psa בוהה

במשך שלוש השנים האחרונות יש לי psa גבוה עד 28 עברתי 4 ביופסיות ולא נמצא סרטן האם מומלץ להסיר את הערמונית למרות זאת

לאבי שלום. הנתון החסר והמשמעותי בשאלתך כדי שאפשר יהיה לתת לך תשובה רצינית היא מהו גילך. בנוסף האם עשית גם בדיקת FREE PSA ומה הייתה התוצאה.אני הייתי מבקש לעשות גם בדיקת CT ובדיקת מיפוי עצמות כדי לוודא שאין חלילה גרורות באיברים אחרים. בניתוח הערמונית יש סכנה לפגיעה בזיקפה, בתיפקוד המיני, ואפילו אימפוטנציה. בנוסף יש סכנה של איבוד שליטה על השתן. ניתוח הערמונית היא האופציה האחרונה וצריך לשקול ללכת לניתוח רק כאשר אין ברירה אחרת. כל שכתבתי היא דעתי האישית . אני לא רופא. חכה גם לתשובתו של ד"ר אריאלי. אריכות ימים בבריאות. יעקב

אין ערךבדיקת FREE PSA בערכים כ"כ גבוהים. אין טעם בבדיקת CT וכן מיפוי עצמות כל עוד אינך יודע בוודאות שיש סרטן בערמונית.לכן יש צורך להתרכז בגילוי ובהוכחה שיש גידול סרטני או שאין. אני מציע על ביופסיות מרובות בהרדמה וכך להתקרב לאבחנה.אגב התופעות של אימפוטנציה וחוסר שליטה במתן שתן לאחר כריתת ערמונות הן ממש מועטות ביותר כאשר הניתוח מתבצע ע"י אורולוג מנתח עם ניסיון והצלחות מוכחות ולכן זו אינה סיבה לא לבצע ניתוח.

לאבי שלום במידה שיש לך הפרעות במתן אפשר לשקול ניתוח כריתת הערמונית. אפשרות אחרת זה לבצע בדיקת MRI אנדורקטלי בבי"ח הדסה ירושלים. ד"ר אריאלי