זיהום לאחר ביופסיה

שלום לך ד"ר אריאלי, ליווית אותי בתהליך שעובר בעלי, בן 56: PSA שעלה מ-5.3 ל-6.6, לאחריו הוחלט על ביופסיה. ביום שני שעבר עשה בעלי את הביופסיה במרפאה אורולוגית בבית החולים בילינסון. כשקם הייתה לו קצת סחרחורת והוא נשאר עוד 5-10 דקות. הכל היה בסדר עד יום חמישי בערב. אז עלה לו החום והוא הרגיש רע. רופא המשפחה שלח אותו למחרת למיון ושם החליטו לאשפז אותו עם אנטיביוטיקה לוריד למשך 7 ימים. אגב, הוא לקח אנטיביוטיקה לפני, ביום ואחרי הביופסיה. רציתי לשאול אותך מספר שאלות: האם יש סטטיסטיקה על מספר הגברים הסובלים מזיהום לאחר ביופסיה של הערמונית? האם לא צריכים לעשות ביופסיה בתנאי חדר ניתוח, עם סטריליות מוחלטת? במחלקה בה מאושפז בעלי אמרו שרבים מגיעים אליהם עם זיהום לאחר ביופסיה. יש להם כבר שם לזה. האם לא ניתן לחסוך מכספי משלם המיסים ולדאוג לתנאי הבדיקה? ושאלה אחרונה: האם ביופסיה הייתה חיונית בערכים הללו? האם לא ניתן היה לפתור את הבעיה בטיפול תרופתי? באולטרהסאונד ובבדיקה אורולוגית לא נמצאה ערמונית מוגדלת. לא, הרופא לא מצא לנכון לשלוח אותו ל- FREE PSA אז, מה אתה אומר? מודה מראש על תשובותיך זוהר

לזוהר שלום כידוע לך הסיבה לביצוע ביופסיה של הערמונית היא כדי לשלול סרטן הערמונית.US רגיל לא יכול לגלול סרטן הערמונית וגם בבדיקה גופנית לפעמים לא ניתן למשש את הגידול. את מבינה שאם יש חשש לסרטן לא ניתן לטפל ללא אבחנה מדוייקת. עדיף היה כמובן לשלוח גם FPSA , אבל לא נראה לי שעם קפיצה כזו ב- PSA אפשר היה לא לשלוח אותו לביופסיה. ( דרך אגב , לצערי הרב ה-FPSA אינה בדיקה רוטינית בקופ"ח ). הזיהום בדם אינו קשור למקום בו נעשית הביופסיה. המחט עוברת דרך הרקטום שוודאי ידוע לך שהוא מלא עם חיידקי צואה . באחד הכנסים האורולוגיים האחרונים ציינו את העובדה שיש עליה משמעותית בתקופה האחרונה של זיהומים הקשורים עם הביופסיה של הערמונית. זה נובע מהעובדה שאנו משתמשים באנטיביוטיקה בצורה נרחבת ואז נוצרים זנים של חיידקים שהם רזיסטנטים לרוב סוגי האנטיביוטיקה. זה מסביר מדוע למרות הכנה אנטיביוטית לפני הביופסיה בכל זאת יש מקרים של זיהום עם חום גבוה והתופעה הולכת ומתפשטת. אלטרנטיבה לביופסיה כיום זה MRI עם סליל אנדורקטלי. הבדיקב טובה יותר מה-US הטרנ-רקטלי ויכולה למנוע את הצורך בביופסיה אם תקינה. הבעיה שהבדיקה יקרה בין 2500-4000 ש"ח ולא כל אחד יכול לעמוד בסכום כזה. מעבר לזה אני מקווה שבעלך החלים ונקווה שתשובת הביופסיה תהיה שלילית . אנא המשיכי לעדכן אותי לגבי תשובת הביופסיה. לילה טוב, ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי, תודה רבה רבה על תשובותיך הממצות ועל האיכפתיות שלך. לאחר 4 ימי אישפוז שוחרר בעלי והוא ממשיך לקבל אנטיביוטיקה מסוג זינט למשך שבוע. נקווה שתוצאות הביופסיה יהיו טובות ולא יימצא שום ממצא מדאיג. חג שמח - באיחור ושוב תודה זוהר