סרטן הערמונית

שלום רב, מתנצלת מראש על אורך השאלה. אבי( בן 67 ), עבר ב 05/07 ביופסיה של הערמונית בעקבות גידול ב PSA - גדל מ 2.5 ל 4.7 , בעקבות הביופסיה קיבל זיהום בערמונית ובדרכי השתן ( מצבו הוגדר קשה מאד) והיה מאושפז כ- 10 ימים וקיבל טיפול אנטיביוטי ייחודי. תוצאות הביופסיה הראו שקיים סרטן . הרופאים טענו שהגידול קטן מאד ולכן אין כל סיבה למהר בטיפול רפואי ועליו להחלים מהחידק. לאחר כחודש ביצע שוב בדיקת psa והתוצאה היתה 12 , הרופאים טענו שמדובר בדלקת . לפני כ חודשיים ביצע שוב בדיקת psa ( לאחר שלקח אנטיביוטיקה כ 10 ימים) והתוצאה היתה 10.8 שוב הרופאין לא התרגשו, אבל הוא החליט לבצע ברכיתרפיה( הקרנות פנימיות) ונמצא מתאים( בנוסף ביצע מיפוי עצמות ו ct שנמצא תקין) שאלותי: 1. האם אכן התוצאה הגבוהה של psa אכן יכולה לנבוע מהחיידק ? 2. האם תמיד ה psa לא ישקף את מצבו - כלומר האם תהליך דלקתי יכול להשאר לנצח בגוף ? 3. אני ובני משפחתי עוברים להתגוררר אצל הורי בשבוע שאבי עובר את הטיפול( יש לי ילד בן 5 ותינוק בן שנה), האם ישנה סכנה ממשית ב טיפול - ברכיתרפיה.שיכולה לסכן את ילדי, למרות שהוא ילבש תחתוני עופרת, במידה ואכן כך אנו ננסה למצוא פתרון חלופי לתקופה קצרה. אודה מאד לתשובתך מיכל

בנוסף שכחתי לציין ש גליסון 6 ( 3+3 ).

אני כאמור לא רופא וגם לא בעל מקצוע קרוב. מה שלמדתי מתוך קריאה ושמיעה רבה, הוא ל א ל ה כ נ ס ל פ א נ י ק ה. בשום אופן לא להחפז עם טיפול מרחיק לכת לפני לפחות התיעצות עם רופא מומחה נוסף. אשר לסכנת הקרינה אני מביא כאן ציטוט מכתבה של שרות הבריאות הבריטי: http://www.christie.nhs.uk/patients/booklets/text/prostate_brachytherapy/default.aspx#radiation One advantage of radioactive iodine-125 seeds is that essentially all radiation is absorbed within the prostate. You will not be radioactive following discharge from the hospital. There are no restrictions on travel OR physical contact with other adults. However, you should be cautious when you are in close contact with small children OR pregnant women in the first three months following treatment. Women who are (or may be) pregnant should not sit very close to you, on the same settee for example, for prolonged periods. Apart from this there is no need for you to treat them any differently to how you would have done before the implant. You may greet them as you normally would AND they may stay in the same room as you for as long as you wish. Do not nurse children on your lap OR sit very close to them for long periods of time. You may cuddle OR hold them for a few minutes each day AND they may stay in the same room as you. שבת שלום

המשך כמה גלילים נלקחו בביופסיה , כמה היו נגועים והאם כתוב % מהגליל נגוע או כל פרט נוסף ? אם תהיה המשך התכתבות על הנושא הייתי מבקשך להעבירה בפורום סרטן הערמונית של דוקטורס עם כל הפרטים כמובן. תודה . ד"ר אריאלי

למיכל שלום הטעות הראשונה לפי דעתי היא שלקחו לו בדיקת דם כל כך סמוך לביופסיה. בעקבות הביופסיה ברור שתהיה " קפיצה" ב-PSA ואין לזה לא חשיבות ולא שום ערך. צריכים להמתין לפחות 4 חודשים עד שבדיקת הדם יורדת. הסכנה העיקרית לילדים אחרי ברכיטרפיה היא רק אם מושיבים תינוק על ברכי המטופל וזה למשך 6-8 חודשים. כנראה תחתוני העופרת מספיק טובים כדי למנוע את הנושא, אבל בכל זאת הייתי מעדיף זהירות. למרות שהטיפול בברכיטרפיה יכול להיות טוב עבורו האם שקלתם אופציות אחרות כמו למשל HIFU ? אתם יודעים מה זה ? ד"ר אריאלי