מראש

הי לילי לא ציינת כיצד השפיעו הארועים האלה על משקלך. האם ירדת או עלית או שניהם, האם משקלך יציב, האם את מטופלת תרופתית? באופן עקרוני אני זקוקה לאבחנה רפואית לגבי מצבך, ואז תוכל (אולי) להיות התיחסות של תזונה קלינית לשאלתך. אשמח לשמוע ממך. ליטל

האם דופמין שמתקבל מתרופות גורם לעליה בשמשקל? אחרי 5 שנים של פרקינסון בגיל צעיר יחסית, עליתי במשקל 20 קג! לא מצליחה להתמודד - כאילו שהלך לי מנגנון הפיקוח העצמי והשליטה. יש לך עצה?

מאיה שלום, לאחר חיפושים נרחבים בספרות ובאינטרנט לא נראה כי לדופמין השפעה ישירה או כמעט כל השפעה על עליה במשקל. לתרופה זו תופעות לוואי רבות ולרוב גורמת באופן ישיר לאיבוד במשקל בשל נטייתה לגרום לבחילות והקאות, חולשה כללית ועייפות. אנו רואים בקרב חולי פרקינסון רבים את העליה במשקל, בעיקר בשל מגבלה בתנועה, עייפות וחוסר מוביליות ותאבון שנשאר כמעט זהה. אינני יודעת מה רמת פעילותך, אך המלצתי, גשי לדיאטנית בקהילה שתוכל להרכיב לך תפריט מתאים עם שילוב ( במידת האפשר ) של פעילות גופנית, מתונה ככל שתהא על מנת לעזור לך לרדת במשקל. באתר זה קיימת כתבה מפורטת יותר לגבי מחלת הפרקינסון ושיטות טיפול. בחיפוש כתבי פרקינסון. בברכה, דנה

רציתי לדעת אם יש יתרון/צורך לגוף באכילת החלק הקשה של הלחם ? (מאז שהייתי קטנה תמיד אמרו לי שהחלק הקשה יותר בריא מהחלק הפנימי) תודה

טל שלום, החלק ה"קשה" של הלחם מורכב מאותם רכיבים של פנים הלחם. ההבדל בין שני החלקים נובע מתהליך האפייה התהליך נקרא השחמה . תהליך ההשחמה גורם להתקשות המעטפת החיצונית של הלחם. אין בחלק זה יתרון על פני פנים הלחם, לכן יש באפשרותך להמנע מן החלק הקשה של הלחם. בברכה, דנה

יש לי בדרך נשירת שיער ולאחרונה היא חמורה יותר. הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון לפני 3 חודשים. האם יש מוצר מזון או ויטמין כלשהו שכדאי לקחת?

חנה שלום, לרוב נשירת אבץ הינה סמן למחסור של שני גורמים חלבון ו/או אבץ . יש באפשרותך לצרוך תוסף מזון המכיל אבץ ( לא יותר מ - 15 מ"ג לכדור ) וכן להעשיר את מזנוך במקורות אבץ וחלבון כגון בשר ( מכל הסוגים ) דגים, איברים פנימיים, ביצים ומוצרי חלב. בברכה, דנה

אני מעוניינת להתחיל בדייטא חברה המליצה לי על "ר פילנסקי העובד בשיטת כדורים טבעיים. האם ידוע לכם על שיטה זאת? האם שיטה זו מומלצת? ואם השיטה לא ממלצת מדוע?

לימור, דיאטה חייבת להתחיל מהראש ולא מהקיבה וחוץ מזה לכי תדעי מה מכילים הכדורים ה"טבעיים" הללו. עדי

שלום לימור אינני מכירה את השיטה ואת הד"ר, ולכן לא ארצה להביע את דעתי. אולי אחת מחברותי הדיאטניות תרצה להרים את הכפפה. בכל מקרה, אני בעד השיטה השמרנית, זו אשר אינה משלבת "כדורים". במידה ואת מעוניינת, קיימות היום בישראל שתי תרופות מרשם העוזרות לתהליך ההרזיה. בכל מקרה, עדיף להשתמש בתרופת מרשם רופא על פני כדורים "טבעיים", שהרבה פעמים אין להן "אבא ואמא",ולא עוברות ניסויים קליניים וניטור מתמיד. בכל מקרה, הייתי ממליצה ללכת בדרך ה"קשה", כלומר, ביקור אצל דיאטנית קלינית. בהצלחה-ליטל

שלום רב, איך מחשבים כמות קלוריות שצריך לצרוך ילד ? בן 4.5 , גובה 1.08 , 19,700 ?? איך אני יודעת שתזונתו מספיקה כי גובהו מטעה לגביי משקלו. אני מתכוונת שאינו נראה מלא , אבל המשקל מראה שמשקלו יפה וכשאני מרימה לפינוק אני מרגישה שלא הרמתי "אפרוח " . מה המשקל האידיאלי לגילו וגובהו ? תודה , יולי

היי יולי, לילדים עד גיל 6-7 לא עושים דיאטה בשום מצב. נראה לי שהמשקל בסדר יחסית לגובה. עדי

שלום עדי, כוונתי היתה הפוכה , בוודאי שלא דיאטה אלא האם לא חסר לו במשקל , למה את מתכוונת שנראה לך שהמשקל יחסית לגובה תקין ?? קשה לי כאמא "להסתדר " עם משהו לא וודאי . אני יודעת שהוא גבוה לגילו לכן תמיד לי "רזה " תודה , יולי (אגב, שאלתי אלייך בנימוס , מי את ?? ).

יולי שלום! זוכרת את עקומות הגדילה מטיפת חלב? אלו קיימות גם לגילאים בוגרים יותר (עד גיל 20). בד"כ רצוי להסתכל על מספר נקודות על העקומה בכדי להעריך גדילתו של ילד כלומר, משקלים וגבהים בגילאים שונים. כאן לא נראה לי ממש הכרחי כי יש התאמה יפה מאוד בין משקלו וגובהו של בנך, שניהם נמצאים על אחוזון 75. המשמעות היא ש - 25% מהילדים בגילו גבוהים וכבדים יותר ממנו ו - 75% מהם נמוכים יותר ושוקלים פחות. ההתייחסות צריכה להיות שהוא גדל יפה מאוד ואין מקום לדאגה! ילד עד גיל 6 צריך כ - 100 קק"ל לכל ק"ג ממשקלו. אין צורך מיוחד לחשב זאת אצל ילדים הגדלים ומתפתחים יפה ללא התערבות. עודף התייחסות לנושא לפעמים עלול לגרור התנהגיות אכילה בררניות או מניפולטיביות. נועה

מה היתרונות הבריאותיים של יוגורט? האם חשוב לאכול יוגורט כל יום? האם יש חשיבות למאכל יוגורט דווקא בבוקר? מה לגבי אקטימל? האם הוא מומלץ לאכילה או שהוא רק תרגיל שיווקי?

רון, לגבי היוגורט: יש בו חיידקים פרוביוטים שהם טובים לעיכול. יש בו סידן. לא חושבת (אבל אפשר כמה פעמים בשבוע). לא חייב. לגבי האקטימל: אין לי מקורות מידע מספקים. עדי

התזונאיית שהייתה לי פעם נתנה לי לאכול שתי יוגרטיים ביום

שלום רון יוגורט הוא אחד ממוצרי החלב, ולפיכך מהווה מקור של חלבון איכותי (בעל ערך ביולוגי גבוה), מקור טוב של סידן. בשנים האחרונות, נוספו הרבה מוצרי פרוביוטיקה, כלומר הכנת יוגורטים ע"י פרמנטציה המתבצעת ע"י חיידקים פרוביוטיים. הכוונה בפרוביוטיקה היא לשימוש במיקרו אורגניזמים המקדמים את בריאותו של ה"מארח" (HOST). ישנם מחקרים רבים בנושא, ואני סבורה שעוד נשמע רבות על יתרונותיה החשובים של הפרוביוטיקה. אין לדעתי חשיבות לאכילת יוגורט דווקא בבוקר. כמו כן לא ארצה להתייחס באופן ספציפי לאקטימל היות והוא מותג ספציפי. אך בכל מקרה, לא מדובר בתרגיל שיווקי. ליטל

האם ידוע מה קורה עם נושא הכספית בדגים שפורסם לאחרונה? מגזין מנטה שיצא החודש ממליץ לא לאכול דגים. האם ידוע איזה דגים מסוכן לאכול ואילו לא?

רון שלום! ההודעה לא נשכחה. עוד לא יצא לי לקרוא את הכתבה עליה אתה מדבר. בכל מקרה, דגים כשלעצמם בריאים, כספית לא. נועה

שלום רב תודה על התייחסותכן לגבי צריכת האספרטיים. ברצוני להבהיר כי אין לי שום רצון לסכן את עוברי בשביל דיאט קולה.. השאלה נשאלה כי שתיתי 4 כוסות דיאט קולה ואח"כ ניקרו בי הספקות.. בכל אופן תודה רבה ולהבא אתנזר ממשקה זה לפחות עד סוף ההריון!

הי מיכל אין בעד מה. סביר שלא נגרם שום נזק, את יכולה להרגע... החלטתך שלא לצרוך אספרטיים עד סוף ההריון היא נכונה. אני מאחלת לך הריון מוצלח ולידה קלה. והעיקר, הבריאות בברכה-ליטל

שלום רב, האם יש סוג של אוכל שמומלץ להמנע ממנו או להרבות ממנו כדי למנוע הרעה במצב? תודה ושלום

דנה שלום, ישנם מחקרים רבים המנסים למצוא קשר פוטנציאלי בין תזונה ודלקת פרקים, אך טרם נמצא קשר ברור בין השניים. נכון להיום אין מידע מהימן ומבוסס שלקיחת תוספי מזון או תזונה ספציפית מועילים באופן כלשהו, ומצאו שדיאטה מאוזנת המובילה לירידה במשקל העודף והמספקת את כל הויטמינים ומנירלים מובילה לאותן תוצאות. לכן יש לשמור על דיאטה המכילה מגוון של דגנים, ירות ופירות, דיאטה דלת שומן וצריכה מוגבלת של סוכר, מלח ואלכוהול. הקשר הטוב ביותר בין תזונה לדלקת פרקים נמצא בהקשר של ירידה במשקל, הואיל ועודף משקל מעמיס על הברכיים, קרסוליים וכפות רגליים. אם אין באפשרותך לעסוק בפעילות גופניח יש להוריד את הצריכה הקלורית היומית. הבעיה הופכת לקשה יותר כאשר מטופלים בסטרואידים במינונים גבוהים המגבירים תחושת רעב. תוספי מזון - תוספי מזון בעיקר קשורים לנטילת תרופות לטיפול. לדוגמה חומצה פולית הינה תוספת חיונית כאשר נוטלים מטרוטרקסאט ( ניתן למצוא בעלים ירוקים, בדגנים מלאים, קורנפלקס ועוד ). נטילת סטרואידים יכולה להפריע במאזן סידן, זרחן ואבץ, וויטמין D. נכון להיום המחשבה היא כיצד לנטרל את התהליך הדלקתי בפרקים. במחקרים מצאו כי תוספת של חומצת שומן אומגה 3 יכולה להפחית את מס' הפרקים בהם יש כאבים ותחושה של נוקשות הפרקים בבוקר, אך הכמויות הן גדולות מאוד ואינן מציאותיות לצריכה ע"י בני אדם. ניתן למצוא חומצת שומן זו בדגי ים צפוניים ( טונה, סרדינים, מקרל, הרינג, סלמון ). למעשה בספרות תוכלי למצוא המלצות רבות לגבי מזונות אשר רצוי להמנע מהם ביניהם : חלב ומוצרי חלב, צבעי מאכל, תוספי ומשמרי מזון, שוקולד, בשר אדום, מלח, סוכר, קפה וירקות כגון תפו"א, עגבניות וחצילים. אך המחקרים אינם חד משמעיים ואין הוכחות חותכות. כולנו אנשים שונים ואין מזון מדווח כגורם ספציפי לסמפטומים של הדלקת. תמצאי ספרים ומאמרים רבים הממליצים להמנע ממזון זה או אחר, אך הינך חושפת את עצמך ואת גופך לחסרים תזונתיים. אם הינך מודעת למזון המגביר אצלך תחושת כאב, המנעי ממנו, אך המלצתי, גשי לדיאטנית בקופת החולים ונסו יחד להרכיב תפריט המתאים ביותר לצרכייך. בברכה, דנה

בתי בת שנה ושלושה חודשים, היא עדיין יונקת, כאשר היא אוכל תזונה טובה פרט להנקה (בשר, מוצרי חלב, ירקות, פירות) אני כבר שלושה חודשים עושה דיאטה במהלכה הורדתי כ- 11 ק"ג, ואכלתי מוצרי דיאט, האם הממתקים המלאכותיים עוברים בהנקה? האם יש בכך בעיה מבחינת בתי? האם נדרשות בדיקות כלשהן? האם אגב מותר לילד בגיל הזה לאכול מוצרים המכילים ממתיקים מלאכותייים? בתי לא קיבלה ישירות מוצרים כאלו זו הייתה שאלה כללית. האם יש בעיה מבחינת התזונה שלה עקב הדיאטה? יש לציין שבגיל שנה נערכה לה בדיקת דם כללית והתוצאות היו מעולות, לאחר מכן התחלתי בדיאטה. היא מסכימה לאכול מגון יותר גדול של מוצרי מזון בעיקר בחודשיים האחרונים. יש לציין שבמהלך הדיאטה הקפדתי על אכילת מוצרי בשק, חלב, ירקות ופירות כל יום ולקחתי ברזל, מולטי ויטמין לנשים מניקות וB12 1000 מק"ג – כדור מציצה כל יום. במהלך כל שנה ושלושה חודשים המשכתי לקחת B12 על דעת עצמי לאחר שניתן לי בהריון, יש בכך בעיה מבחינת התינוקת? (1 כדור מציצה של 1000 מק"ג ביום)

רויטל שלום רב, לפי תאורך עושה רושם שהתפריט של בתך מאוזן. גם ציינת שבדיקות שעשית לה מעולות. אני שמחה בשבילך גם שהנקת וגם שכעת את מצליחה לרדת במשקל. באשר לממתיקים, יש מעבר שלהם לחלב, אבל בכמות נמוכה יחסית. לדברי ד"ר זלוצובר מומחה לסוכרת הריונית ואנדוקרינולוגיה אם את אוכלת כמויות שאינן חורגות מהמותר, אין מקום לדאגה. בנוסף היות והילדה כבר אוכלת מגוון מזונות, מן הסתם ההנקה כעת היא בנפח של 2-3 ארוחות ביום, כך שהחשיפה מינימלית. באשר לתוספות שאת נוטלת, סביר להניח שמזמן כבר אין לך חסר (במיוחד במינון כ"כ גבוה כפי שנטלת). אני ממליצה להפסיק בנטילה ולחדש רק אם לפי בדיקת דם יתברר שנחוץ. אם יש לך נטיה לפתח חסר, תוכלי לאחר הפסקת ההנקה ליטול תוספים מדי פעם כתוספת למזון המגוון שאת אוכלת.

לנועה, דנה, ליטל וכל הדיאטניות הנפלאות ראשית, הפורום שלכן מקסים, וממש ברמה, פשוט כיף... ןלשאלתי: דיאטנית קלינית, בקופ"ח, נתנה לי תפריט של 1200 קק"ל, כי אני בעודף משקל גדול (BMI=32ׂ התחלתי עם הדיאטה, כולל פעילות גופית יומית של 45 דקות הליכה מהירה. הכל היה טוב ויפה, ובאמת ירדתי 5 ק"ג בחודש הראשון, ובשני 2, ועכשיו נתקעתי. פשוט לא יורד גרם. זה ממש מתסכל, ורציתי לדעת, אם עלי להוריד מהקלוריות כדי להמשיך את הירידה או לתגבר פעילות גופנית? הדיאטנית לא מוכנה לרדת מה-1200 קק"ל, כי טוענת שמתחת לזה תהיה האטה בחילוף החומרים ושאני צריכה סבלנות. העניין הוא שיש לי עוד המון לרדת ואם כבר עכשיו נתקעתי, אז מה יהיה? מה דעתכן?? תודה מראש-מירי

מירי, 1. הדיאטנית שלך צודקת!!! 2. דבר שני: תרשמי מה עוצר אותך מלרדת (לדוגמא: אחד, הממתקים של הילדים. שני, לא שותה מספיק(. 3. לא ציינת כמה זמן התקיעה. אבל יש בכל תהליך תקיעות מידי פעם. אם את עושה נכון אז התקיעה במשקל היא דבר מאוד בריא לגוף. בתחילת התהליך, הגוף לא יודע שהחלטנו על דיאטה, ונכנס למצב של מחסור. במהלך התקיעה הוא פשוט מסדר את עצמו ולאחר הסידור את תיראי ירידה. עדי

מירי, ראשית ברכות על יציעתך לדרך ועל העובדה שאת מטופלת במסגרת מקצועית ואמינה. כפי שאמרה לך נכון הדיאטנית המטפלת בך צריך סבלנות. אבולוציונית הגוף מתוכנת להתגונן מפני רעב ומגייס עצמו למנוע את הירידה במשקל כאשר נדמה שתקופת הרעב עשויה להיות ממושכת. לכן בתחילה יורדים יפה ואח"כ נתקעים, אבל היות ואת גם פעילה גופנית וגם מתמידה, הירידה חייבת להימשך. באשר להפחתה יותר דרסטית בקלוריות - זו טעות, גם היות ולא ניתן בתפריט דל מאוד לספק את כל הויטמינים והמינרלים וגם משום שככל שהרעב יותר קיצוני, כך תגובת הגוף יותר "היסטרית" - וכפי שנאמר לך, בנסיון למזער את סכנת ההרעבה הגוף יפחית את קצב חילוף החומרים ועוד יותר "תיתקעי". הדיאטנית עליזה פלנט ממליצה לבלבל את המערכת בכך שלא תישהי על כמות קלוריות קבועה בתפריט. היא נוהגת לתת למטופלים דיאטה עשירה מעט יותר בסופי שבוע, מה שמאפשר גם לאכול דומה יותר לכולם, גם לשבור מעט את השיגרה ובאותה הזדמנות מוריד את סף ההתגוננות של הגוף מפני רעב. אם בנוסף משלבים במהלך השבוע יום אחד מעט יותר קיצוני, התוצאות לדבריה מצויינות. ולנושא הפעילות הגופנית, המשיכי בה באדיקות, ואם את רוצה משהו נוסף אולי תשלבי הנאה - צאי לרקוד, לכי לרכב על סוסים, כל מה שגורם לך שמחה ומשלב פעילות. מאחלת לך הצלחה!

לד"ר גילה רוזן המון תודה על תשובתך. אני מבינה שאת מנהלת הפורום, אז רציתי לברך אתכן על העבודה הנפלאה שאתן עושות כאן. ושוב תודה על התשובה. למרות שזה קשה, אני אשתדל שלא להתייאש מירי

בזמן האחרון יש לי שילשולים וישר אחרי זה עצירות אני לא יודעת למה ואלי התזונה לא טובה|?| טוב ככה אני אוכלת בדרך כלל: בבוקר אני אוכלת אורחת בוקר טובה הוא פשטדיה עם גבינה ויוגורט ולפעמםי קצת ירקות או חביתה ושתי פרווסת לחם וביצה וירוקת וזה ולקינוח תמיד יוגרט ככה כי אני לא אוהבת לאכול ביבצפר שאני חוזרת הביתה אני אוכלת פרי ויוגרט ובערב אורחת ערב זת'ורמת את הצהריים זה בסדר? ליבת!!

היי ליבת, זה לא נראה תקין ומזמין צרות. עדי

ליבת, לא סבורה שממש הבנתי ממכתבך מה את נוהגת לאכול. מתאורך אני מבינה כי יש בעיקר מוצרי חלב, אבל גם ירקות, מעט פרי ופחמימות (לחם, פשטידה וכו'). האם את צמחונית? בכל מקרה, את אוכלת מעט והיות ולא נתת פרטים לא ברור אם משקלך מושפע מכך. אם כעת, כפי שאת מציינת יש גם שלשולים, את באמת עלולה לסבול מחסרים. לעצם התופעה של שלשול ועצירות לסרוגין, המזון היות והוא כנראה די קבוע, לא נראה כגורם. אני מציעה לפנות למומחה לגסטרואנטרולוגיה.

הבן שלי בן 14.5 שוקל 79 קילו גובהה 173 ס"מ מזה 3 חודשים נמנע לאכל בלילה מאכילת עוגות ,שתיה מתוקה מקפיד על מים בלבד אבל אינו יורד במשקל בצורה משמעותית .מאחר הוא מעוניין לרדת וכבר נמצא במצב נפשי ירוד, איך אני יכולה לעזור לו?

שלום לך ולבנך גם! אתם בהחלט יכולים להיות רגועים. ילדים (ובנך עדיין ילד...), לא אמורים לרדת במשקל, זוהי אינה המטרה. אנו מצפים שבאמצעות תזונה מאוזנת והרגלים טובים (כמו שהוא אימץ לעצמו), לא תחול עלייה נוספת במשקל, כלומר המשקל ישאר קבוע ורק תתרחש עלייה בגובה. התוצאה תהיה איזון טוב יותר בין הגובה למשקל. בהחלט רצוי ואפשר לקוות שבנך יצליח לשמור על משקל זה. כאשר יגבהה ויגיע לגובה של בערך 1.80 מ' ויותר הוא כבר לא יהיה בעודף משקל. צריך להיות סבלניים... אפשר לשקול תוכנית לירידה במשקל כאשר פוטנציאל הצמיחה לגובה מומש ועדיין לא הושג איזון. מכיוון שבנך רק בן 14 ולגבוה אפשר עד גיל 18 ואפילו יותר, שוב, מילת המפתח היא סבלנות! לכל מה שהוא עושה, ניתן להוסיף פעילות גופנית. זו הדרך הבטוחה והבריאה ביותר שבאמצעותה ילדים ובני נוער מאזנים את משקלם. בהצלחה! נועה

עד כמה מסוכן לאכול סלמון מעושן? באיזה תדירות סביר לאכול אותו?

רון שלום! לא הייתי מגדירה זאת כמסוכן. מזון מעושן (גם כזה העשוי על האש) מכיל תרכובות הנוצרות בעקבות העישון אשר אינן מומלצות במיוחד... אין זה אומר שיש להתנזר לחלוטין ממזונות אלה. אפשר להנות מהם (ומהיתרונות התזונתיים שבהם) אך בתדירות סבירה. לא מומלץ להפוך אותם לחלק מהתפריט היומיומי. נועה

תזונה בגיל ההתבגרות. הייתי רוצה לקבל המלצה לתזונה נכונה לילדה בת 12, גבוהה לגילה ורזה , הסובלת בין השאר מעקמת. הכוונה להוספת סידן וכו'......היא גם שוחה הרבה ומוציאה הרבה אנרגיה. תודה!

כלנית, צריך לעודד אותה לאכול נכון ובריא. תשאלי את רופא הילדים שלך לגבי דיאטנית לילדים ונוער. עדי

כלנית שלום! מומלץ להתייעץ עם דיאטנית באופן אישי. דרך קופ"ח או באופן פרטי. זאת בגלל הצורך להגדיר יעדים על פי צרכיה הספציפיים של הילדה. עדי ציינה נכון שמומלץ בחום שזו תהה דיאטנית המתמחה בילדים. נועה

מיכל שלום, קיימים ויכוחים רבים באשר לבטיחותו של המוצר הנ"ל, הואיל ובשנים האחרונות חלה עליה משמעותית בצריכתו. אכן כממתיק מלאכותי הינו בעל יכולת לגרום לנזקים רבים במינונים גבוהים ויש האומרים גם במינונים נמוכים, אך לא אכנס לזה כאן. באשר לאספרטיים והריון. לרוב ההמלצה היא לא לצרוך יותר מ - 2 כוסות שתיה ביום של משקה המכיל אספרטיים. ודאי שמת לב כי על המוצר כתוב מהי הצריכה המומלצת לאדם הבריא וכן שלחולי פנילקטונוריה אסור לצרוך מוצרים אלו כלל. אספרטיים מתפרק בגוף לחומצת אמינו פניל אלנין. ישנם אנשים באוכלוסיה שאינם מסוגלים לעשות מטבוליזם תקין לחומצה זו, והיא מצטברת בדם ובמערכת העצבים. הבעיה היא שמחלה זו הינה שכיחה יחסית באוכלוסיה, ואין אפשרות לזהותה בזמן הריון. האפשרות כי העובר סובל ממחלה זו, הכמות הקטנה ביותר עלולה לסכן את התפתחותו וחייו , ומכאן מגיעה ההמלצה לא לצרוך מוצרים המכילים אספרטיים. בבברכה,דנה

הי מיכל אוסיף משהו קטן לתשובתה היפה של דנה. צריכת אספרטיים בזמן הריון קושרה במחקרים רבים לשינויים עד נזקים באיזורים שונים במח העובר. חלק מהאזורים האלה קשורים לרכישת מיומנויות למידה מורכבות, ואחרים קשורים לבקרה הורמונאלית (ההיפותאלמוס). הבעיה היא, שלא כל כך נראה את הנזקים האלה בשלבים המוקדמים של החיים. הם יבואו לידי ביטוי בשלבי ההתבגרות המינית של הילד. ישנו המון חומר על כך ברשת, ותוכלי לערוך חיפוש משלך. בכל מקרה, אני חוזרת על תשובתי אלייך מלפני כמה ימים. חבל להסתכן, צריכת אספרטיים בזמן הריון אינה מומלצת. בברכה-ליטל

שלום רב, מצאתי באתר מסוים את הציטוט הבא Oxalic acid combine with calcium, iron, sodium, magnesium, or potassium to form less soluble salts known as oxalates האם לקיחת תוסף ברזל יכולה להגביר את האוקסלטים בגוף? כלומר האם מי שצריך דיאטה דלת אוסלטים צריך גם לא לקחת תוסף ברזל? המון תודה נטע

נטע שלום, המשפט מסביר כי חומצה אוקסאלית נקשרת לחומרים כגון ברזל, סידן, נתרן מגנזיום ואשלגן ויוצרת מלח קשה תמס או אוקסלאטים במערכת העיכול ולא בדם. לדוגמה אנשים עם נטיה לאבני אוקסלאט מומלץ לצרוך הרבה סידן, ושתיה מרובה, על מנת שהסידן יקשר לחומצה האוקסאלית ולא יספג הלאה וישאר במערכת העיכול, ולא ישקע בכליות או ברקמות אחרות. מי שצריך דיאטה דלת אוקסלאטים דווקא מומלץ לקחת ברזל כי זה נקשר לאוקסלאט במערכת העיכול ולא נספג לבד. כמו כן לאנשים עם דיאטה דלת אוקלאטים מומלץ לקחת תוסף סידן. בברכה, דנה

ממליצים כיום להמנע מבשר בקר בשל סרטן המעי הגס. 1. האם יש צורך לאכול בשר בקר או שאפשר להסתפק בעוף והודו? 2. האם גוף האדם נועד לאכול בשר בקר בכלל? 3. מהו בשר הודו אדום? והאם גם הוא לא בריא בגלל שהוא נחשב לבשר אדום? 4. כבד עוף עשיר בברזל ו-B12, אך לא מומלץ לאכול איברים פנימיים. מה דעתך לגבי כבד עוף? בתודה מראש,

היי רון, אני לא דיאטנית אך אנסה לענות לך ככל יכולתי ואם לדיאטניות יהיה מה להוסיף אז גם אני אלמד: 1. אז ככה: כעקרון, יש להעדיף בשר הודו אדום ועוף, אך אחת לשבועיים בשר בקר רזה אפילו רצוי. 2. אנחנו קניבלים (כלומר, אוכלי בשר(. 3. בשר הודו אדום זה הבשר הבריא ביותר שיש (בייחוד החזה(. 4. כבד של עוף מומלץ מאוד בייחוד לנשים בזמן ווסת. עדי (לא דיאטנית אבל למדה הרבה על בשרה)

רון שלום! הסיבה שלא ממליצים על בשר אדום היא תכולת השומן הגבוהה שבו. אם משתמשים בחלקים רזים של הבשר או מפרידים ממנו את השומן, אזי אין חשש. 1. בשר בקר מכיל חלבון איכותי ובנוסף עשיר (יותר מעופות) בויטמינים ומינרלים חשובים כמו אבץ, ברזל ובעיקר B12 (פי 7 מהודו ופי 12 מעוף!). מי שצריכת הבשר שלו מסתכמת בעופות, עלול לפתח חוסרים תזונתיים. זה תלוי כמובן גם בהרגלי תזונה נוספים. ההמלצה היא כן לאכול בשר בקר רזה בתדירות של 3-1 פעמים בשבוע. 2. אם השאלה היא פזיולוגית ולא פילוסופית אז כן. האדם הוא בעל חי קרניבור (אוכל בשר) והרביבור (אוכל צומח). תוך שילוב השניים מתקבלת צריכת כל המרכיבים התזונתיים הנחוצים לגוף. 3. בשר הודו אדום הוא חלק מגוף ההודו שצבעו אדום יותר. הצבע מקורו בסיבי שריר אדומים (צבע הדומה להמוגלובין שבדם). אין שום דבר לא בריא בבשר זה. שוב, הדגש צריך להיות על כמות השומן. 4. הפרטים שציינת לגבי כבד נכונים. החסרון שלו לעומת בשר שריר הוא שבלתי ניתן להפריד ממנו את השומן (והכולסטרול). ההמלצה לגבי אכילת כבד ואיברים פנימיים אחרים היא לבריאים - לא להגזים, פעם בשבועיים או חודש זה בסדר. לסובלים מיתר שומנים בדם - להמנע. נועה

נועה שלום רב, תודה על תשובתך המקיפה. החשש שלי מבשר בקר הוא יותר מהסיכון שהוא מהווה לסרטן המעי הגס. שכן כל מי שמדבר על מניעת סוג סרטן זה, ממליץ להמנע מבשר בקר. מה דעתך על כך? והאם בדבר נכון גם לגבי בשר הודו אדום? לגבי שומן רווי וכולסטרול, אני מניח שמה שחשוב הוא כמה סה"כ שומן רווי וכולסטרול צורכים ליום. אגב האם ידועה לך הכמות המומלצת שלא כדאי לעבור אותה לגבי שומן רווי וכולסטרול? שוב תודה, רון.

שלום רב לתזונאית. בתי בת ה-22 אינה אוכלת חלב ותוצריו. מהן ההשלמות התזונתיות הנדרשות? האם כדאי לה, למשל, לקחת תוספות סידן? תודה על התייחסותך.

לוט, אם היא אינה צורכת מוצרי חלב היא יכולה לקבל את הסידן מטחינה וסויה. על כל פנים אם היא אינה צורכת מוצרים אלו, בהחלט יש מקום להתייעצות עם הרופא לגבי תוספים. עדי

מה דעתך על צום בהקשר של ניקוי רעלים מהגוף? ואם הדבר יכול לעזור ואם כן האם את מקירה מקום מוסדר בו אני יוכל לבצע זאת תחת פיקוח . בתודה

שלום לימור כדיאטנית קלינית איני יכולה להתייחס לצום בהקשר שכזה, היות והמשמעות המעשית של הקשר זה טיבה לומר: אוכל הוא סוג של רעל, והמנעות ממנו לתקופת זמן מוגבלת משמעה טיהור. אני מסתכלת על אוכל כמרכיב חיוני ולא כרעל. יש לנו בגוף מנגנונים המפרישים ומנטרלים רעלים הקיימים במזון ובתרופות, בכמויות קטנות. איברים כגון הכבד והכליות עושים עבודה זו. כמובן שאם נפריז בצריכת חומר מסויים (למשל ניקח מינון עודף של תרופה, או נעשה "דיאטת חלבונים" בה כמויות החלבון הן אדירות יחסית), ניצור עומס מיותר ואף נזק במקרים קיצוניים, על אותם איברים. מכאן שאין צורך בהמנעות מוחלטת, וגם לא בהפרזה קיצונית. האמת, כרגיל, נמצאת בשטח האפור... ליטל

אפרסמון גורם לחסימת מעים עד כמה שידוע לי. האם הסכנה היא רק בקליפת הפרי? אם כן האם מותר לאכול יותר מאפרסמון אחד ליום ללא הקליפה?

רון שלום, למען שמו הטוב של האפרסמון, הוא אינו גורם לחסימה, למי שאין לו בעיות במערכת העיכול. אדם בריא עם מערכת עיכול תקינה יכול לאכול אפרסמון, ונכון להיום אין מינון ידוע. בעבר שייכו לאפרסמון תכונות של גורם לחסימה הואיל והיה מדובר בזן מסויים אשר הכיל סיבים קשים מאוד לעיכול. כיום מדובר בזנים שונים אשר אינם מהווים בעיה מן הסוג הזה. הסיבים הקשים נמצאים הן בקליפה והן בתוך הפרי, ויש הטוענים שאף יותר בפרי, לכן אנשים עם בעיות במערכת העיכול, או כל אדם שעבר טראומה במערכת העיכול, או סובל ממחלות במערכת עיכול, מומלץ לא לאכול את הפרי. אנשים בריאים יכולים לצרוך מן הפרי, אך כמו כל מזון אין סיבה להפריז בצריכתו, ומומלץ לגוון עם פירות נוספים. בברכה, דנה