אי ספיקת כליות כרונית

שלום רב, אני עובדת בבית אבות ונתקלתי במקרה הבא: שם: א.ג. גיל:72 קריאטינין: 5.27 אוריאה: 60 רמות אשלגן תקינות ורמות פוספור גבוהות. ירידה של 4 ק"ג בחמישה חודשים. משקל בנורמה. Gfr=12. האם ההגבלות צריכות לכלול הן חלבון, הן אשלגן והן זרחן? על תשובתכן אודה. בברכה, אביטל הרשקו

שלום אביטל, החולה ככל הנראה זקוק כבר לדיאליזה. מגבלות חלבון בשלב הזה רק יגרמו לו לרדת עוד יותר במשקל ויסכנו את מצבו התזונתי. השאלה האם עומד במגבלות. זרחן לא מסכן חיים, אשלגן כן. כמה שתן הוא נותן? תרופות? אבחנות רקע? פצעי לחץ? האם בכלל אוכל? מאוד מורכב, מציעה שתהיה החלטת נפרולוג לגבי התחלת דיאליזה- במקרה זה קרוב לוודאי שזה רק ישפר את מצבו התזונתי, בייחוד לאור ציון העובדה שיורד במשקל, ככל הנראה אורמיה, ואם לא, יש לברר ירידה במשקל, אפילו אם לא מהווה 10 אחוז. בברכה,דנה